Análisis del tratamiento quirúrgico del glaucoma en Ciudad de La Habana durante el año 2000 / Analysis of the surgical treatment of glaucoma the city of Havana in 2000

La trascendencia de cualquier enfermedad está en función de su gravedad y prevalencia. En el caso del glaucoma, la gravedad viene determinada por el hecho de que su evolución natural es hacia la ceguera, y en cuanto a su prevalencia se estima en un 2 por ciento de la población mayor de 40 a±os. El glaucoma es el causante de entre 10 y 15 por ciento de la ceguera mundial, y representa la segunda causa de ceguera en países en desarrollo. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo transversal del tratamiento quirúrgico del glaucoma en Ciudad de La Habana durante el año 2000. Se revisaron las historias clínicas e informes operatorios de 1 046 pacientes operados de glaucoma con diferentes técnicas. No se encontraron diferencias en cuanto al sexo, y sí un predominio de la raza blanca y de las edades entre 51 y 70 años. El tipo de glaucoma que más se intervino quirúrgicamente fue el glaucoma crónico simple. Se encontró, un descenso de los casos leves al intervenirse con respecto al momento del diagnóstico. La causa mßs frecuente para decidir el tratamiento quirúrgico fue el descontrol de la presión ocular, a pesar del tratamiento médico, la técnica más utilizada fue la trabeculectomía, y se encontró un porcentaje de cirugías con uso de antimetabolitos. Se observó como principal complicación el cierre de bulas; existió un bajo porcentaje de reintervenciones.

The importance of any illness depends on its severity and prevalence. In the case of Glaucoma, severity is determined by its natural evolution into blindness, and as for prevalence, it is found in 2 percent of the population aged over 40 years. Glaucoma accounts for 10 to 15 percent of blindness worldwide and represents the second cause of blindness in developing countries. A retrospective cross-sectional and descriptive study about the surgical treatment of glaucoma in the City of Havana in 2000 was carried out. The medical histories and surgical reports of 1 046 patients operated on by several techniques were reviewed. No difference was found in terms of sex, but Caucasians and 51-70 y age group were predominant. The main type of glaucoma in these surgeries was Simple Chronic Glaucoma; there was less non-serious cases at the time of surgery than at the time of diagnosis. The most frequent cause to decide upon the surgical treatment was lack of control of ocular pressure in spite of the medical treatment, the most used technique was Trabeculectomy and a percentage of surgeries used anti-metabolites. The main complication found was the bule closing. The percentage of re-operated cases was low.

Estudios electrofisiológicos en pacientes glaucomatosos / Electrophysiological studies as glucomatous patients

Se estudió un total de 21 pacientes (42 ojos) con glaucoma crónico simple, todos tonométricamente compensados. Fueron divididos en 2 grupos: el primero (GL-1) con discreta o sin afectación de campo visual y el segundo (GL-II)con severa afectación de éste. Se realizaron estudios clínicos y electrofisiológicos. Estos últimos mostraron diferencias significativas entre ambos grupos. Las variables electrofisiológicas (ERG, PEV) en los que se evidencia una mayor afectación para el segundo grupo fueron: el incremento de la latencia y disminución de la amplitud de las ondas a y b del electrorretinograma (ERG), así como un incremento de la latencia de la onda P2 (P100) del potencial evocado visual (PEV) a patrón. Los resultados fueron comparados con las normas de nuestro laboratorio para estas variables y procesados de acuerdo con el diseño estadístico

Método tonográfico seriado: su valor en el diagnóstico del glaucoma / Serial tonographic method: its value in the diagnosis of glaucoma

Previo estudio de las tensiones oculares (normales) de un grupo patrón, se realiza el análisis comparativo del comportamiento de las mismas por los métodos tonográfico y tonométrico en otros 2 grupos, uno sospechoso de la enfermedad glaucomatosa y otro ya conocido como afectado. Se obtuvo como resultado, independiente de las variables estarias del sexo y la raza, un mayor tanto por ciento de diagnósticos positivos (32 % en los sospechosos y 70 % en los glaucomatosos) en los resultados de la tonografía electrónica seriada, con un índice de confiabilidad superior. Se comprobó así su vigencia en el diagnóstico precoz y seguimiento de esta enfermedad. Se ratificó así su importancia como una forma de examen a realizar en los pacientes llamados sospechosos por carga genética, fundoscopía u otro signo presuntivo, y en el control evolutivo de los enfermos conocidos con tratamiento

Estudio preliminar de la técnica de la esclerectomía profunda / Preliminary study of the technique of deep sclerectomy

Existen actualmente diversas técnicas quirúrgicas del glaucoma, variaciones de la trabeculectomía, filtrantes protegidos por la esclera y otras. Se exponen en el presente trabajo el procedimiento y los métodos de una técnica filtrante el el glaucoma de ángulo abierto, basados en criterios de la escuela soviética y sus resultados en un grupo de pacientes a mediano plazo. Fueron operados un total de 40 ojos, que representan 29 pacientes con edades que oscilan entre 14 y 75 años; se mantuvo el mismo campo visual, su visión, y se normalizó la presión intraocular en todos lo casos. Este estudio prelimar se realizó en un espacio de dos años con control periódico de los mismos