Os efeitos clínicos e institucionais do dispositivo "Construção do Caso Clínico" em um Serviço Residencial Terapêutico / Clinical and institutional effects of the "Case-building method" in a Terapeutic Residential Service / Les effects cliniques et institucionnels de la méthode "Construction de Cas Cliniques" dans un Service Thérapeutique Résidentiel / Los efectos clínicos e institucionales del dispositivo "Consctrucción de Caso Clínico" en Servicio Residencial Terapéutico

Este artigo apresenta os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) como equipamentos destinados à moradia de pessoas egressas de longos períodos de internação em hospital psiquiátrico, analisando, a partir da teoria psicanalítica, o trabalho desenvolvido por uma equipe de SRT orientada pelo método da Construção do Caso Clínico. Objetiva discutir os efeitos clínicos e institucionais da Construção do Caso Clínico para a estabilização da psicose de um morador do SRT. O campo de estudo é localizado no Bairro Bom Jardim, na cidade de Fortaleza-CE. A pesquisa foi realizada de dezembro de 2020 a agosto de 2021. Conclui-se que a Construção do Caso Clínico é uma contribuição rica da psicanálise para a noção de Projeto Terapêutico Singular (PTS), possibilitando redimensionar a direção do cuidado. Convoca-se, assim, a equipe a partir do caso; e não sobre o saber prévio acerca dele.

This article presents the Therapeutic Residential Services (TRS) as facilities for housing people discharged from long hospitalization periods at a psychiatric hospital by analyzing, based on psychoanalytic theory, the work developed by a SRT team guided by the case-building method. It discusses the clinical and institutional effects of case-building for stabilizing the psychosis of a SRT resident. The SRT surveyed is located at Bom Jardim, a neighborhood in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Research was conducted from December 2020 to August 2021. In conclusion, case-building is a rich contribution from psychoanalysis to the notion of the Singular Therapeutic Project (STP), allowing to restructure the scope of care offered. Thus, the team is convened based on the case itself and not on the previous knowledge about it.

Cet article présente les Services Thérapeutiques Résidentiels (SRT) comme des équipements d'accueil pour les personnes sortant d'une longue hospitalisation en hôpital psychiatrique en analysant, à partir de la théorie psychanalytique, le travail développé par une équipe SRT guidée par la méthode de construction de cas clinique. On discute les effets cliniques et institutionnels de la construction de cas clinique pour stabiliser la psychose d'un résident du SRT. Le SRT enquêté est situé dans le quartier Bom Jardim, dans la ville de Fortaleza, Ceará, Brésil. La recherche a été menée de décembre 2020 à août 2021. En conclusion, la construction de cas clinique est un apport riche de la psychanalyse à la notion de Projet Thérapeutique Singulier (PTS), permettant de restructurer l'orientation du soin. Ainsi, l'équipe est convoquée en fonction du cas lui-même et non en fonction des connaissances préalables à celui-ci.

Este artículo presenta los Servicios Residenciales Terapéuticos (SRT) como mecanismos destinados al alojamiento de personas egresadas de largos períodos de hospitalización en un hospital psiquiátrico, además analiza, desde la teoría psicoanalítica, el trabajo desarrollado por un equipo SRT guiado por el método de construcción de casos. Su objetivo es discutir los efectos clínicos e institucionales de la construcción del caso clínico para estabilizar la psicosis de un residente de SRT. El campo de estudio está ubicado en el barrio Bom Jardim, en la ciudad de Fortaleza, en Ceará (Brasil), y la encuesta se realizó entre diciembre de 2020 y agosto de 2021. Se concluye que la construcción del caso clínico es un gran aporte del psicoanálisis a la noción de Proyecto Terapéutico Singular (PTS) por permitir redimensionar la orientación del cuidado. Así, no se convoca el equipo desde el conocimiento previo del caso, sino desde su función.

Psicanálise na assistência social em Fortaleza-CE: um estudo sobre as medidas socioeducativas / Psychoanalysis in social assistance in Fortaleza - Ceará: a study about socio-educational measures / El psicoanálisis en la asistencia social en Fortaleza-CE: un estudio sobre las medidas socioeducativas

Este artigo pretende apresentar alguns encontros e diálogos da psicanálise com o Sistema Único de Assistência Social (Suas), amparados na escuta e na pesquisa sobre a prática profissional dos psicanalistas no acompanhamento de jovens em cumprimento de medidas socioeducativas. O Suas representa um importante campo de atuação e de contribuições tanto na assistência direta aos usuários quanto na elaboração de novas tecnologias psicossociais. Cabe destacar a presença da psicanálise como linha teórica norteadora desse debate, que se organiza em torno dos encontros entre psicanálise, assistência social e medidas socioeducativas, no contexto da realidade do adolescente em conflito com a lei na cidade de Fortaleza. Concluímos que, embora as instituições apresentadas não sejam a princípio parte do campo tradicional da psicanálise, o psicanalista pode contribuir para o trabalho com esses jovens com sua escuta singular, seu posicionamento ético e seu rigor teórico. Sua atuação pode colaborar, assim, para que o cidadão de direitos e o sujeito da psicanálise sejam acolhidos e contemplados nas políticas públicas de Assistência Social.

This essay seeks to present possible encounters and dialogues between psychoanalysis and the Brazilian Unified System for Social Assistance (SUAS), based on the practice of listening and on the research concerning psychoanalysts' professional procedures when working with adolescents following socio-educative measures. The SUAS is an important field of action and contribution for psychology professionals, both in the direct assistance to the users and in the development of new psychosocial technologies. Psychoanalysis is the guiding theoretical line for this discussion, which organizes itself based on the association of psychoanalysis, the work of social assistance, and socio-educational measures, in the context of youngsters in conflict with the law in the municipality of Fortaleza, capital of Ceará. We conclude that, even though the discussed institutions are not traditionally linked to the field of psychoanalysis, psychoanalysts may contribute to the work with these adolescents with their individual attention, ethical positioning, and theoretical rigor. These professionals may, thus, be an important asset in the appropriate reception and support to the citizens and psychoanalytical subjects of Social Assistance public policies.

