Avaliaçäo do efeito da Tibolona (Livial) na sexualidade de mulheres na pós-menopausa / Evaluation of the effect of tibolone on sexuality and climacteric symptoms on postmenopausal woman

OBJETIVOS: Avaliar efeito da tibolona sobre a sexualidade e sintomas climatéricos de mulheres na pós-menopausa. TIPO DE ESTUDO: Estudo prospectivo, aberto, näo comparativo e multicêntrico. MATERIAL E MÉTODOS: 30 mulheres na pós-menopausa foram tratadas com 2,5mg de tibolona, por via oral, durante 24 semanas. Como parâmetros de avaliaçäo foram utilizados o Questionário de Sexualidade Feminina de McCoy e a Escala de Climatério de Greene, aplicados antes do início do estudo e após 4, 12 e 24 semanas de tratamento. Também foi realizado o exame de citologia hormonal vaginal antes do início do estudo e após o tratamento. O evento adverso mais comum foi o sangramento vaginal. Nenhuma paciente abandonou o tratamento devido a evento adverso. RESULTADOS: Houve um aumento significativo na pontuaçäo do Questionário de Sexualidade de McCoy do início (60,4 pontos) até o término do estudo (100,8 pontos). A pontuaçäo média da Escala de Climatério de Greene decresceu significativamente do início (52,3 pontos) até o término do estudo (27,9 pontos). Na citologia hormonal vaginal houve aumento da porcentagem de células do tipo superficiais. CONCLUSÃO: A tibolona, na dose diária de 2,5mg, foi segura e bem tolerada e demonstrou um evidente benefício na sexualidade e no controle dos sintomas climatéricos em mulheres na pós-menopausa.

Achados histeroscópicos em pacientes com teste de progesterona posivito / Histeroscopic findings in patients with positive progesterone test

OBJETIVO: Avaliar os achados histeroscópicos em pacientes menopausadas com teste de progesterona positivo. CASUíSTICA E MÉTODO: Indicou-se a histeroscopia ambulatorial com ótica de 4mm (Hamou II) com anestesia local sem sedaçäo utilizando CO2 como meio de distensäo em 36 pacientes menopausadas há mais de 12 meses que apresentaram sangramento uterino após administraçäo de acetato de medroxi-progesterona. RESULTADOS: Das 36 pacientes em 3 o exame näo foi possível por apresentarem estenose cervical ou dor. Das 33 restantes observou-se em 09 casos (27,3 por cento) pólipo endometrial em 5 casos (15,2 por cento), espessamento endometrial cujo resultado anatomo-patológico mostrou endométrio proliferativo em 4 casos e hiperplasia simples e 1 caso. Atrofia endometrial foi encontrada em 19 (57,5 por cento) pacientes. CONCLUSÄO: O teste de progesterona näo demonstrou ser eficiente isoladamente para avaliar o endométrio de pacientes menopausadas que seräo submetidas a terapia de reposiçäo hormonal pois a histeroscopia diagnóstica de controle mostrou 57,5 por cento de achados normais em pacientes com teste positivo.