Avaliação do nódulo pulmonar solitário por videotoracoscopia / Management of the solitar pulmonary nodule with video-assisted thorascopic surgery

O objetivo deste estudo é avaliar a aplicabilidade da videotorascopia no diagnóstico de nódulos pulmonares solitários. Realizou-se uma análise retrospectiva dos prontuários de 16 pacientes com nódulo pulmonar solitário, que foram submetidos a videotoracoscopia entre 1994 e 2003, sendo 7 pacientes homens e nove mulheres, com média de idade de 50,43 anos. Em todos os casos o diagnóstico definitivo foi alcançado. O tamanho médio dos nódulos foi de 16mm. A análise patológica revelou inflamação granulomatosa crõnica (3/16); infarto pulmonar (2/16); hemorragia (1/16); criptocose (1/16) e pseudotumor inflamatório (1/16). Entre os diagnósticos de malignidade: carcinoma de pulmão não pequenas células (3/16); cãncer de mama metastático (2/16); carcinoma de pulmão não pequenas células recidivado (1/16); sarcoma sinovial metastático (1/16) e linfoma (1/16). Conversão para minitoracotomia foi necessária em 8 (50 por cento) dos casos. A taxa de morbidade foi de 12,5 por cento. Não houve mortalidade operatória. A média de dias de internamento foi de 4,9. O dianóstico histológico foi obtido em todos os casos, com um índice de morbidade baixo nula. A videotoracoscopia parace ser o método mais efetivo para a avaliação de nódulos pulmonares solitários periféricos bem selecionados

Teratoma intrapulmonar / Intrapulmonary teratoma

Teratoma intrapulmonar é uma doença rara com cerca de 43 casos descritos na literatura internacional. Descreve-se o caso de um homem de 28 anos com queixa de febre, tosse e hemoptise havia quatro meses. A radiografia de tórax e tomografia computadorizada evidenciaram opacificação de lobo superior esquerdo e a broncoscopia mostrou presença de pêlos nesta localização. Foi realizada lobectomia superior esquerda e o anatomopatológico foi compatível com teratoma cístico pulmonar maduro. O paciente evoluiu bem com o tratamento cirúrgico

Carcinoma de colo de útero com possiveis metástases cerebrais: relato de um caso incomum / Cervical carcinoma with possible brain metastasis: report of an uncommon case

Relato de caso de paciente de 53 anos, com carcinoma de colo uterino tipo pequenas células, que evoluiu com sinais e sintomas de déficit neurológico. A tomografia computadorizada de crânio demonstrou lesöes expansivas em lobo parietal direito, occipital esquerdo e em hemisfério cerebelar direito, além de discreta hidrocefalia supratentorial. A paciente apresentava ainda sinais radiológicos de metástase óssea em fêmur direito, além de alargamento mediastinal. Ela foi tratada paliativamente com radioterapia, tanto nas lesöes de sistema nervoso central quanto em lesäo femoral à direita. Esta é uma forma incomum de apresentaçäo do carcinoma cervical, visto que, usualmente, este se apresenta apenas com invasäo locorregional