Telemedicina durante la pandemia del COVID-19 en una ciudad altoandina: Estudio en línea a pacientes / Telemedicine during the COVID-19 pandemic in a high Andean city: Online patient study / Telemedicina durante a pandemia de COVID-19 em uma cidade do alto dos Andes: estudo de pacientes on-line

Con la llegada de la pandemia del COVID-19, el gobierno peruano realizó modificaciones en el sistema de salud, dando paso al decreto legislativo N° 117-2020, para el servicio de telemedicina dentro del sector de la salud pública y privada, entendiéndose como la comunicación entre el paciente y el profesional médico a través de un dispositivo como computadora o teléfono. Objetivo. Identificar los niveles de satisfacción en la atención del servicio por telemedicina de los pacientes de una clínica privada de especialidades médicas en la ciudad de Puno durante la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos. El diseño del estudio fue observacional, prospectivo; previo consentimiento informado, se aplicó el cuestionario The Patient Satisfaction Questionnaire Short Form [PSQ-18] de manera virtual a 56 pacientes mayores de 18 años seleccionados de manera no probabilística durante la pandemia mediante la telemedicina en una clínica de Puno durante el 2020 y 2021. Resultados. El 55,4% de los pacientes se mostraron parcialmente satisfechos y el 39,3% indicaron estar satisfechos; encontrándose asociación estadística significativa entre la satisfacción de la atención de salud mediante telemedicina con la edad del paciente (p<0,01*); las dimensiones del cuestionario mostraron medias ligeramente altas, destacando las dimensiones Accesibilidad y comodidad (12,93±3,13); Calidad técnica (12,34±3,56); Trato interpersonal (6,45±1,32); aspectos financieros (6,32±1,52) y satisfacción general (6,11±1,88). Conclusiones. Las dimensiones referidas a la calidad técnica, comodidad y accesibilidad fueron reportadas con mayores niveles de satisfacción, estos hallazgos contribuyen a la evidencia sobre la aceptación de la telemedicina como una alternativa viable para brindar atención de calidad.

With the arrival of the COVID-19 pandemic, the Peruvian government made changes in the health system, giving way to Legislative Decree No. 117-2020, for the telemedicine service within the public and private health sector, understood as the communication between the patient and the medical professional through a device such as a computer or telephone. Objective. To identify the levels of satisfaction with the telemedicine service provided to patients in a private medical specialty clinic in the city of Puno during the COVID-19 pandemic. Materials and methods. The study design was observational, prospective; prior informed consent, The Patient Satisfaction Questionnaire Short Form [PSQ-18] was applied virtually to 56 patients over 18 years of age selected in a non-probabilistic manner during the pandemic through telemedicine in a clinic in Puno during 2020 and 2021. Results. 55.4% of the patients were partially satisfied and 39.3% were satisfied; a significant statistical association was found between satisfaction with health care through telemedicine and the patient's age (p<0.01*); the dimensions of the questionnaire showed slightly high averages, highlighting the dimensions Accessibility and comfort (12.93±3.13); Technical quality (12.34±3.56); Interpersonal treatment (6.45±1.32); financial aspects (6.32±1.52) and general satisfaction (6.11±1.88). Conclusions. The dimensions referring to technical quality, comfort and accessibility were reported with higher levels of satisfaction, these findings contribute to the evidence on the acceptance of telemedicine as a viable alternative to provide quality care.

