Las estrategias curriculares en función de la formación integral del egresado de las ciencias médicas / Curriculum strategies based on the comprehensive training of medical sciences graduates

RESUMEN Introducción: la labor educativa en la formación del estudiante de las ciencias médicas a través de las estrategias curriculares es indispensable para cumplir el encargo social de formar profesionales con una sólida formación científica y cultural. Objetivo: exponer los referentes teóricos relacionados con las estrategias curriculares en función de la formación integral del egresado de las ciencias médicas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico-reflexivo sobre el contenido de documentos referidos al tema estudiado. Se consideraron como fuentes de información: tesis de doctorado, planes de estudio de la carrera de Medicina, la Resolución 2/2018 y publicaciones seriadas entre 2016 y 2020. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO y Google Académico, e incluyó las palabras clave: estrategias curriculares, currículo, formación integral, labor educativa. Desarrollo: se abordaron la formación integral del egresado y las estrategias curriculares y cómo se precisan estas en los planes de estudio. Constituyeron subtemas tratados: consideraciones generales sobre la formación integral del egresado, las dimensiones educativa, instructiva y desarrolladora, las estrategias curriculares en los planes de estudio D y E, y se enfatizó en la labor educativa para la formación integral del egresado de las ciencias médicas. Conclusiones: las estrategias curriculares implementadas en las diferentes asignaturas y disciplinas de los planes de estudio contribuyen a la formación integral del egresado, de acuerdo con las bases teóricas que las sustentan.

ABSTRACT Introduction: the educational work in the training of medical sciences students through curricular strategies is essential to fulfill the social commitment of training professionals with a solid scientific and cultural background. Objective: to present the theoretical references related to the curricular strategies based on the comprehensive training of the medical sciences graduate. Methods: a systematic bibliographic review was carried out to develop a critical-reflexive analysis of the content of documents referring to the subject studied. The following sources of information were considered: doctoral theses, Medicine career study plans, Resolution 2/2018 and serial publications from 2016 to 2020. The search was carried out in the SciELO and Google Scholar databases, and included the keywords: curricular strategies, curriculum, comprehensive training, and educational work. Development: the comprehensive training of the graduate, the curricular strategies and how they are specified in the study plans were addressed. The subtopics treated were: general considerations on the comprehensive training of the graduate, the educational, instructive and developing dimensions, the curricular strategies in the study plans D and E, and the educational work for the comprehensive formation of the graduate of medical sciences was emphasized. . Conclusions: the curricular strategies implemented in the different subjects and disciplines of the study plans contribute to the comprehensive training of the graduate, according to the theoretical bases that support them.

Caracterización antropométrica de las vértebras cervicales de la Osteoteca de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas / Anthropometric characterization of cervical vertebras of the Osteotheque of the University of Medical Sciences of Matanzas

RESUMEN Introducción: los estudios actuales sobre la caracterización antropométrica de las vértebras, reviste importancia para las especialidades de Ortopedia y Neurocirugía por el interés quirúrgico que tiene este conocimiento. Objetivo: caracterizar las dimensiones antropométricas de las vértebras cervicales pertenecientes a la Osteoteca de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional. El universo de estudio estuvo integrado por 63 vértebras cervicales existentes en la Osteoteca. Se realizaron medidas del cuerpo, agujero vertebral, agujeros transversos y forma de los mismos. Resultados: los valores de las medidas del cuerpo vertebral mostraron un predominio de la media del diámetro transversal con 24,24 mm, sobre el anteroposterior de 15,57 mm. El diámetro transversal del agujero vertebral, midió 25,70 mm y el anteroposterior fue menor con 17,06 mm. Al estudiar la forma de los agujeros transversos, en total predominó el tipo redondo; mientras que al compararlos según lateralidad, en el lado izquierdo predominó el tipo redondo, mientras que en el derecho fue el tipo oval paralelo. Se observó en ambos agujeros transversos el predominio del diámetro transverso sobre el paralelo y comparando los agujeros entre sí, se oapreció una media mayor de ambos diámetros en los agujeros del lado izquierdo. Conclusiones: existió un predominio del diámetro transversal en el cuerpo y el agujero vertebral. Es más frecuente el tipo de agujero transverso redondo y los agujeros izquierdos presentaron mayores dimensiones (AU).