Este artículo pretende presentar algunos encuentros y diálogos de la psicoanálisis con el "Sistema Único de Assistencia Social" (SUAS), apoyados en la escucha y la investigación sobre práctica profesional de los psicoanalistas en el acompañamiento de jóvenes en cumplimiento de medidas socioeducativas. Para la Psicología, el SUAS representa un importante campo de actuación y de contribuciones tanto en la asistencia directa a los usuarios cuanto en la elaboración de nuevas tecnologías psicosociales. Cabe destacar la presencia del psicoanálisis como línea teórica de ese debate, que se organiza en torno a los encuentros entre psicoanálisis, asistencia aocial y medidas socioeducativas, en el contexto de la realidad del adolescente en conflicto con la ley en la ciudad Fortaleza. Concluimos que, aunque las instituciones presentadas no sean previamente el campo tradicional del psicoanálisis, el psicoanalista puede contribuir para el trabajo con esos jóvenes con su escucha singular, su posicionamiento ético y su rigor teórico. Su actuación puede colaborar, así, para que el ciudadano de derechos y el sujeto del psicoanálisis sean acogidos y contemplados en las políticas públicas de Asistencia Social.

Neither see, nor look: viewing! On adolescents' exhibition on social media / Nem ver, nem olhar: visualizar! sobre a exibição dos adolescentes nas redes sociais

RESUMO: Este trabalho discute o fenômeno da exibição dos adolescentes nas redes sociais. Iniciamos interrogando o enfraquecimento do Outro parental e os impasses decorrentes dos avanços da virtualidade na contemporaneidade. Recuperamos o debate sobre o narcisismo na adolescência, apresentando o "dar-se a ver" e a "exibição" como mecanismos distintos em relação ao olhar do Outro da cultura. Seguindo as proposições de Lacan sobre o instante de ver e a esquize do olho e do olhar, concluímos que o visualizar é uma operação dominante no ato de exibição, levando os jovens à repetição e não à estabilização no campo do Outro.

Abstract: This paper discusses the phenomenon of adolescent exhibition in social media. We started by questioning the weakening of the parental Other and the impasses arising from the advances of virtuality in contemporary times. We rescue the debate about narcissism in adolescence, presenting the "offer of oneself to the gaze" and the "exhibition" as distinct mechanisms in relation to the Other's look in the culture. According to Lacan's propositions about the moment of seeing, as well as the eye and gaze's "schize", the research concludes that viewing is a dominant operation within the act of exhibiting, which leads to repetition and not stabilization of adolescents in the field of the Other.

Adolescência, ato infracional e medidas socioeducativas à luz da psicanálise: um estudo de revisão sistemática de literatura / Adolescence, infraction act and educational measures in the light of psychoanalysis: a study of systematic literature review / Adolescencia, delitos menores y medidas educativas a la luz del psicoanálisis: un estudio de revisión sistemática de literatura

Este estudo buscou compreender questões relacionadas à adolescência, ato infracional e medidas socioeducativas, tendo a psicanálise como orientação teórica. Para isso, realizou-se pesquisa em revistas indexadas nas bases de dados Pepsic, Scielo, Redalyc, Doaj e Lilacs, publicadas nacionalmente, no período de 2009 a 2014. Selecionou-se, inicialmente, 310 artigos que contivessem como descritores: adolescência, medidas socioeducativas, ato infracional e psicanálise. Destes, foram escolhidos 30 artigos após os critérios de exclusão. Os resultados categorizados pelas ênfases mostraram que o fenômeno dos adolescentes envolvidos em atos infracionais é complexo devido à sua multicausalidade e exige aprofundamento sobre adolescência, relações familiares, nuances do mundo contemporâneo e o acesso aos bens e ao consumo, também a saída do adolescente pelo ato infracional. A clínica psicanalítica, ao oferecer ao sujeito um espaço de escuta, colabora para a construção de novas formas de existência que não sejam pela via da transgressão à ordem social.

This study aimed to understand the issues related to adolescence, infraction acts and educational measures, using psychoanalysis as theoretical orientation. The research was carried out in journals from the database of Pepsics, Scielo, Redalyc, Doaj and Lilacs published from 2009 to 2014. Three hundred and ten articles (310) displaying the themes: adolescence, social and educational measures, criminal offense and psychoanalysis were selected. Thirty (30) of them were selected after applying exclusion criteria. The qualified results showed that the phenomenon of teenagers involved in illegal acts is complex mainly because of its multiple causes and demands deeper studies of family relations, the contemporary world nuances, the access to the consumption of goods and also the adolescent’s way out through the infraction act. The psychoanalytic clinic contributes to the construction of new forms of existence other than the path of transgression of the social order by offering a space to be heard.

Este estudio buscó comprender los temas relacionados con la adolescencia, los delitos y las medidas educativas, utilizando el psicoanálisis como orientación teórica. Para eso se llevó a cabo la investigación en revistas indexadas en las bases de datos Scielo, Pepsic, Redalyc, Doaj y Lilacs publicados a nivel nacional, en el período 2009-2014. Fueron seleccionados inicialmente 310 artículos que contenían los temas: adolescencia, medidas educativas, delitos y psicoanálisis. De estos, en seguida, fueron seleccionados 30 artículos por el criterio de exclusión. Los resultados clasificados mostraron que el fenómeno de adolescentes involucrados en actos ilegales es complejo debido a sus múltiples causas y requiere la profundización de la adolescencia, de las relaciones familiares, de las peculiaridades del mundo contemporáneo, y el acceso a los bienes y al consumo de los adolescentes también conducen al acto infraccional. La clínica psicoanalítica, para ofrecer al sujeto un espacio de escucha, contribuye a la construcción de nuevas formas de existencia que no sea a través de la transgresión del orden social.

Automutilações na adolescência e suas narrativas em contexto escolar / Automutilaciones en la adolescencia y sus narrativas en contexto escolar / Self-mutilation in adolescence and its narratives in school context

O artigo tem por objetivo discutir a automutilação e suas narrativas por adolescentes em contexto escolar. Trata-se de uma pesquisa que envolve a psicanálise e o campo da educação, como um trabalho possível da clínica institucional. A partir de estudos de casos de uma escola privada em Fortaleza, são discutidos os seguintes aspectos: autolesão e os efeitos na escola, conflitos socio-familiares e processo de subjetivação adolescente. Conclui-se que a partir de uma escuta qualificada na escola é possível dar voz aos adolescentes para que possam produzir um saber sobre si, e ao seu modo sustentar seu mal estar.