Com a chegada da pandemia da COVID-19, o governo peruano realizou mudanças no sistema de saúde, dando lugar ao Decreto Legislativo nº 117-2020, para o serviço de telemedicina no setor de saúde pública e privada, entendido como a comunicação entre o paciente e o profissional médico por meio de um dispositivo como computador ou telefone. Objetivo. Identificar a satisfação do paciente com o atendimento de telemedicina em uma clínica privada de especialidades médicas na cidade de Puno durante a pandemia da COVID-19. Materiais e métodos. O desenho do estudo foi observacional, prospectivo; após o consentimento informado, o Patient Satisfaction Questionnaire Short Form [PSQ-18] foi aplicado virtualmente a 56 pacientes maiores de 18 anos selecionados de forma não probabilística durante a pandemia por meio da telemedicina em uma clínica em Puno durante 2020 e 2021. Resultados. 55,4% dos pacientes estavam parcialmente satisfeitos e 39,3% estavam satisfeitos; foi encontrada uma associação estatisticamente significativa entre a satisfação com o atendimento de saúde por telemedicina e a idade do paciente (p<0,01*); as dimensões do questionário apresentaram médias ligeiramente elevadas, com destaque para as dimensões Acessibilidade e conforto (12,93±3,13); Qualidade técnica (12,34±3,56); Tratamento interpessoal (6,45±1,32); Aspectos financeiros (6,32±1,52) e Satisfação geral (6,11±1,88). Conclusões. As dimensões referentes à qualidade técnica, ao conforto e à acessibilidade foram relatadas com níveis mais altos de satisfação. Esses achados contribuem para as evidências sobre a aceitação da telemedicina como uma alternativa viável para fornecer atendimento de qualidade.

Efecto de una pasta dental con xilitol sobre Streptcococcos mutans en pacientes con ortodoncia fija / Effect of a toothpaste with xylitol on Streptcococcus mutans in patients with fixed orthodontics / Efeito de um creme dental xilitol sobre Streptcococcus mutans em pacientes com ortodontia fixa

La terapia ortodóntica produce una mayor acumulación de placa bacteriana en los pacientes, observándose cambios ecológicos orales que causan aumento del número de estreptococos mutans, por lo que es importante una adecuada higiene bucal que ayude a disminuir las bacterias y prevenir la caries. Objetivo. El propósito fue comparar el efecto del uso de una pasta dental con xilitol, en el recuento de Streptcococcos mutans en pacientes con aparatología ortodóntica fija. Material y métodos. Se realizó un estudio cuasiexperimental de cegamiento simple. La muestra estuvo constituida por 34 pacientes adolescentes con aparatología ortodontica fija de ambo sexos que cumplieron los criterios establecidos, todos fueron instruidos en una técnica de cepillado y designados al azar a uno de los dos grupos: grupo experimental 17 pacientes que usaron una pasta dental con xilitol y 17 pacientes en el grupo control que utilizaron una pasta dental convencional con flúor. A ambos grupos se les tomó y procesó microbiológicamente placa bacteriana al inicio del estudio y a las 3 y 5 semanas para evaluar el recuento de streptococos mutans. Resultados. La prueba T-Student demostró que hubo menos unidades formadoras de colonias en los pacientes que utilizaron pasta dental con xilitol siendo significativa la diferencia en la quinta semana de uso (˂ 0.0001). Conclusiones. Existe mayor efectividad de la pasta dental con xilitol, en relación a la pasta dental solo con flúor en el recuento de Streptococos mutans, sin embargo, los pacientes de ambos grupos tuvieron menos unidades formadoras de colonias.

Orthodontic therapy produces a greater accumulation of bacterial plaque in patients, with oral ecological changes that cause an increase in the number of mutans streptococci, so it is important to have an adequate oral hygiene that helps to reduce bacteria and prevent caries. Objective. The purpose was to compare the effect of the use of a toothpaste with xylitol on the Streptococcus mutans count in patients with fixed orthodontic appliances. Material and methods. A single-blinded quasi-experimental study was carried out. The sample consisted of 34 adolescent patients with fixed orthodontic appliances of both sexes who met the established criteria. All were instructed in a brushing technique and randomly assigned to one of two groups: 17 patients in the experimental group used a toothpaste with xylitol and 17 patients in the control group used a conventional toothpaste with fluoride. Both groups had bacterial plaque taken and processed microbiologically at the beginning of the study and at 3 and 5 weeks to evaluate the streptococcus mutans count. Results. The T-Student test showed that there were fewer colony-forming units in patients who used xylitol toothpaste with the difference being significant at the fifth week of use (˂ 0.0001). Conclusions. There is greater effectiveness of toothpaste with xylitol in relation to toothpaste with fluoride alone in the Streptococcus mutans count; however, patients in both groups had fewer colony-forming units.

