Mild hypothermia reduces polymorphonuclear leukocytes infiltration in induced brain inflammation

Over the last 50 years deep hypothermia (23 degrees C) has demonstrated to be an excellent neuroprotective agent in cerebral ischemic injury. Mild hypothermia (31-33 degrees C) has proven to have the same neuroprotective properties without the detrimental effects of deep hypothermia. Mechanisms of injury that are exaggerated by moderate hyperthermia and ameliorated by hypothermia include, reduction of oxygen radical production, with peroxidase damage to lipids, proteins and DNA, microglial activation and ischemic depolarization, decrease in cerebral metabolic demand for oxygen and reduction of glycerin and excitatory amino acid (EAA) release. Studies have demonstrated that inflammation potentiates cerebral ischemic injury and that hypothermia can reduce neutrophil infiltration in ischemic regions. To further elucidate the mechanisms by which mild hypothermia produces neuroprotection in ischemia by attenuating the inflammatory response, we provoked inflammatory reaction, in brains of rats, dropping a substance that provokes a heavy inflammatory reaction. Two groups of ten animals underwent the same surgical procedure: the skull bone was partially removed, the duramater was opened and an inflammatory substance (5% carrageenin) was topically dropped. The scalp was sutured and, for the group that underwent neuroprotection, an ice bag was placed covering the entire skull surface, in order to maintain the brain temperature between 29.5-31 degrees C during 120 minutes. After three days the animals were sacrificed and their brains were examined. The group protected by hypothermia demonstrated a remarkable reduction of polymorphonuclear leukocytes (PMNL) infiltration, indicating that mild hypothermia can have neuroprotective effects by reducing the inflammatory reaction.

Nos últimos 50 anos, a hipotermia tem demonstrado ser um excelente agente neuroprotetor nas lesões isquêmicas encefálicas. A hipotermia moderada (310 C - 330 C) provou também apresentar as mesmas propriedades protetoras, sem os efeitos deletérios da hipotermia profunda. Dentre alguns mecanismos de lesão que são melhorados pela hipotermia e piorados pela hipertermia moderada, podemos citar a diminuição da demanda de oxigênio pelo encéfalo e a redução da glicina e aminoácidos excitatórios, evitando a produção de radicais de oxigênio, com aumento da peroxidase e conseqüente lesão aos lípides, proteínas e DNA, assim como pela ativação microglial e despolarização isquêmica. Alguns estudos demonstraram que a inflamação potencializa a lesão isquêmica e que a hipotermia pode reduzir a infiltração leucocitária nas áreas isquêmicas. Para melhor elucidar os mecanismos pelos quais a hipotermia apresenta efeito neuroprotetor através da redução da inflamação, no processo isquêmico, escolhemos o método utilizando a indução de uma reação inflamatória com a utilização de uma substância com capacidade promover intensa reação inflamatória em encéfalos de ratos. Dois grupos de dez animais foram submetidos a um mesmo procedimento cirúrgico: a calota craniana foi parcialmente removida, a duramáter aberta e uma substância com potente efeito inflamatório (carragenina a 5%) foi gotejada. A pele foi suturada e, para o grupo com neuroproteção, uma bolsa de gelo foi colocada, cobrindo toda a superfície craniana, de modo a manter a temperatura encefálica entre 29,50 C e 310 C durante 120 minutos. Três dias após, os animais foram sacrificados e os encéfalos examinados. O grupo protegido pela hipotermia apresentou considerável redução na infiltração leucocitária, demonstrando que a hipotermia pode apresentar função neuroprotetora por meio de uma redução no processo inflamatório.

Infecção pelo citomegalovirus em pacientes com sindrome da imunodeficiencia adquirida (AIDS): relacoes clinico-virologicas e anatomopatologicas / Infection by cytomegalovirus in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): clinical, virological and histopathological correlations

Com o objetivo de determinar a prevalencia da infeccao pelo Citomegalovirus (CMV) em pacientes com AIDS, bem como relacionar os achados clinicos virologicos decorrentes desta infeccao com as repercussoes anatomopatologicas, estudamos 50 pacientes adultos atendidos entre abril de 1986 a junho de 1987, em dois hospitais publicos de Sao Paulo (HSP e HSPE). Estes pacientes foram acompanhados clinica e laboratorialmente, por periodo medio de 2 meses com coletas seriadas de sangue, urina e saliva. Foram realizados isolamento do CMV em monocamadas de fibroblastos humanos e testes sorologicos de Imunofluorescencia Indireta (IFI-IgG/IgM) e Reacao Imunoenzimatica (ELISA-IgG). No momento da admissao no estudo 20 por cento (10/50) dos pacientes apresentavam anticorpos IgM CMV especificos e 100 por cento (50/50) deles anticorpos IgG (IFI). Durante o acompanhamento, 5 pacientes inicialmente IgM negativos tornaram-se IgM positivos, sugerindo reativacao ou reinfeccao pelo CMV. O CMV foi isolado de sangue periferico em 12,5 por cento, da urina em 23,2 por cento, da saliva em 21,9 por cento dos pacientes. Exames anatomopatologicos foram realizados em 24 pacientes, correspondendo a 60 por cento dos pacientes que evoluiram para obito durante o periodo de estudo...

Primary non-hodgkin brain lymphomas

The authors describe 5 cases of primary lymphomas of the brain in patients without immunodeficiency. All the cases were non-Hodgkin tumors. The preoperative period lasted a few months. Postoperative course was bad in three cases and good in two others. Best means for diagnosis was CT. Routine histological and also immunohistological preparations were carried out in all cases to establish the diagnosis.