El artículo tiene por objetivo discutir la automutilación y sus narrativas por adolescentes en contexto escolar. Se trata de una investigación que involucra el psicoanálisis y el campo de la educación, como un trabajo posible de la clínica institucional. A partir de estudios de casos de una escuela privada en Fortaleza, se discuten los siguientes aspectos: autolesión y los efectos en la escuela, conflictos socio-familiares y proceso de subjetivación adolescente. Se concluye que a partir de una escucha cualificada en la escuela es posible dar voz a los adolescentes para que puedan producir un saber sobre sí, ya su modo sostener su malestar.

The article aims to discuss self - mutilation and its narratives by adolescents in a school context. It is a research that involves psychoanalysis and the field of education as a possible work of the institutional clinic. From the case studies of a private school in Fortaleza, the following aspects are discussed: self-harm and effects in school, socio-familial conflicts and adolescents subjectivation process. It is concluded that from a qualified listening in the school it is possible to give voice to the adolescents so that they can produce a knowledge about themselves, and in their way to sustain their malaise.

Desafios e perspectivas de um Programa de Pós-Graduação em Psicologia de uma instituição privada no Nordeste brasileiro / Challenges and Perspectives of a Psychology Postgraduate Program of a Private Institution in Northeast Brazil / Desafíos y Perspectivas de un Programa de Posgrado en Psicología de una Institución Privada en el nordeste brasileño

Busca-se apresentar o Programa de Pós-graduação em Psicologia (PPG-Psi) da Universidade de Fortaleza (Unifor), discutindo desafios e perspectivas da sua existência, enquanto um programa de uma instituição privada, no Nordeste brasileiro. Para tanto, foram realizados dois estudos empíricos: o primeiro traçou um panorama das pesquisas desenvolvidas no programa; e o segundo analisou as percepções dos professores do programa acerca dos desafios que enfrentam no cotidiano de trabalho docente. Os resultados indicaram a pluralidade teórica e metodológica que constitui o PPG-Psi, ilustrada nos títulos de dissertações e teses; e que os principais desafios citados pelos docentes referem-se ao imperativo econômico que rege as instituições de ensino superior privadas e ao preconceito sofrido. As boas condições de trabalho e as especificidades de atuação na Unifor também foram citadas. As perspectivas futuras foram descritas com base em ações internas e externas ao PPG-Psi, valorizando a produção acadêmico-científica e a relevância social e política delas.

The aim is to present the Postgraduate Program in Psychology (PPG-Psi) of the University of Fortaleza (Unifor), discussing challenges and perspectives of its existence, as a program of a private institution located in northeastern Brazil. Therefore, two empirical studies were performed: the first outlined the research carried out in the program and the second analyzed the teachers' perceptions of the program about the challenges they face in their daily teaching work. The results indicated the theoretical and methodological plurality that constitutes the PPG-Psi, illustrated in the titles of dissertations and theses; and that the main challenges cited by the teachers refer to the economic imperative that governs private higher education institutions and the prejudice suffered. The good working conditions and specificities of work at Unifor were also mentioned. The future perspectives were described based on internal and external actions to PPG-Psi, valuing the academic-scientific production and, above all, their social and political relevance.

Se busca presentar el Programa de Posgrado en Psicología (PPG-Psi) de la Universidad de Fortaleza (Unifor), al discutir los desafíos y perspectivas de su existencia, posgrado de una institución privada de enseñanza superior, en el nordeste brasileño. Por lo tanto, se realizaron dos investigaciones empíricas: en la primera se estructuró un panorama de las investigaciones desarrolladas en el programa de posgrado; en la segunda se conoció las percepciones de los profesores del programa de posgrado sobre los desafíos que estos enfrentan en sus trabajos diarios. Los resultados indicaron la pluralidad teórica y metodológica que constituye el PPG-Psi, ilustrada en los títulos de los trabajos de fin de máster y tesis doctoral; y que los principales desafíos citados por los docentes se refieren, sobre todo, al imperativo económico que rige las instituciones privadas de educación superior y al prejuicio sufrido por ellos. Las buenas condiciones de trabajo y las especificidades de actuación en la Unifor también fueron indicadas. Las perspectivas de futuro fueron descritas en función de acciones internas y externas al PPG-Psi, valorando la producción.

Adolescência e o traumático: sobre abuso sexual e as vicissitudes do sujeito / Adolescence and the traumatic: on sexual abuse and the vicissitudes of the subject / Adolescencia y el traumático: sobre abuso sexual y las vicissitudes del sujeto / L'adolescence et le traumatisme: sur l'abus sexuel et les vicissitudes du sujet

O atendimento de Liz, uma adolescente de 14 anos de idade, abusada sexualmente, é o início de uma discussão acerca da investigação e do atendimento psicanalítico de adolescentes que vivenciaram situação de abuso sexual. Considera-se a vivência de abuso sexual como traumática, de acordo com as concepções teórico-clínicas de Freud, Ferenczi e Winnicott. Este ensaio teve como objetivo conhecer, por meio da escuta psicanalítica, as implicações subjetivas referentes à vivência de abuso sexual na adolescência. Para tal, foram utilizadas consultas terapêuticas no atendimento com a adolescente após sua experiência traumática de abuso. O trabalho de investigação do psiquismo é operado com suporte na constituição de um setting profissional adequado, em que é possível ao terapeuta o uso da experiência de mutualidade. Na sua clínica, Donald Winnicott desenvolveu a consulta terapêutica, um método de investigação e atendimento em Psicanálise, que possibilita uma exploração integral do primeiro atendimento, bem como enseja encontrar em determinados pacientes o seu conflito psíquico e intervir de modo a proporcionar saúde psíquica. Com o amparo no atendimento de Liz, discute-se a contribuição da Psicanálise para a compreensão do impacto do abuso sexual no psiquismo, sobretudo no aprofundamento do conhecimento sobre a singularidade dos destinos psíquicos dados à experiência traumática. Contextos distintos e múltiplas repercussões associam-se a cada vivência de abuso sexual, que deve ser analisada em sua complexidade. Em conclusão, o atendimento psicanalítico por meio das consultas terapêuticas é um importante instrumento de intervenção para os profissionais que atendem casos de violência em todos os âmbitos institucionais.