A terapia ortodôntica produz um maior acúmulo de placa bacteriana nos pacientes, com alterações ecológicas orais causando um aumento no número de estreptococos mutantes, razão pela qual uma higiene oral adequada é importante para ajudar a reduzir as bactérias e prevenir cáries. Objetivo. O propósito era comparar o efeito do uso de uma pasta de dentes com xilitol na contagem de Streptococcus mutans em pacientes com aparelhos ortodônticos fixos. Material e métodos. Foi realizado um estudo quase-experimental mono-cego. A amostra consistiu de 34 pacientes adolescentes com aparelhos ortodônticos fixos de ambos os sexos que preenchiam os critérios estabelecidos. Todos foram instruídos em uma técnica de escovação e distribuídos aleatoriamente em um dos dois grupos: 17 pacientes do grupo experimental que usaram uma pasta de dentes com xilitol e 17 pacientes do grupo controle que usaram uma pasta de dentes convencional com flúor. Ambos os grupos tiveram a placa bacteriana retirada e processada microbiologicamente na linha de base e com 3 e 5 semanas para avaliar a contagem de estreptococos mutantes. Resultados. O teste T-Student mostrou que havia menos unidades formadoras de colônias em pacientes que usavam pasta de dentes de xilitol, sendo a diferença significativa na quinta semana de uso (˂ 0,0001). Conclusões. A pasta de dente com xilitol é mais eficaz do que a pasta de dente com flúor apenas no Streptococcus mutans, entretanto, os pacientes de ambos os grupos tinham menos unidades formadoras de colônias.

Acción antibacteriana de colutorios de uso ortodóntico sobre Streptococcus Mutans / Antibacterial action of mouthwashes for orthodontic use on Streptococcus Mutans / Ação antibacteriana de bochechos para uso ortodôntico sobre Streptococcus Mutans

El tratamiento con ortodoncia fija produce en los pacientes una mayor acumulación de biofilm dental, siendo necesario una adecuada higiene bucal complementada con colutorios bucales. OBJETIVO: el propósito de este estudio fue evaluar la acción antibacteriana de colutorios de uso ortodóntico sobre el Streptococcus Mutans en pacientes con aparatología ortodóncica fija. MATERIALES Y MÉTODO: se realizó un estudio de diseño cuasiexperimental, comparativo, de corte longitudinal, de abordaje cuantitativo ciego simple, con un tamaño de muestra de 20 pacientes distribuidos en dos grupos de estudio para el recuento de UFC, además un control positivo y otro negativo para determinar el halo inhibitorio. RESULTADOS: los colutorios bucales Vitis® Orthodontic y Ortolacer tuvieron una disminución en el recuento de las UFC de Streptococcus Mutans hasta un 48,3% (p=0,00) y 53,2% (p=0,00) respectivamente; asimismo, hay una mayor acción antibacteriana sobre el Streptococcus Mutans del colutorio Vitis® Orthodontic que el colutorio Ortolacer (p-valor=0,009); así mismo, con un p valor = 0,000 < 0,05 a las 24 y 48 horas existe una diferencia estadística significativa en anaerobiosis que indica que el colutorio Vitis® Orthodontic genera un mayor halo inhibitorio sobre el Streptococcus Mutans. CONCLUSIONES: los colutorios bucales Vitis® Orthodontic y Ortolacer disminuyen el recuento de las UFC de Streptococcus Mutans en pacientes. Además, ambos colutorios en anaerobiosis tienen acción inhibitoria sobre el Streptococcus Mutans. Sin embargo, hay una mayor acción antibacteriana del colutorio Vitis® Orthodontic sobre el Streptococcus Mutans.

