RESUMEN
Dysphonia is the main symptom of lesions that affect the vocal tract. Many of those lesions may require surgical treatment. Polyps are one of the most common forms of vocal cord lesions and the most prevalent indication for laryngeal microsurgery. There are different types of polyps, and their different characteristics can indicate different prognosis and treatments. AIM: To conduct a comparative study of polypoid lesions (angiomatous and gelatinous) in patients undergoing laryngeal microsurgery via an electronic protocol. METHOD: We prospectively evaluated 93 patients diagnosed with vocal fold polyps; the polyps were classified as angiomatous or gelatinous. RESULTS: In total, 93 patients undergoing laryngeal microsurgery were diagnosed with vocal fold polyps. Of these, 63 (64.74%) had angiomatous and 30 (32.26%) gelatinous polyps. Most patients with angiomatous polyps were men; their polyps were frequently of medium size, positioned in the middle third of the vocal fold, and accompanied by minimal structural alterations (MSA). In contrast, the majority of patients with gelatinous polyps were women; their polyps were smaller, positioned in the middle and posterior third of the vocal fold, and were not accompanied by MSA. Both types of polyps were more frequently located on the right vocal fold. CONCLUSION: Angiomatous polyps were more frequently encountered than gelatinous polyps. In addition, correlations between polyp type and sex, polyp size, position, location, and the presence of MSA were observed. Different surgical techniques were used, but the postoperative results were similar and satisfactory after speech therapy...
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano de 80 o más Años , Disfonía , Laringe/cirugía , Pólipos/patología , Pliegues VocalesRESUMEN
Objetivos: Avaliar os fatores de risco de infecção pós-operatória em cirurgias de revascularização infra-inguinal e determinar sua associação com a mortalidade e a amputação. Método: Foram analisados, mediante estudo retrospectivo. 241 cirurgias em 220 pacientes submetidos a revascularização de membros inferiores durante um período de 5 anos. Foram incluidas as cirurgias eletivas ou de urgências, realizadas apenas abaixo do ligamento inguinal, para tratamento de claudicação incapacitante, isquemia crítica, trombose arterial aguda e correção de aneurisma periférico em membros inferiores. Foram excluídos os pacientes submetidos a cirurgia por trauma vascular, infecção prévia no membro afetado, reoperação sobre locais já infectados e óbitos pós-operatórios precoces (até 7 dias). Resultados: A incidência de infecção pós-operatória foi de 12,27 por cento e a taxa de amputação, no grupo infectado, foi de 29,62 por cento. Os fatores de risco com significância estatística (P<5 por cento) para infecção foram sexo, tabagismo, cirurgia prévia, uso de prótese como enxerto (PTFE e Dacron), indicação de cirurgia e reoperação. Os fatores de risco com maior efeito foram sexo masculino, cirurgias eletiva e pacientes não fumantes (odds ratio=15, nove e oito vezes maior, respectivamente). Os fatores de risco de infecção associados com uma chance maior de amputação foram as bactérias gram-negativas e o uso de prótese como enxerto(odds ratio=26 e 16, respectivamente). Na análise do óbito, não houve fatores com significância estatística. A estimativa da probabilidade de um paciente que apresentou infecção entrar em óbito foi de 14,81 por cento.Conclusões: Os fatores de risco para infecção pós-operatória em pontes arteriais infra-inguinais são reoperação, indicação de cirurgia (cirurgias eletivas), tipo de enxerto (próteses de PTFE e Dacron) e cirurgia prévia. Os fatores associados com um maior risco de amputação são o tipo de bactéria)bactérias gram-negativas) e o uso de prótese como enxerto vascular (PTFE e Dacron). Não foram observados fatores de risco associados significativamente a mortalidade em pacientes com infecção pós-operatória.