It takes into consideration the different contexts and multiple repercussions associated with each specific experience of sexual abuse in adolescence. It is based on the premise that the psycho-dynamic approach offers the possibility to access the subjective implications of sexual abuse in adolescence. This paper used to illustrate the case study of Liz, a 14-years old girl interviewed after being sexually abused. The purpose of this paper is to discuss the contribution of the use of the Therapeutic Consultation to understand the impact of the sexual abuse of adolescents, especially the unique vicissitudes of being after the traumatic experience. Donald Winnicott developed this psycho-dynamic approach as a way to make the fullest use of the undefended material of the history-taking of the first interview or interviews. It requires an appropriate analytic setting, a holding environment, where the analyst can make use of the experience of mutuality. The objective of the Therapeutic Consultation is to identify the psychic conflict and to intervene to provide mental health. In conclusion, the psychoanalytic technique of Therapeutic Consultation is a useful mean of intervention for professionals who have to deal with cases of sexually abused adolescents in institutions.

La atención de Liz, una adolescente de 14 años de edad, abusada sexualmente, es el paso inicial para una discusión acerca de la investigación y la atención psicoanalítica de adolescentes que han vivido una situación de abuso sexual. Consideramos la vivencia de abuso sexual como traumática, de acuerdo con las concepciones teórico-clínicas de Freud, Ferenczi y Winnicott. El presente trabajo tuvo como objetivo conocer, por medio de la escucha psicoanalítica, las implicaciones subjetivas referentes a la vivencia de abuso sexual en la adolescencia. Para ello, se utilizaron consultas terapéuticas en la atención con la adolescente, después de su experiencia traumática de abuso. El trabajo de investigación del psiquismo se opera a partir de la constitución de un ajuste profesional adecuado, donde es posible al terapeuta el uso de la experiencia de mutualidad. Desde su clínica, Donald Winnicott desarrolló la consulta terapéutica, un método de investigación y atención en Psicoanálisis, que posibilita una exploración integral de la primera atención, así como encontrar en determinados pacientes su conflicto psíquico e intervenir para proporcionar salud psíquica. A partir de la atención de Liz, se discute la contribución del Psicoanálisis para la comprensión del impacto del abuso sexual en el psiquismo, sobre todo en la profundización del conocimiento sobre la singularidad de los destinos psíquicos posterior a la experiencia traumática. Diferentes contextos y múltiples repercusiones se asocian a cada vivencia de abuso sexual, que debe ser analizada en su complejidad. En conclusión, la atención psicoanalítica a través de las consultas terapéuticas es un importante instrumento de intervención para los profesionales que atienden casos de violencia en todos los ámbitos institucionales.

L'assistance personnalisée de Liz, une adolescente de 14 ans, abusée sexuellement, c'est le départ pour un débat sur l'investigation et le soin psychanalytique des adolescents qui ont vécu situations d'abus sexuel. On considère l'expérience d'abus sexuel comme traumatique, conforme les conceptions théorique-clinique de Freud, Ferenczi et Winnicott. Cette recherche a eu le but de connaître, par l'écoute psychanalytique des implications subjectives relatives aux expériences d'abus sexuel à l'adolescence. Pour cela, on a utilisé visites thérapeutiques dans les assistances personnalisées avec l'adolescente, après leurs expériences traumatiques d'abus. Le travail de recherche de la psyché est basé sur la constitution d'un cadre professionnel approprié, où c'est possible le thérapeute utiliser l'expérience de la mutualité. À partir de sa clinique, Donald Winnicott a développé la consultation thérapeutique, une méthode d'investigation et d'assistance en psychanalyse, qui permet une exploration intégrale de la première assistance, ainsi que pour trouver dans certains patients leur conflit psychique et intervenir pour assurer la santé psychique. À partir de l'assistance de Liz, on débat la contribution de la psychanalyse pour la compréhension de l'impact de l'abus sexuel sur la psyché, en particulier dans l'approfondissement de la connaissance de l'unicité des destinées psychiques apportées à l'expérience traumatique. Des contextes différents et des répercussions multiples sont associés à chaque expérience d'abus sexuel, qui doit être analysée dans sa complexité. En conclusion, les soins psychanalytiques par des consultations thérapeutiques constituent un important outil d'intervention pour les professionnels qui traitent des cas de violence dans tous les milieux institutionnels.

O Acompanhamento Terapêutico e a psicanálise: pequeno histórico e caso clínico / Therapeutic monitoring and psychoanalysis: a small history and clinical case / Suivi thérapeutique et psychanalyse: bref historique et cas clinique / El monitoreo terapéutico y el psicoanálisis: corto historial y caso clínico / Therapeutische Begleitung und Psychoanalyse: kurzer historischer Rückblick und klinischer Fall

A partir de um breve histórico de dispositivos clínicos utilizados no campo da saúde mental, discute-se a prática do Acompanhamento Terapêutico. Tal discussão se instrumentaliza da transferência, como conceito psicanalítico. Levantamos as hipóteses de que nesse trabalho realizado cotidianamente fora dos moldes do consultório, a fala de um usuário instiga a uma articulação entre teoria e prática e que a própria psicanálise pode dela adquirir um novo saber fazer clínico.

We discuss therapeutic monitoring based on a brief history of clinical tools used in the mental health field. This discussion is based on transference as a psychoanalytical concept. We hypothesize that, in everyday work carried out outside doctors’ offices’ models, users’ words instigate us to establish a connection between theory and practice — and that psychoanalysis itself can gain from it new knowledge for its clinical practices.

S’étayant sur un bref historique des dispositifs cliniques utilisés dans le domaine de la santé mentale, cet article discute la pratique du suivi thérapeutique. Cette discussion s’instrumentalise du transfert en tant que notion psychanalytique. Il émet les hypothèses que dans ce travail effectué quotidiennement en dehors du domaine des cabinets, la parole d’un utilisateur suggère un lien entre la théorie et la pratique et que la psychanalyse elle-même acquiert ainsi un nouveau savoir faire clinique.

A partir de un breve historial de los dispositivos clínicos utilizados en el campo de la salud mental, se analiza la práctica del monitoreo terapéutico. Esta discusión se instrumentaliza por la transferencia, como concepto psicoanalítico. Surgen entonces las hipótesis de que en ese trabajo realizado diariamente, por fuera del molde de los consultorios, el discurso de un usuario nos instiga a un enlace entre la teoría y la práctica y el propio psicoanálisis adquiere un nuevo saber-hacer clínico.