Fixed orthodontic treatment produces a greater accumulation of dental biofilm in patients, and adequate oral hygiene complemented with mouthwashes is necessary. OBJECTIVE: the purpose of this study was to evaluate the antibacterial action of mouthwashes for orthodontic use on Streptococcus Mutans in patients with fixed orthodontic appliances. MATERIALS AND METHODS: A quasi-experimental, comparative, longitudinal, single-blind, quantitative approach study was carried out with a sample size of 20 patients distributed in two study groups for the CFU count, as well as a positive and a negative control to determine the inhibitory halo. RESULTS: vitis Orthodontic and Ortolacer mouthwashes had a decrease in the CFU count of Streptococcus Mutans up to 48.3% (p=0.00) and 53.2% (p=0.00) respectively; likewise, there is a greater antibacterial action on Streptococcus Mutans of Vitis® Orthodontic mouthwash than Ortolacer mouthwash (p-value=0.009); Likewise, with a p-value = 0.000 < 0.05 at 24 and 48 hours there is a significant statistical difference in anaerobiosis indicating that Vitis® Orthodontic mouthwash generates a greater inhibitory halo on Streptococcus Mutans. CONCLUSIONS: Vitis® Orthodontic and Ortholacer mouthrinses decrease the CFU count of Streptococcus Mutans in patients. In addition, both mouthwashes in anaerobiosis have inhibitory action on Streptococcus Mutans. However, there is a greater antibacterial action of Vitis® Orthodontic mouthwash on Streptococcus Mutans.

O tratamento ortodôntico fixo leva a um aumento do acúmulo de biofilme dentário nos pacientes, e é necessária uma higiene bucal adequada complementada com lavagens bucais. OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi avaliar a ação antibacteriana de lava bucais para uso ortodôntico em Streptococcus Mutans em pacientes com aparelhos ortodônticos fixos. MATERIAIS E MÉTODOS: um estudo quase-experimental, comparativo, longitudinal, monobloco e quantitativo foi realizado com uma amostra de 20 pacientes distribuídos em dois grupos de estudo para a contagem da UFC, assim como um controle positivo e um negativo para determinar a auréola inibitória. RESULTADOS: os enxaguatórios bucais Vitis® Orthodontic e Ortolacer tiveram uma redução na contagem de Streptococcus Mutans na UFC de até 48,3% (p=0,00) e 53,2% (p=0,00) respectivamente; também, há uma maior ação antibacteriana no Streptococcus Mutans de Vitis® Orthodontic de que os enxaguatórios bucais Ortolacer (p=0,009); Da mesma forma, com um valor p = 0,000 < 0,05 às 24 e 48 horas há uma diferença estatística significativa na anaerobiose indicando que Vitis® Orthodontic mouthwash gera uma maior auréola inibitória no Streptococcus Mutans. CONCLUSÕES: Vitis® Orthodontic e Ortolacer mouthrinses diminuem a contagem de CFU de Streptococcus Mutans em pacientes. Além disso, ambos os bochechos em anaerobiose têm ação inibitória sobre Streptococcus Mutans. Entretanto, há uma maior ação antibacteriana do Vitis® Orthodontic mouthwash em Streptococcus Mutans.

Efectos del colutorio de bicarbonato de sodio sobre el pH salival y la microflora oral