ABSTRACT Introduction: current studies on vertebras anthropometric characterization are of great importance for the specialties of Orthopedics and Neurosurgery due to the surgical interest of this knowledge. Objective: to characterize the anthropometric dimensions of the cervical vertebras belonging to the Osteotheque of the University of Medical Sciences of Matanzas. Materials and Methods: an observational, descriptive study was carried out. The universe of study was integrated by 63 cervical vertebras kept in the Osteotheque. Measures of the body, vertebral foramen and foramen transversarium were taken and their form was described. Results: the values of the vertebral body measures showed the predominance of the average transverse diameter with 24.24 mm, over the anterior-posterior one of 15.57 mm. The transverse diameter of the vertebral foramen was 25.70 mm, and the anterior-posterior one was 17.06 mm. When studying the form of the transverse foramens, in general the round kind predominated; at the comparison according to laterality, the round kind predominated in the left side while in the right the oval parallel one predominated. In both foramens transversaria the predominance of the transverse diameter over the parallel one was observed and when comparing both foramens, a higher diameter average was found in the left side foramens. Conclusions: there is a predominance of the transverse diameter in the body and vertebral foramen. The most frequent foramen was the round transverse one and left foramens had higher dimensions (AU).

Variaciones anatómicas de la silla turca en radiografías laterales de cráneo. Hospital "Faustino Pérez", 2017-2018 / Anatomic variants of sella turcica in lateral crania radiographies. Hospital "Faustino Pérez¨, 2017-2018

RESUMEN Introducción: diversos autores reflejan que la morfología de la silla turca constituye un factor predisponente para algunas enfermedades. Por ejemplo, se considera que existe correlación entre la morfología de esta estructura anatómica y varias patologías; como el síndrome de la silla turca vacía, síndrome de Williams, paladar hendido, entre otras. Objetivo: describir las variaciones anatómicas de la silla turca que se observan en las radiografías laterales de cráneo del Hospital Universitario "Faustino Pérez" de la ciudad de Matanzas, en el período de enero del 2017 a enero del 2018. Materiales y métodos: el universo fue 140 radiografías laterales de cráneo, de estas 85 pertenecieron al sexo femenino y 55 al masculino. Las variables estudiadas fueron edad, sexo y variaciones anatómicas de la silla turca. Se emplearon métodos teóricos y empíricos. Resultados: se observó un predominio de la variación anatómica de la silla turca en forma de U, en ambos sexos. Seguido de la forma de J, predominando la variación en forma de U en el grupo etario de 41 a 50 años y la forma de J en los pacientes mayores de 60 años. Conclusiones: es imprescindible el conocimiento de la anatomía normal de la silla turca y de sus variaciones anatómicas, tanto para las especialidades quirúrgicas como para las no quirúrgicas. Un análisis exhaustivo de la morfología de esta estructura es necesario para establecer parámetros que excluyan determinadas patologías.

ABSTRACT Introduction: several authors declare that sella turcica morphology is a predisposing factor to several diseases. For example, it is considered that there is a correlation between the morphology of this anatomical structure and several pathologies like empty sella turcica syndrome, Williams syndrome, cleft palate and others. Objective: to describe the anatomical variants of sella turcica observed in side cranial radiographies of the University Hospital ¨Faustino Perez¨ of Matanzas, in the period January 2017-January 2018. Materials and methods: the universe was 140 side cranial radiography: 85 belonged to female patients and 55 to male patients. The studied variables were age, sex and sella turcica anatomical variables. Theoretic and empirical methods were used. Results: it was observed a predominance of the U-shaped sella turcica anatomical variant in both sexes, followed by the J-shaped one. The U-shaped form predominated in the 41-50-years-old age-group and the J-shaped form in patients elder than 60 years. Conclusions: it is essential to know sella turcica normal anatomy and its anatomical variables, both for the surgical specialties and for the non-surgical ones. It is necessary the exhaustive analysis of this structure to establish parameters excluding several pathologies.

Incisos fáciles y de excelente discriminación en un examen sobre Anatomía Humana: ¿es posible eso? / Easy items with excellent discrimination for a Human Anatomy exam: is that possible?