Basierend auf einem kurzen historischen Rückblick von klinischen Methoden im Bereich der psychischen Gesundheit, diskutiert der vorliegende Artikel die Praxis der therapeutischen Begleitung. Diese Diskussion leitet sich von der Übertragung ab, in Sinne des psychoanalytischen Konzepts. Wir erstellen die folgenden Hypothesen: 1. In dieser täglichen Arbeit, die außerhalb des Praxismodells stattfindet, unterstützt die Sprache des Benutzers die Verbindung zwischen Theorie und Praxis und 2. die Psychoanalyse kann dadurch neue Erkenntnisse für die klinische Arbeit erwerben.

A perspectiva biomédica dos transtornos alimentares e seus desdobramentos em atendimentos psicológicos / The oral disorders biomedical perspective and its ramifications in psychological services / La perspective biomédicale des troubles alimentaires et son développement dans l'assistance psychologique / La perspectiva biomédica de los transtornos alimentares y suyos desdoblamientos en atendimientos psicológicos

Este artigo tem como objetivo analisar os desdobramentos da perspectiva biomédica em atendimentos psicológicos em um serviço interdisciplinar de transtornos alimentares. A metodologia consistiu em uma pesquisa documental de prontuários dos pacientes atendidos no programa diagnosticados com transtorno alimentar e que estavam em atendimento no período de agosto de 2012 a janeiro de 2013. As categorias clínicas privilegiadas nesta análise foram transferência, sintomas e diagnóstico. Ao todo foram 17 prontuários, todos de pacientes do sexo feminino, com idades entre 14 e 61 anos. Identificamos além da prevalência do discurso biomédico nos relatos de sessões, questões subjetivas presentes no discurso do paciente, mas pouco elaboradas nos prontuários, como as relações familiares, questões da oralidade, puberdade e da feminilidade. A partir da teoria psicanalítica de Freud e Lacan, discutimos tais questões, ressaltando a importância para a compreensão e acompanhamento de pacientes com transtornos alimentares...

This article aims to analyze the ramifications of the biomedical perspective in psychological services on an interdisciplinary service of nutritious disorders. The methodology consists of a documental research of medical registers of patients attended on the program who were diagnosed with nutritious disorder and that were being attended on the period between August 2012 and January 2013. The clinical categories privileged on this analysis were transference, symptoms and diagnosis. There was a total of 17 medical registers, all of female gender, aging between 14 and 61 years. Besides the prevalence of the biomedical discourse on the sessions report we identified subjective questions present on the patients discourse, but they were not extensively elaborated, such as familiar relationships, orality questions, puberty and femininity. From the psychoanalytical theory of Freud and Lacan, we discuss the mentioned questions, pointing out the importance to the comprehension and following of patients with nutritious disorders...

Cet article a pour but analyser le développement de la perspective biomédicale dans l'assistance psychologique sur un service interdisciplinaire de troubles alimentaires. La méthodologie repose sur une enquête documentaire de dossiers des patients traités dans le programme et diagnostiqués avec trouble alimentaire, ils ont été traités pendant la période d'Août 2012 à Janvier 2013. Les catégories cliniques envisagées dans cette analyse sont transfert, symptômes et diagnostic. En tout, ce sont 17 dossiers de patients, tous du sexe féminin, de 14 à 61 ans. Nous avons identifié au-delà de la prévalence du discours biomédical dans les comptes rendus des sessions, questions subjectives présentes dans le discours du patient, mais peu élaborées dans les dossiers, telles que les relations familiales, les questions de l'oralité, puberté et de la féminité. À partir de la théorie de Freud et Lacan, nous avons discuté ces questions, en soulignant l'importance pour la compréhension et le suivi des patients avec troubles alimentaires...

Este artículo tiene como objetivo analizar los desdoblamientos de la perspectiva biomédica en atendimientos psicológicos en un servicio interdisciplinar de transtornos orales. La metodología consistió in una investigación documental de prontuarios de los pacientes atendidos en el programa diagnosticados con transtorno alimentar y que estaban en atendimiento en el período de Agosto de 2012 a Enero de 2013. Las categorías clínicas privilegiadas en este análisis fueran transferencia, síntomas y diagnostico. Al todo fueran 17 prontuarios, todos de pacientes del sexo femenino, con edades entre 14 y 61 años. Identificamos allá de la prevalencia del discurso biomédico en los relatos de sesiones, cuestiones subjetivas presentes en el discurso del paciente, más poco elaboradas en los prontuatrios, como las relaciones familiares, cuestiones de la oralidad, pubertad y da feminidad. Partiendo de la teoría psicoanalítica de Freud y Lacan, discutimos tales cuestiones, resaltando la importancia para la comprensión y acompañamiento de pacientes con transtornos alimentares...

Psicanálise e construção do caso clínico: considerações sobre um dispositivo terapêutico / Psychoanalysis and construction of the clinical case: considerations about a therapeutic device / Psicoanálisis y construcción del caso clínico: consideraciones sobre un dispositivo terapéutico / Psychanalyse et construction du cas clinique: considérations concernant un dispositif thérapeutique

Este artigo tem como objetivo discutir a construção do caso como um dispositivo clínico psicanalítico capaz de responder aos desafios do campo da saúde mental. A metodologia consistiu em um levantamento bibliográfico a partir de comentadores da psicanálise, tais como Vorcaro, Viganò e Figueiredo. A pesquisa teve como referência os descritores saúde mental, psicanálise e construção do caso clínico. De acordo com a discussão desses autores, a construção do caso clínico se caracteriza como uma proposta de trabalho e de investigação de orientação psicanalítica que norteia a conduta em equipe a partir da reflexão sobre as particularidades vivenciadas no contexto da saúde pública, da instituição e dos sintomas dos sujeitos, possibilitando a realização do trabalho em um solo comum a todos os profissionais da área da saúde mental. Tais características são consideradas fundamentais frente aos desafios do cenário da saúde mental que se caracteriza cada vez mais amplo e heterogêneo devido às mudanças advindas com a criação do SUS e da reforma psiquiátrica. Dessa forma, defendemos a construção do caso clínico como um dispositivo capaz de abranger a amplitude, as singularidades e as divergências, problematizando os pilares organizadores da clínica e os entraves institucionais, mobilizando o sujeito em seu diagnóstico permitindo que surja um espaço para que a subjetividade possa advir.

