Asunto(s)
Medicina en la Literatura , Lectura , Materiales de Enseñanza , Materiales de Enseñanza , Medicina , VenezuelaRESUMEN
Se estudiaron pacientes en hemodialisis (HD) que fueron sometidos a una endoscopia superior como rutina pre-operatoria. Las historias médicas de 71 pacientes trasplantados entre 1982 y 1989 fueron revisadas retrospectivamente para determinar la presencia de las lesiones gastrointestinales superiores. Para el momento de la endoscopia las variables predictivas estudiadas fueron: edad, sexo, BUN, creatinina, hemoglobina, hematocrito, calcio y duración en HD. Los pacientes se dividieron en dos grupos: a) pacientes con lesiones y b) grupo control, sin lesiones. La comparación entre los dos grupos fue hecha usando pruebas de "t" no pareadas (unpaired t-test) para variables continuas, X cuadrado para variables dicótomas y una p<0,05 fue considerada como estadísticamente significativa. Treinta y dos pacientes (45 por ciento) presentaron lesiones del tracto digestivo superior; esofágicas: 17 por ciento; 30 por ciento y duodenales: 23 por ciento. La edad fue la única variable predictiva estadísticamente significativa para las lesiones gástricas, pero no para las lesiones esofágicas ni duodenales. Nosotros concluimos que las lesiones gastrointestinales son frecuentemente en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT). Las lesiones gástricas son las más frecuetnes y aparecen en pacientes de mayor edad. Recomendamos estudios endoscópicos en todo paciente con IRCT como parte de la evaluación pre trasplante. También sugerimos realizar endoscopia de seguimiento despues del trasplante