RESUMEN
Se presentan nueve pacientes con sinusitis fúngica, en el período de 1986-1988. Se aislaron los siguientes agentes etiológicos: Aspergillus flavus (n=3), Alternaria alternata (n=3), Acremonium falciforme (n=1), Rhizopus sp. (n=1), y Cladosporium bantianum (n=1). En individuos inmunocomprometidos (n=8) se observó necrosis de cornetes, tumefacción, edema, obstrucción nasal y rinorrea. En algunos casos estas lesiones progresaron con compromiso de la pared nasal, senos paranasales y cavidad craneal. La mayoría de estos pacientes padecían leucemia mieloide aguda (LMA) y se encontraban en período de neutropenia crítica, asociada a tratamientos quimioterapéuticos. En uno de los pacientes no se detectaron alteraciones inmunológicas. La lesión fue localizada, no invasiva, con congestión nasal y rinorrea. El tratamiento fue anfotericina B en todos los casos, hasta completar 1 g de dosis total. Se comprobó la cura clínica y micológica en cinco de los pacientes, los cuatro restantes fallecieron sin recuperar valores normales de neutrófilos, o corregir su enfermedad de base.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Micosis/complicaciones , Infecciones Oportunistas , Senos Paranasales/microbiología , Sinusitis/microbiología , Acremonium/aislamiento & purificación , Alternaria/aislamiento & purificación , Anfotericina B/uso terapéutico , Argentina , Aspergillus flavus/aislamiento & purificación , Causalidad , Cladosporium/aislamiento & purificación , Leucemia Mieloide Aguda/complicaciones , Neutropenia/complicaciones , Rhizopus/aislamiento & purificación , Sinusitis/tratamiento farmacológico , Sinusitis/mortalidadRESUMEN
El presente trabajo constituye un estudio comparativo sobre el tiempo de desaparición de lesiones y la incidencia de efectos secundarios en dos grupos de pacientes psoriáticos tratados con 8 y 5 mg/kg/dia de ciclosporina, respectivamente. El grupo de pacientes tratados con 5 mg/kg/dia presentó desaparición de las lesiones en un tiempo prolongado y una menor incidencia de efectos adversos con respecto al grupo control. Todos los pacientes que ingresaron al estudio eran refractarios a otras terapéuticas sistémicas. En todos los casos la CsA se mostró efectiva en un período corto: 2 a 4 semanas, siendo éste un efecto dosis-dependiente
Asunto(s)
Ciclosporinas/uso terapéutico , Psoriasis/tratamiento farmacológico , Técnicas de Laboratorio Clínico/estadística & datos numéricos , Análisis Costo-Beneficio , Ciclosporinas/efectos adversos , Ciclosporinas/farmacología , Hipertensión/etiología , Metotrexato/efectos adversos , Metotrexato/uso terapéutico , Psoriasis/etiología , Psoriasis/fisiopatología , Terapia PUVA , Retinoides/efectos adversos , Retinoides/uso terapéuticoRESUMEN
Los autores comunican un caso de mancha mongólica en una niña de dos años de edad. La paciente presentó manchas azules en la espalda y en región lumbar. El examen clínico no reveló alteraciones y el diagnóstico histológico reafirmó la impresión clínica. Se efectúa una revisión de la literatura