This article has as an objective to discuss the case construction as a psychoanalytical clinical device capable of providing an answer to the challenges of the mental health field. The methodology consists in a bibliographic mapping from psychoanalysis commentators that discuss clinical-institutional interventions in mental health, such as Vorcaro, Viganó and Figueiredo. The research had as reference the descriptors mental health, psychoanalysis and construction of clinical case. According to the discussion of said authors, the construction of the clinical case is characterized as a work and investigation proposal of psychoanalytical orientation that guides the team conduct from the reflection about the particularities experienced in the public health context, the institution and the subject's symptoms, enabling the accomplishment of the work in a soil common to all professionals of mental health area. The said characteristics are considered to be fundamental in facing the challenges of the mental health scenery which is characterized to be wider and heterogeneous by the time due to the changes resulted from the creation of the SUS and the psychiatric reform. This way, we defend the construction of the clinical case as a device able to cover the amplitude, the singularities and the divergences, raising problems about the organizer pillars of the clinic and the institutional hindrances, rallying the subject in his diagnostics allowing the emergence of a space for subjectivity to occur.

Este artículo tiene como un objetivo discutir la construcción del caso clínico como un dispositivo clínico psicoanalítico capaz de responder a los desafíos del campo de la salud mental. La metodología consiste en un levantamiento bibliográfico a partir de comentaristas de la psicoanálisis que discuten intervenciones clínico-institucionales en salud mental, tales como Vorcaro, Viganó y Figueiredo. La investigación tuvo como referencia los descriptores salud mental, psicoanálisis y construcción del caso clínico. In acuerdo con la discusión de los autores, la construcción del caso clínico. De acuerdo con la discusión de los autores, la construcción del caso clínico se caracteriza como una propuesta de trabajo e investigación de orientación psicoanalítica que orienta la conducta in equipe a partir de la reflexión sobre las particularidades experimentadas en lo contexto de la salud pública, de la institución e los síntomas de los sujetos, posibilitando la realización del trabajo in suelo común a todos los profesionales de la área de la salud mental. Tales características san consideradas fundamentales frente a los desafíos del escenario de la salud mental que se caracteriza cada vez más amplio y heterogéneo debido a las mudanzas advenidas con la creación del SUS y de la reforma psiquiátrica. Así, defendemos la construcción del caso clínico como un dispositivo capaz de alcanzar la amplitud, las singularidades y las divergencias, problematizando los pilares organizadores de la clínica y los obstáculos institucionales, movilizando el sujeto in suyo diagnostico permitiendo la insurgencia de un espacio para que la subjetividad posa advenir.

Ce travail a pour but discuter la construction du cas en tant que dispositif clinique psychanalytique capable de répondre aux défis du domaine de la santé mentale. La méthodologie repose sur une enquête bibliographique à partir de commentateurs de la psychalyse, tels que Vorcaro, Viganò et Figueiredo. La recherche a pour point de repère les descripteurs santé mentale, psychanalyse et construction du cas clinique. Selon la discussion de ces auteurs, la construction du cas clinique se caractérise par une proposition de travail et de recherche d'orientation psychanalytique qui guide la conduite en équipe à partir de la réflexion sur les particularités vécues dans le contexte de la santé publique, de l'institution et des symptômes des sujets possibilitant aussi la réalisation du travail sur un terrain commun à tous les professionnels du domaine de la santé mentale. Ces caractéristiques sont considérées fondamentales pour surmonter les défis du scénario de la santé mentale qui se trouve de plus en plus large et hétérogène, en raison des changements venus avec la mise en place du SUS et de la réforme psychiatrique. Ainsi, nous défendons la construction du cas clinique en tant que dispositif capable de toucher l'ampleur, les particularités et divergences, en problématisant les piliers organisateurs de la clinique et des entraves institutionnels et, qui, au même temps, mobilisera le sujet vers son diagnostic, permettant élever un espace pour que la subjectivité puisse se produire.

O sujeito adolescente e a intervenção psicanalítica: notas a partir de um caso clínico / The adolescent subject and psychoanalytic intervention: notes based on a clinical case / Le sujet adolescent et l'intervention psychanalytique: notes à partir d'un cas clinique / El sujeto adolescente y la intervención psicoanalítica: notas de un caso clínico

Este artigo versa sobre as vicissitudes subjetivas e institucionais das medidas sócio educativas a partir das interfaces entre os estudos sobre a subjetividade nos campos da Psicanálise e do Direito. O adolescer é analisado a partir dos paradoxos e enigmas estruturantes que se instauram no processo de constituição subjetiva, sendo privilegiado como momento lógico a partir da construção de um caso clínico que interroga as intervenções junto ao sujeito adolescente no campo nebuloso de interface entre Psicanálise e Direito. A perversão social consiste no foco da discussão teórico-clínica, sendo o conceito que fez trabalhar a possibilidade de uma clínica psicanalítica quando indicações jurídicas não consideram as vicissitudes subjetivas.

This paper focuses on the subjective and institutional vicissitudes of socio-educational measures based on interfaces between studies on subjectivity in the fields of psychoanalysis and law. Adolescence is analyzed on the basis of structuring paradoxes and enigmas that are established in the process of the constitution of the subject and can be seen as a logical moment. The argument here is based on a clinical case that involves interventions with an adolescent subject in the hazy field of the interface between psychoanalysis and law. The topic of the theoretical and clinical discussion is social perversion, as it is the concept that sets into motion the possibility of psychoanalytic clinic when legal indications fail to note subjective conflicts.

Cet article discute les vicissitudes subjectives et institutionnelles des mesures socio-éducatives à partir des interfaces entre les études sur la subjectivité dans les domaines de la Psychanalyse et du Droit. Le processus de l'adolescence est analysé à partir des paradoxes et des énigmes qui le structurent et qui se présentent dans le processus de la constitution subjective, privilégié comme moment logique à partir de la construction d'un cas clinique qui met en question les interventions auprès de l'adolescent dans le domaine flou de l'interface entre la Psychanalyse et le Droit. La perversion sociale se retrouve au centre de la discussion théorico-clinique en tant que concept qui permet la possibilité d'une clinique psychanalytique lorsque les décisions juridiques ne prennent pas en compte les vicissitudes subjectives.

