HOMA1-IR and HOMA2-IR indexes in identifying insulin resistance and metabolic syndrome: Brazilian Metabolic Syndrome Study (BRAMS) / Índices HOMA1-IR e HOMA2-IR para identificação de resistência à insulina e síndrome metabólica: Estudo Brasileiro de Síndrome Metabólica (BRAMS)

OBJECTIVE: To investigate cut-off values for HOMA1-IR and HOMA2-IR to identify insulin resistance (IR) and metabolic syndrome (MS), and to assess the association of the indexes with components of the MS. METHODS: Nondiabetic subjects from the Brazilian Metabolic Syndrome Study were studied (n = 1,203, 18 to 78 years). The cut-off values for IR were determined from the 90th percentile in the healthy group (n = 297) and, for MS, a ROC curve was generated for the total sample. RESULTS: In the healthy group, HOMA-IR indexes were associated with central obesity, triglycerides and total cholesterol (p < 0.001). The cut-off values for IR were: HOMA1-IR > 2.7 and HOMA2-IR > 1.8; and, for MS were: HOMA1-IR > 2.3 (sensitivity: 76.8 percent; specificity: 66.7 percent) and HOMA2-IR > 1.4 (sensitivity: 79.2 percent; specificity: 61.2 percent). CONCLUSION: The cut-off values identified for HOMA1-IR and HOMA2-IR indexes have a clinical and epidemiological application for identifying IR and MS in Westernized admixtured multi-ethnic populations.

OBJETIVO: Determinar pontos de corte para os índices HOMA1-IR e HOMA2-IR na identificação de resistência à insulina (RI) e síndrome metabólica (SM), além de investigar a associação de ambos os índices com os componentes da SM. MÉTODOS: Foram avaliados indivíduos não diabéticos (n = 1.203, 18 a 78 anos) participantes do Estudo Brasileiro de Síndrome Metabólica. Os pontos de corte para RI foram determinados com base no percentil 90 do grupo saudável (n = 297) e, para SM, foi construída uma curva receiver operating characteristic (ROC) para toda a amostra. RESULTADOS: No grupo saudável, os índices HOMA-IR associaram-se à obesidade central, aos triglicérides e ao colesterol total (p < 0,001). Os pontos de corte para RI foram: HOMA1-IR > 2,7 e HOMA2-IR > 1,8; e, para SM, foram: HOMA1-IR > 2,3 (sensibilidade: 76,8 por cento; especificidade: 66,7 por cento) e HOMA2-IR > 1,4 (sensibilidade: 79,2 por cento; especificidade: 61,2 por cento). CONCLUSÕES: Os pontos de corte identificados para os índices HOMA1-IR e HOMA2-IR possuem aplicação clínica e epidemiológica na identificação de RI e SM em populações miscigenadas multiétnicas ocidentalizadas.

Retenção de peso pós-gestacional e aleitamento materno / Post-partum weight retention and breastfeeding

Objetivo. Sabe-se pouco sobre o impacto da cessação do aleitamento materno na mudança de peso após o parto. Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de verificar as alterações de peso na mulher no período pós-parto e sua relação com a duração e o tipo de aleitamento materno. Método. Realizou-se um estudo de coorte com 67 mulheres. Elas foram acompanhadas no terceiro, sexto e décimo-segundo mês após o parto, verificando-se o tipo de aleitamento nesses períodos, o peso, e a ingestão calórica. Também foram coletados dados a respeito da idade da mãe, estado civil, paridade, ganho de peso na gestação, peso pré-gestacional, escolaridade, inserção no mercado de trabalho, renda e etnia. Foi utilizado o método estatístico regressão múltipla para analisar as relações entre a retenção de peso pós-parto em função dos dois tipos de aleitamento materno: exclusivo e misto. Estas variáveis foram analisadas individualmente e, também, ajustadas às variáveis que expressaram nível de significância menor que 0,05%. Resultados. O aleitamento materno exclusivo e o aleitamento materno misto não mostraram significância estatística em relação a retenção de peso pós-parto. No terceiro e no sexto mês após o parto a variável que mostrou significância estatística foi o ganho de peso gestacional, e no décimo-segundo mês, foi o valor calórico total ingerido pela mãe. Conclusões. A duração e o tipo de aleitamento materno não se mostraram associados com a retenção de peso pós-gestacional.

Little knows about the impact of breastfeeding cessation and post-partum weight retention. Objective. The aim of this study was to verify the weight change on post-partum period and its relationship with the type and duration of breastfeeding. Methods. It was carried out a cohort study with 67 women. They were followed on third, sixth and twelfth post-partum month. It was verified: breastfeeding type and duration, mother's age, marriage, parity, gestational weight gain, pre-gestational weight, years of study, job, race and gains. Multiple regression had analyzed the relationship between that variable, post-partum weight retention and the two types of breastfeeding: exclusive and not exclusive. That variables were analyzed one by one and, together, adjusted to variables that presented significance level minor than 0.05%. Results. Exclusive breastfeeding and not exclusive breastfeeding didn't show statistic significance with regard to post-partum weight change. Gestational weight gain had statistic significance on the third and sixth postpartum month; and the energy intake, on the twelfth month. Conclusions. Breastfeeding type and duration didn't show association with post-partum weight retention.