RESUMEN
Se reportó el primer caso en Cuba de trasplante renal con éxito de donante cadáver con duplicación del sistema excretor. Para el implante de los uréteres se realizó ureteroneocistostomía de Woodruff independiente para cada uno de ellos. La evolución posoperatoria fue satisfactoria, hasta que por aplasia medular tóxica por ciclosporina, hubo que disminuir dosis de drogas inmunosupresoras e hizo rechazo crónico del injerto con pérdida de la función renal con trasplantectomía ulterior después de 6 meses del implante del órgano.
The first case in Cuba of a successful kidney transplantation from dead donor with duplication of the excreting system is reported. Woodruff's ureteroneocystostomy was independently performed for implanting each of the ureters. The postoperative evolution was satisfactory, until it was necessary to reduce doses of immunosuppressing drugs due to toxic medullar aplasia for cyclosporin, and a chronic rejection of the graft occurred with loss of the renal function with further transplantectomy 6 months after the organ implantation.
RESUMEN
Se presenta un caso de leiomiosarcoma del cordón espermático izquierdo en un paciente de 67 años de edad que debutó con un síndrome general y un tumor sólido de aproximadamente 2 cm en el cordón espermático. Se realizó orquiectomía inguinal con ligadura alta del cordón asociada con radioterapia y quimioterapia. Al año de tratado, el enfermo no presentó problemas de esa enfermedad. Por la rareza y agresividad de este tipo de tumor, se hizo una revisión de esta afección tan poco común
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Neoplasias de los Genitales Masculinos , Leiomiosarcoma , Cordón EspermáticoRESUMEN
Se hizo un estudio retrospectivo con el objetivo de evaluar cómo han sido tratados los traumatismos renales en el Hospital Militar Central ôDr. Luis Díaz Sotoö. Se revisaron las historias clínicas de 110 pacientes ingresados en el Servicio de Politrauma desde enero 1987 a diciembre de 1999, con diagnóstico de trauma renal, clasificados según la cirugía de guerra en grado I, II y III y el tratamiento recibido por cada paciente. En este trabajo predominó el sexo masculino en proporción de 4:1, la edad más afectada fue entre la 3ra. y 4ta. décadas de la vida. El mecanismo de producción del trauma estuvo ocasionado fundamentalmente por accidentes automovilísticos y en 2do. lugar las caídas de altura. Se observó prevalencia de los traumas cerrados de abdomen sobre los abiertos. Las lesiones grado I se presentaron con más frecuencia para el 68 por ciento y se trataron de manera conservadora. Se concluye que los traumas renales grado I se manejaron con tratamiento conservador según se hace en el mundo; en las lesiones grado II el tratamiento fue eminentemente quirúrgico y poco conservador, no se ajustó incluso a la clasificación de cirugía de guerra ya que al 40 por ciento se le realizó nefrectomía total; a las lesiones grado III se les hizo nefrectomía total, como se plantea aún por algunos autores
Asunto(s)
Traumatismos Abdominales , Nefrectomía , Estudios RetrospectivosRESUMEN
La lesión aislada de la vejiga se presenta con frecuencia sin considerar los traumatismos abiertos, generalmente el mecanismo de esta lesión es indirecto y si se reconoce precozmente el tratamiento resulta relativamente sencillo y eficaz, con una escasa morbilidad. Con el objetivo de conocer el manejo diagnóstico y terapéutico, se realizó un estudio descriptivo de 30 pacientes atendidos en el Instituto Superior de Medicina Militar ôDr. Luis Díaz Sotoö y el Hospital Militar Central ôDr. Carlos J. Finlayö en el período comprendido entre enero de 1992 y diciembre del 2000. El 87 porciento de los lesionados correspondieron al sexo masculino, la edad promedio fue de 37 años, los accidentes de tránsito constituyeron la primera causa de traumatismo vesical, con predominio de lesión extraperitoneal de vejiga. La uretrocistografía fue el estudio diagnóstico más relevante, ya que en el 100 porciento de los pacientes a los que se les practicó se obtuvo el diagnóstico. El tratamiento se consideró eminentemente quirúrgico, y se realizó en todas las lesiones cistostomía, cistorrafia y drenaje perivesical, además de derivar la orina con sonda uretral