Este artículo se centra en las vicisitudes subjetivas e institucionales de las medidas educativas a partir del análisis de las interfaces entre los estudios sobre la subjetividad en el campo del Psicoanálisis y del Derecho. El adolecer es analizado desde las paradojas y enigmas estructurantes que instauran el proceso de constitución subjetiva, privilegiando como momento lógico la construcción de un caso clínico que cuestiona las intervenciones junto al sujeto adolescente en el campo nebuloso de interface entre el psicoanálisis y el derecho. La perversión social es el foco de la discusión teórica y clínica que, como concepto, posibilitó trabajar una clínica psicoanalítica cuando indicaciones jurídicas no consideran las vicisitudes subjetivas.

O Eu e o Outro no mito freudiano da fundação da cultura / The I and the Other in the Freudian myth of the foundation of culture / El Yo y el Otro en el mito freudiano de la fundación de la cultura

Este texto objetiva discutir a constituição do sujeito e do coletivo com base no tema da alteridade. O tema será trabalhado com base no texto freudiano Totem e tabu, pois o consideramos como nuclear para as análises acerca da gênese da cultura e da civilização, particularmente em relação à fratria. Inicialmente, discutimos o conceito de alteridade, tendo como referencial teórico a filosofia de Lévinas. A seguir, o acento recai na leitura freudiana de Totem e tabu, na qual são ressaltados os lugares fundamentais do Pai, da Lei, da fratria e das leis que acordam a convivência entre os semelhantes, sendo destacadas as contribuições lacanianas. Concluímos que a alteridade constitui conceito nuclear nas abordagens acerca do humano e de seus destinos singulares e sociais, podendo ser nefastos os efeitos do aniquilamento do Outro e do outro...

This essay intends to discuss the constitution of the subject and the collective, taking the theme of alterity as a starting point. This theme based on the Freudian text Totem and taboo, as we consider the latter to be of central importance to the analyses of the genesis of culture and civilization, particularly regarding phratry. Initially, we discuss the concept of alterity, taking as a theoretical point of reference the philosophy of Lévinas. Then, the focus of the essay shifts to Freud's Totem and taboo, in which we highlight the fundamental roles of the Father, the Law, phratry and the laws that rule coexistence among corresponding bodies, especially highlighting the lacanian contributions. We conclude that alterity is the central concept in the approach of mankind and its singular and social destinies, and that the adverse effects of annihilation of the Other and of the other can be...

Este texto objetiva discutir la constitución del sujeto y de lo colectivo a partir del tema de la alteridad. El tema será trabajado a partir del texto freudiano "Tótem y Tabú", ya que lo consideramos nuclear para los análisis acerca de la génesis de la cultura y de la civilización, particularmente en relación a la fratria. Inicialmente, discutimos el concepto de alteridad teniendo como referencial teórico la filosofía de Lévinas. A continuación, el texto pone énfasis en la lectura freudiana de Tótem y Tabú, en que son resaltados los lugares fundamentales del Padre, de la Ley, de la fratria y de las leyes que acuerdan la convivencia entre los semejantes, destacándose las contribuciones lacanianas. Concluimos que la alteridad constituye concepto nuclear en los abordajes acerca de lo humano y de sus destinos singulares y sociales, pudiendo ser nefastos los efectos del aniquilamiento del Otro y de lo otro...

Família e tecnologias reprodutivas: considerações sobre a transmissão psíquica geracional / Family and reproductive technologies: considerations on generational psychic transmission / Familia y tecnologías reproductivas: consideraciones la transmisión psíquica generacional

Este trabalho teve como objetivo discutir a transmissão psíquica geracional nas configurações familiares advindas do processo de reprodução medicamente assistida. Ao debatermos esse tema nos remetemos a assuntos tais como infertilidade, desejo de ter filhos, discurso técnico-científico vigente e atuação do poder da biomedicina. O estudo de tais questões foi realizado a partir de pesquisa bibliográfica com enfoque na teoria psicanalítica. A psicanálise resgata a dimensão da subjetividade, do desejo, da sexualidade e da filiação como inserção simbólica, ressaltando o que é transmitido na família através dos processos inconscientes. O importante para o desenvolvimento é que sejam transmitidos, através das funções materna e paterna, os interditos fundamentais e a lei do desejo, para que cada um possa subjetivar-se e inserir-se na cultura.

This study aimed to discuss the psych generational transmission in the settings of families originated from medically assisted reproduction. The debate of this issue reminds us of issues such as infertility, desire to have children, current technical-scientific discourse and how the power of biomedicine operates. The study of these issues was held from bibliographic search focusing on psychoanalytic theory. The psychoanalysis brings back the dimension of subjectivity, desire, sexuality and filiation as symbolic integration, highlighting what is transmitted in the family through unconscious processes. What is important to the subject's development is the transmission, through maternal and paternal roles, of the fundamental interdictions and the law of desire, so that each one can subjectivate and insert oneself into the culture.

Este artículo tiene como objetivo discutir la transmisión psíquica generacional en las configuraciones familiares advenidas del proceso de reproducción medicamente asistida. Al debate sobre este tema nos remitimos a asuntos como infertilidad, deseo de tener hijos, discurso técnico-científico vigente y actuación del poder de la biomedicina. El estudio de tales cuestiones se ha realizado a partir de investigaciones bibliográficas con enfoque en la teoría psicoanalítica. La psicoanálisis rescata la dimensión de subjetividad, de deseo, de sexualidad e de afiliación como inserción simbólica, sobresaliendo lo que es transmitido en familia a través de los procesos inconscientes. Lo importante para el desarrollo del sujeto es que sean transmitidos, a través de las funciones materna y paterna, los interdichos fundamentales y la ley del deseo, para que uno pueda subjetivarse e insertarse en la cultura.

Inscrições corporais: tatuagens, piercings e escarificações à luz da psicanálise / Body inscriptions: tattoos, piercing and scraping in the light of psychoanalysis / Inscriptions corporelles: tatouages, piercings, scarifications à la lumière de la psychanalyse / Inscripciones corporales: tatuajes, piercings y escarificaciones a la luz del psicoanálisis

O presente artigo visa apreender os discursos contemporâneos sobre o corpo pensando-o como um espaço de inscrição subjetiva. O trabalho é resultado da interlocução entre pesquisas coordenadas pelas autoras em três programas de pós-graduação, cujo foco recai nos estudos acerca de diferentes modalidades de inscrições corporais.Tomando como crivo de nossas elaborações a psicanálise, enfocamos as tatuagens e as escarificações que, embora distintos, apresentam-se como formas de linguagem.

