Fortalecimento dos estabilizadores da cintura escapular na dor no ombro: revisão sistemática / Role of scapular stabilizers strengthening in the painful shoulder: a systematic review

INTRODUÇÃO: O controle e a ativação dos músculos estabilizadores são importantes para evitar a dor no ombro; dessa forma, o fortalecimento desses músculos pode auxiliar na redução e prevenção da dor no ombro. OBJETIVO: Revisar sistematicamente a literatura sobre o efeito do fortalecimento da musculatura estabilizadora da cintura escapular na redução da dor não diagnosticada no ombro. MATERIAIS E MÉTODOS: Selecionaram-se ensaios clínicos aleatórios publicados nas bases de dados PubMed, PEDro e Cochrane Library que investigaram o efeito do fortalecimento da musculatura estabilizadora da cintura escapular na dor, função, amplitude de movimento e força muscular de sujeitos adultos (≥ 21 anos) com dor no ombro. A Escala PEDro foi utilizada para determinar a qualidade metodológica dos estudos. RESULTADOS: Após seleção, encontraram-se 489 artigos; destes, cinco artigos corresponderam aos critérios de elegibilidade. Os cinco estudos analisavam o efeito do fortalecimento da musculatura estabilizadora associado a alongamento e outras formas de tratamento. Todos os estudos observaram redução da dor e melhora da função após o fortalecimento associado ao alongamento. A ADM e a força parecem melhorar após o fortalecimento associado ao alongamento. Entretanto, a qualidade metodológica e o número reduzido de estudos para cada desfecho não permitem inferir sobre a efetividade da intervenção. CONCLUSÃO: O fortalecimento dos estabilizadores associado ao alongamento diminui a dor e melhora a função do ombro. Futuros ensaios clínicos randomizados devem focar na melhor qualidade metodológica para verificar a efetividade do fortalecimento da musculatura estabilizadora da cintura escapular.

INTRODUCTION: Control and activation of stabilizer muscles are important to prevent shoulder pain; therefore, strengthening of these muscles could to reduce and to prevent shoulder pain. OBJECTIVE: To review systematically the literature on the effect of strengthening stabilizing muscles of the shoulder girdle in pain decrease on shoulder undiagnosed pain. MATERIALS AND METHODS: We selected randomized control trials published in PubMed, PEDro and Cochrane Library which investigated the effect of strengthening stabilizing muscles of the shoulder girdle in pain, function, range of motion and muscle strength in adult subjects (≥ 21 years) with shoulder pain. The PEDro scale was used to determine the methodological quality of studies. RESULTS: After selection, were found 489 articles; among them, five articles had corresponded to the eligibility criteria. The five studies examined the effect of strengthening stabilizing muscles associated with stretching and other forms of treatment. All studies reported reduced pain and improved function after the strengthening associated with stretching. ROM and strength seem to improve after the strengthening associated with stretching, however, the methodological quality and small number of study for each outcome, does not allow inferences about the effectiveness of the intervention. CONCLUSION: The strengthening of stabilizer muscles associated with stretching decreases pain and improves shoulder function. Future randomized control trials should focus on better quality studies to assess the effectiveness of strengthening stabilizing muscles of the shoulder girdle.

Lesão do ligamento cruzado anterior e repercussões funcionais no membro inferior: uma revisão / Injury of the anterior cruciate ligament and functional effects of the lower limb: a review

Compreender o efeito da biomecânica no comportamento da articulação do joelho após lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é fundamental para o desenvolvimento de um tratamento conservador, cirúrgico, pré e pós-operatório adequado, visando melhorar a função desta articulação após a lesão ou reconstrução do ligamento. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica para verificar as alterações cinético-funcionais e biomecânicas em membros inferiores nos indivíduos que sofreram ruptura do ligamento cruzado anterior, e não foram submetidos a processo cirúrgico de reconstrução. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Medline e Pedro, utilizando os seguintes descritores: knee, movement, anterior cruciate ligament, biomechanics, knee joint e joint instability. A ruptura do LCA pode interferir nos movimentos da articulação e desencadear lesões em outras estruturas. O aumento na translação anterior da tíbia é evidente após a lesão do LCA, e diversos mecanismos compensatórios tentam evitar essa alteração, porém não são eficazes

Understanding the biomechanical effects of the knee joint after injury of anterior cruciate ligament (ACL) is essential for the development a conservative treatment, surgical, pre and post-surgical approach, to improve the function of this joint after injury or reconstruction ligament. The purpose of this literature review is to verify the functional kinetic and biomechanics alterations in the lower limbs in individuals who suffered rupture of the anterior cruciate ligament, and that did not undergo surgical reconstruction process. Searches in PubMed, Medline and Pedro databases were realized, using the following keywords: knee, movement, anterior cruciate ligament, biomechanics, joint and knee joint instability. The ACL rupture may interfere in joint motion and induce lesions in other structures. The increase in anterior tibial translation is evident after ACL injury and several compensatory mechanisms try to avoid this change, however they are not effective

Análise da amplitude do movimento da coluna cervical pós-mobilização diafragmática / Amplitude analysis of the cervical spine movement after diafragmatic mobilization

A respiração reveste-se de uma considerável importância na abordagem das terapias manuais. A relação entre a mecânica respiratória e a amplitude de movimento da coluna cervical é negligenciada. Poucos fisioterapeutas reconhecem que a mobilização diafragmática pode ser utilizada como uma técnica de tratamento, não só do diafragma, mas com repercussões em outras regiões. Esta pesquisa objetivou avaliar a amplitude de movimento da coluna cervical pré e pós-aplicação de um protocolo de mobilização diafragmático. O estudo constou de uma amostra de 17 indivíduos divididos em dois grupos: a) grupo experimental (GE) e b) grupocontrole (GC). Os indivíduos do GE foram submetidos a mensuração das amplitudes de movimento cervical pré e pós aplicação do protocolo de mobilização diafragmática, o GC foi submetido apenas a mensuração da amplitude de movimento cervical. Estes procedimentos foram repetidos três dias sempre no mesmo horário para cada indivíduo. Observou-se uma melhora significativa (p

The breath is armed with a considerable importance in the boarding of the manual therapies. The relation between the respiratory mechanism and the amplitude of movement of the cervical spine is neglected. Few physiotherapists recognize that the diafragmatic mobilization can be used as one technique of treatment, not only of the diaphragm, but with repercussions in other regions. OBJECTIVE : This research objectified to evaluate the amplitud of movements of the cervical spine daily pay and after-application of a diafragmatic protocol of mobilization. MATERIALS And METHODS: For this study, a sample consisted of 17 individuais divided in two groups was used: Experimental group (GE); Control Group (GC). The individuais of GE had been submitted to the amplitude of cervical movement daily pay and after application of the protocol of diafragmatic mobilization, the GC was submitted only to the cervical movement, these procedures had been repeated 3 days always in the same schedule for each mano RESULTS: The data had been submitted to the analysis statistics of Test t Student and Anova, observing a significant improvement (p