Resumen La caries dental es una enfermedad infecciosa producida por bacterias, es una de las enfermedades crónicas con mayor prevalencia en la infancia, extendida por todo el mundo. Objetivo . Determinar el efecto del colutorio de bicarbonato de sodio (1,1%) sobre el pH salival y la microflora bucal. Materiales y métodos . Se realizó un estudio de tipo cuasi-experimental, longitudinal, prospectivo, que tuvo una muestra de 30 estudiantes de pre-clínicas de la escuela de odontología de la Universidad Nacional del Altiplano de Puno (Perú). de ambos sexos, divididos en tres grupos a quienes se indicó el uso de colutorios teniendo como principios activos: bicarbonato de sodio al 1,1%, clorhexidina al 0,12% y agua destilada respectivamente. Se recolectaron muestras de saliva pre y post enjuague, para evaluar el efecto sobre el pH salival y muestras de dorso de la lengua para evaluar la carga bacteriana oral. Para el análisis de datos se utilizó la prueba T de Student para muestras relacionadas, con el un nivel de significancia del 95%, en el programa SPSS Ver.17. Resultados . Se detecto que el efecto del buffer del bicarbonato de sodio después de su aplicación como colutorio, pasando de un pH de 6,47 a 7,97 mostrando diferencias significativas antes y después de su aplicación (p<0,05). Así también el crecimiento bacteriano después de la aplicación del bicarbonato de sodio, disminuyo en un 47,32% (p<0,05) evidenciando una efectividad antibacteriana. Conclusiones . Se encontró que el colutorio de bicarbonato de sodio tiene un efecto de manera significativa sobre estabilización del pH salival y una acción antimicrobiana sobre la microflora bucal, inhibiendo potencialmente a microorganismos cariogénicos.

Abstract Dental caries is an infectious disease produced by bacteria, it is one of the chronic diseases with the highest prevalence in childhood, spread throughout the world. Objective . To determine the effect of sodium bicarbonate mouthwash (1.1%) on salivary pH and oral microflora. Materials and methods . A prospective, longitudinal, quasi-experimental type study was carried out, which had a sample of 30 pre-clinic students from the dental school of the National University of the Altiplano de Puno (Peru), of both sexes. Divided into three groups to whom the use of mouthwashes was indicated having as active ingredients: 1.1% sodium bicarbonate, 0.12% chlorhexidine and distilled water respectively. Saliva samples were collected before and after rinsing, to evaluate the effect on salivary pH, and samples from the back of the tongue to evaluate the oral bacterial load. For data analysis, the student's t test was used for related samples, with a significance level of 95%, in the SPSS Ver.17 program. Results . It was detected that the effect of the sodium bicarbonate buffer after its application as mouthwash, going from a pH of 6.47 to 7.97 showing significant differences before and after its application (p <0.05). Likewise, bacterial growth after the application of sodium bicarbonate decreased by 47.32% (p <0.05), evidencing antibacterial effectiveness. Conclusions . It was found that sodium bicarbonate mouthwash has a significant effect on salivary pH stabilization and an antimicrobial action on oral microflora, potentially inhibiting cariogenic microorganisms.

Resumo A cárie dentária é uma doença infecciosa produzida por bactérias, é uma das doenças crônicas com maior prevalência na infância, disseminada em todo o mundo. Objetivo . Determinar o efeito do enxaguatório bucal com bicarbonato de sódio (1,1%) no pH salivar e na microflora oral. Materiais e métodos . Foi realizado um estudo prospectivo, longitudinal, quase experimental, que contou com uma amostra de 30 alunos pré-clínicos da Faculdade de Odontologia da Universidade Nacional do Altiplano de Puno (Peru), de ambos os sexos. em três grupos para os quais foi indicado o uso de enxaguatórios bucais tendo como princípios ativos: 1,1% de bicarbonato de sódio, 0,12% de clorexidina e água destilada respectivamente. Amostras de saliva foram coletadas antes e após o enxágue, para avaliar o efeito no pH salivar, e amostras do dorso da língua, para avaliar a carga bacteriana oral. Para a análise dos dados, foi utilizado o teste t de Student para amostras relacionadas, com nível de significância de 95%, no programa SPSS Ver.17. Resultados . Foi detectado que o efeito do tampão bicarbonato de sódio após sua aplicação como enxaguatório bucal, passando de um pH de 6,47 a 7,97 apresentando diferenças significativas antes e após sua aplicação (p <0,05). Da mesma forma, o crescimento bacteriano após a aplicação de bicarbonato de sódio diminuiu 47,32% (p <0,05), evidenciando eficácia antibacteriana. Conclusões. Verificou-se que o enxaguatório bucal com bicarbonato de sódio tem efeito significativo na estabilização do pH salivar e ação antimicrobiana na microflora oral, potencialmente inibindo microrganismos cariogênicos.