RESUMEN
Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y longitudinal de casos atendidos en el Hospital ABC con enfermedad hematológica en un periodo de seis años. Se encontraron 16 pacientes cuyos diagnósticos fueron púrpura trombocitopénica idiopática en ocho (50 por ciento), linfoma no Hodking en tres (18.8 por ciento), síndrome de Evans en dos (12.5 por ciento), esferocitosis en uno (6.2 por ciento), leucemia de células peludas en uno (6.2 por ciento) y linfoma de MALT en el restante (6.2 por ciento). Se realizaron 13 procedimientos electivos y tres de urgencia, 13 por cirugía abierta (tiempo quirúrgico promedio 150 minutos) y tres mediante laparoscopia (tiempo quirúrgico promedio 315 minutos). Se encontraron bazos accesorios en 18.75 por ciento de los casos. La estancia hospitalaria fue similar en ambos grupos. El procedimiento laparoscópico tuvo una mayor morbi-mortalidad en comparación con la cirugía abierta. Se inmunizó con vacuna contra neumococo a seis pacientes durante su estancia hospitalaria. La cirugía para enfermedad hematológica tiene una morbi-mortalidad aceptable. Los pacientes que ameritan cirugía de urgencia deben ser sometidos a procedimientos abiertos.
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Adulto , Niño , Persona de Mediana Edad , Laparoscopía , Púrpura Trombocitopénica Idiopática/complicaciones , Esplenectomía , Enfermedades Hematológicas/cirugía , Enfermedades Hematológicas/complicacionesRESUMEN
Se comparan los resultados de la colecistografia oral (C)) y la ultrasonografia de alta resolucion (US) en 100 enfermos.La CO fue concluyente en 55% y se considero util en otro 38% de los enfermos en los que resulto excluida (total 92%). Las US mostro litiasis en dos pacientes en los que la CO era normal y en todos los enfermos con vesicula excluida; tuvo una falsa positiva y una falsa negativa. En un paciente el US y la CO no lograron demostrar la vesicula y en la operacion se encontro atrofica y con calculos. La eficacia de la US fue 97%. Se concluye que con tecnicas y equipos modernos la US puede emplearse como primer metodo en la exploracion de la vesicula biliar