Disseminated form of an intracranial germinoma: report of one case

The authors report a case of a suprasellar germinoma with a diffusely involvement of the ventricular system. The proper diagnostic and therapeutic procedures for the management of this lesion are also discussed.

Biopsia muscular em miastenia grave.Estudo histoquimico e morfometrico de 4 casos. / Muscular biopsy in myasthenia gravis. Histochemical and morphometric study of 4 cases

Miastenia grave e doenca neuromuscular caracterizada por excessiva fatigabilidade da juncao muscular e envolve, particularmente, musculos inervados por nervos cranianos. Acredita-se que o defeito esteja localizado na juncao neuromuscular. Os autores estudaram os achados histoquimicos e morfometricos em 4 pacientes com miastenia grave mostrando que as fibras do tipo II eram significativamente menores que as fibras do tipo I

"Cisticercose sob forma de cisto gigante cerebral". Relato de caso. / Cysticercosis under giant cyst cerebral form. A case report

E apresentado um caso de forma tumoral de neurocisticercose. Um cisto gigante parietotemporal foi diagnosticado pela tomografia computadorizada e o exame histologico de pequeno nodulo calcificado cortical revelou um cisticerco necrotico. A sintomatologia do doente era representada por hipertensao endocraniana acentuada, hemiparesia, hemi hipoestesia e hemianopsia esquerda associados a sintomas psiquiatricos. A apresentacao do caso e justificada pela raridade e pelo aspecto tomografico ainda pouco conhecido

Osteoblastoma de coluna cervical. / Osteoblastoma of the cervical spine

Os osteoblastomas sao tumores osseos benignos raros. Os autores descrevem os aspectos clinicos, o quadro radiologico, angiografico e cintilografico e a tomografia por computacao de 1 doente portador de osteoblastoma de coluna cervical. A remocao cirurgica seguida de artrodese de coluna resultou em alivio da sintomatologia apresentada pelo doente

Metastase medular tardia de germinoma supra-selar. / Late medullary metastasis of suprasellar germinoma: report of a case

Paciente operado de tumor intramedular que evoluiu para o obito, cuja necropsia revelou presenca de germinoma intramedular e germinoma supra-selar remanescente de tratamento cirurgico e radioterapico realizado 11 anos antes. Sao discutidas a etiologia e a conduta cirurgica e radioterapica

Glioblastoma multiforme do cerebelo.Relato de um caso em crianca. / Glioblastoma multiforme of the cerebellum Report of a case in a child

Os autores relatam um caso de glioblastoma multiforme em uma crianca com 12 anos de idade e com sintomatologia ha um mes. Os autores tentaram correlacionar s sintomatologia e o quadro clinico com os trabalhos anteriormente publicados. O diagnostico foi constatado post-mortem e parece ser o primeiro caso descrito na literatura brasileira nesta localizacao e faixa etaria

Measles giant cell pneumonia in adult: a rare disease occurring in normal as well immunosuppressed hosts.

E apresentado um caso de pneumonia de celulas gigantes por sarampo em um homem de 83 anos, sem sarampo tipico. O diagnostico foi feito pelo estudo em microscopia eletronica que revelou inclusoes tipicas do sarampo. A pneumonia de celulas gigantes por sarampo tem sido descrita principalmente em criancas com deficiencia imunologica. Este caso ocorreu em homem idoso sem deficiencia imunologica evidente. A pneumonia por sarampo deve ser considerada no diagnostico diferencial das pneumonias virais porque o uso de plasma de convalescentes de sarampo ou gama-globulina pode ser benefica

Efeitos da injecao subaracnoidea de metilmelubrina sobre a medula do cao. / Effects of intrathecal injection of methylmelubrine on the spinal cord of dogs

Os autores estudaram experimentalmente o efeito da metilmelubrina sobre a medula do cao, com a finalidade de observar seu possivel efeito neurolitico. Os resultados mostraram necrose dos cornos anteriores e posteriores da area da medula que entrou em contato com a droga, com sinais irreversiveis durante o periodo de observacao dos animais

Glioblastoma multiforme no cerebelo: registro de um caso. / Glioblastoma multiforme of the cerebellum: report of a case

O glioblastoma multiforme no cerebelo e raro.Foram publicados cerca de 38 casos na literatura. Os autores relatam um caso, parecendo tratar-se da primeira referencia na literatura brasileira

Metastases cutaneas de carcinomas. / Cutaneous metastasis of carcinomas

Os autores estudaram as vias de disseminacao das metastases cutaneas de carcinomas em 106 pacientes. Os tumores primarios mais frequentes no homem foram o carcinoma do pulmao (24%), o da laringe (15%), o do esofago (9%) e o do estomago (9%). Os tumores primarios mais frequentes na mulher foram o carcinoma da mama (57%) e do intestino grosso (13%).As metastases foram frequentes no torax e abdomen, e raras nos membros inferiores e face.E muito comum que aparecam antes do diagnostico dos tumores primarios, nos casos de carcinomas do pulmao, rim e intestino grosso, e raramente nos casos de carcinomas da mama e da cavidade oral

Miocardite idiopatica de celulas gigantes (Miocardite de Fiedler). Relato de um caso. / Idiopathic giant cell myocarditis (Fiedler's myocarditis). Report of a case

E apresentado um caso de miocardite idiopatica de celulas gigantes, cujo diagnostico,feito pelo exame histopatologico, mostrou tratar-se da assim chamada forma granulomatosa.Discutem-se a formacao de celulas gigantes de tipo miogenico e o conceito de granulomas, propondo-se aqui o nome de miocardite pseudo-granulomatosa