RESUMEN Fundamento: la evaluación es un elemento imprescindible en el proceso docente educativo, por lo que su calidad es esencial en las condiciones actuales de masividad. Objetivo: analizar la calidad de los incisos de respuesta corta de Anatomía Humana en el examen ordinario de Sistema Nervioso, Endocrino y Reproductor en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas, curso 2016- 2017. Métodos: se realizó un estudio de evaluación en el campo del proceso enseñanza aprendizaje, en el marco de la educación médica. Se aplicaron métodos teóricos, empíricos y procesamientos estadísticos. Fueron analizados 513 exámenes ordinarios en sus niveles de dificultad y discriminación en los incisos de Anatomía Humana. Resultados: entre los más relevantes destacaron los siguientes: en la pregunta 1 la dificultad de los incisos osciló entre altamente y medianamente fácil, aunque la discriminación resultó ser buena ya que pocos estudiantes se equivocaron, pero resultaron estar suspensos en el examen, lo que valió en la discriminación excelente de incisos altamente fáciles. En la 2 la dificultad fue media, con incisos medianamente fáciles y difíciles y su nivel de discriminación resultó ser excelente. Los incisos c y d mostraron una relación inusual pero muy buena combinación, de dificultad y excelente discriminación. En las preguntas 4, 5 y 7 se obtuvieron buenos resultados, pero el inciso 7.5 presentó una relación desfavorable para la evaluación, con una pobre discriminación de un inciso altamente fácil. Conclusiones: el examen aplicado presentó una dificultad equilibrada y adecuada a los estándares exigidos y una discriminación mayoritariamente calificada de excelente.

ABSTRACT Background: assessment is an essential element in the teaching-learning process, that´s why its quality is indispensible in the massive current conditions. Objective: to analyze the quality of short answer items in the Human Anatomy ordinary exam of the nervous ,endocrine and Reproductive systems in Matanzas University of Medical Sciences, in the school year (2016- 2017). Methods: an assessment study was carried out in the field of the teaching-learning process, within the medical education. Theoretical, empirical and statistics processing methods were applied. Human Anatomy items in their difficulty and discrimination levels of 513 ordinary exams were analyzed. Results: among the most relevant results stand out: question 1, the difficulty of the items fluctuated from highly to fairly easy, eventhoug the discrimination was good, since few students made mistakes, but they didn´t pass the exam, but with excellent discrimination in highly easy items. Question 2 had an average difficulty, with fairly easy and difficult items and the discrimination level was excellent. Items c and d showed an unusual relation but with good difficulty combination, and with excellent discrimination. In questions 4, 5 y 7 the results were good, but item 7.5 had an unfavorable relation for assessment, with a poor discrimination in a highly easy item. Conclusions: the applied exam had a balanced and adequate difficulty according to standards and discrimination was mainly qualified as excellent.

Las políticas públicas en la educación médica y su influencia en el reajuste curricular / Public politics in medical education and their influence on the curricular readjustment

Los desafíos del mundo actual exigen otorgar a la salud una prioridad dentro de las políticas sociales y en este proceso la universidad asume una posición de principios. En los últimos años, diversos países de la región latinoamericana y del mundo han mostrado el resultado del trabajo de reajuste de los currículos de formación. Se advierte el interés de acercar más al profesional a la atención primaria de salud y se implementan nuevas disciplinas, para lograr cumplir con las metas de Salud para Todos de la Organización Mundial de la Salud. Cuba por su parte, se ha caracterizado por mantener desde 1959 una línea coherente de trabajo para lograr la calidad de los servicios de salud. La formación de médicos ha sido desde entonces una tarea estratégica y una serie de planes de estudio han permitido en cada momento histórico enfrentar estos retos. Disímiles son los criterios publicados en estos últimos años con respecto a la manera en que hoy se conduce la formación básica del futuro galeno, lo que ha generado debates entre los interesados y al fin motivado reformas, aunque estas aún insuficientes. Actualmente se implementa un nuevo plan de estudios en la carrera de medicina, verdadera tarea para los docentes que llevan a cabo esta labor. El propósito es promover una reflexión acerca del tratamiento de las políticas públicas en salud de la región y en particular el de Cuba, haciendo hincapié en la educación médica como eje formador y sostenedor de la misma (AU).

The challenges of the current world require conferring to health care a priority among the social politics, and in this process the medical university assumes a position of principles. During the last years, several countries of the Latin American area and around the world have showed the results of the readjustment of the training curriculums. It is noticed the interest of approaching professionals to the primary health care, and new subjects are implemented, to reach the aims of "Health for everyone", the program of the World Health Organization (WHO). Cuba, for its part, has been characterized for keeping up a coherent line of work to achieve the quality of health services since 1959. Since them the training of physicians has been a strategic task, and a series of study plans have allowed to affront these challenges in each historical moment. Several criteria have been published in the last years with respect to the way the basic training of the futures physicians is led; it has generated disputes among the interested factors, motivating reforms at the end that are still insufficient. Currently, a new study plan is implemented in the medicine studies, a true task for the teaching staff carrying this task out. The aim is promoting reflections on the treatment of public health politics in the region and particularly in Cuba, making emphasis in medical education as its training and sustaining axis (AU).