This article is an attempt to apprehend contemporary discourses about the bodyand see this body as a space for subjective inscription. The article is the result of the interlocution among research projects that focus on the study of different types of body inscription and that are coordinated by the authors at three graduate programs. Taking psychoanalysis as the basis for our discussions, we study tattoos and scraping which, how ever distinct, are both seen as forms of language.

Cet article vise à analyser les discours contemporains sur le corps enl’interprétant comme un espace d’inscription subjective. Ce travail est le résultat d’uneinteraction entre des recherches coordonnées par les auteurs dans trois projets derecherche au niveau doctoral concernant les différentes sortes d’inscriptions corporelles. En prenant la psychanalyse comme point d’ancrage de nos considérations,nous abordons les tatouages et las scarifications, bien que distincts, comme une sorte de langage.

El presente artigo visa aprehender los discursos contemporáneos sobre el cuerpo, pensándolo como un espacio de inscripción subjetiva. El trabajo es resultado de la interlocución entre investigaciones coordenadas por las autoras en tres programas deposgrado, cuyo foco recae en los estudios acerca de diferentes modalidades de inscripciones corporales. Adoptando como criterio de nuestras elaboraciones el psicoanálisis, enfocamos los tatuajes y las escarificaciones, que a pesar de distintos,se presentan como formas de lenguaje.

O corpo em estado de graça: ex-votos, testemunho e subjetividade / The body in a state of grace: ex-votos, testimony and subjectivity

Este trabalho é fruto de uma pesquisa teórica sobre o ex-voto e suas repercussões na construção das subjetividades, considerando os referenciais da antropologia de Mauss e da psicanálise freudiana. A partir da contextualização da prática votiva e seus significados para o devoto e sua comunidade, entendemos o imaginário religioso como fonte de sentidos para o sujeito em padecimento, revelando formas típicas à cultura popular de compreensão dos vínculos sociais e das condições materiais de vida. Concluímos que, frente ao pathos que fundamenta o humano, o sujeito em sofrimento reage buscando cura e salvação para seus males pela intercessão de poderes superiores ligados ao sagrado. Apesar da não-implicação subjetiva no processo de vida, percebemos que os vínculos sociais forjados pelas obrigações de dar, receber e retribuir constituem uma ética, acolhendo o sujeito e sua comunidade em uma rede social propiciadora de sentidos às vicissitudes da existência.

This work is the result of a theoretical research on the ex-voto (Latin: in conformity with a promise) and its repercussions in the construction of subjectivities, considering the benchmarks of the anthropology of Mauss and Freudian psychoanalysis. From the context of the votive practice and its meanings to the devout and his community, we view the religious imagery as a source of senses to the subject who is suffering, showing the typical forms of popular culture of understanding the social ties and the material conditions of life. We conclude that, facing the pathos that substantiates the human being, the person who is suffering reacts seeking for cure and salvation for his ills through the intersection of superior powers linked to the sacred. Despite of the subjective non-involvement in the process of life, we realize that the social ties forged by the obligations of giving, receiving and returning constitute ethics, welcoming the subject in a social network that provides senses to the vicissitudes of existence.

Figurações do corpo nos ex-votos: a devoção entre psicanálise e antropologia / Figures of the body in the ex-votos: devotion between psychoanalysis and anthropology

Este estudo investigou as representações do corpo mediadas pelas crenças religiosas e pelos saberes e práticas populares quanto aos processos de saúde e de doença a partir do ex-voto, sendo ressaltados os lugares da experiência corporal na constituição da singularidade e do laço social, acentuando a figura corporal nos objetos doados como agradecimento de curas de problemas ocasionados por patologias ou por acidentes físicos. Discutimos acerca dos sentidos de corpo figurados nos ex-votos privilegiando as concepções psicanalíticas nas interfaces com a antropologia. A metodologia utilizada consistiu em um estudo qualitativo sem fins de generalização estatística, sendo aprovada pelo Comitê de Ética. Foram entrevistados, através de um roteiro semi-estruturado, cinco devotos de São Francisco de Assis que praticavam a oferenda de ex-votos, sendo abordados pelos pesquisadores nas proximidades da Basílica de São Francisco de Assis em Canindé-CE. Os relatos foram analisados de acordo com a abordagem de Bardin. Com fins de delimitação metodológica, neste artigo é abordada a corporeidade na prática votiva, privilegiando as representações de corpo que os devotos constroem e expressam nos objetos-oferendas. O acento de nossa reflexão recaiu na consideração dos investimentos em diferentes partes do corpo e suas implicações nos modos de representar o adoecer pela prática votiva, privilegiando a corporeidade.

This study investigated the representations of the body mediated by religious beliefs and by popular knowledge and practices regarding the processes of health and disease from the ex-voto, focusing on the parts of the body experience in the formation of the singularity and the social bond, accentuating the body figure in the objects donated as thanks for cures of diseases or problems caused by physical accidents. We discussed the meanings of the bodies figured as ex-votos, favoring the psychoanalytical ideas in the interfaces with anthropology. The methodology consisted of a qualitative study with no interest in statistical generalization, being approved by the Ethics Committee. Five devotees of São Francisco de Assis who practiced the giving of ex-votos were interviewed making use of a semi-structured script. They were approached by researchers in the vicinity of the Basílica de São Francisco de Assis in Canindé-CE. The reports were analyzed according to Bardin's approach. With the purpose of methodological delimitation, this article deals with corporeity in the votive practice, focusing on body representations that devotees build up and express with the offering objects. The stress of our reflection has fallen on account of investments in different parts of the body and its implications on the ways of representing the lack of health with votive practice, focusing on the corporeity.

Implicações subjetivas e sociais do câncer de boca: considerações psicanalíticas / Subjective and social implications of mouth cancer: Psychoanalytics considerations

O câncer constitui uma patologia que pode acarretar efeitos orgânicos, subjetivos e sociais, daí ser um tema na interface entre saberes e práticas biológicas, psicológicas e sociológicas. Apesar da ênfase em aspectos biomédicos na abordagem do sujeito portador de neoplasia, os aspectos subjetivos marcam as vicissitudes do adoecimento e da terapêutica. Este artigo discute as implicações subjetivas e sociais do câncer de boca, enfatizando a construção do sujeito e do social à luz da Psicanálise e suas fronteiras com a Medicina e a Sociologia. Focaliza as conotações subjetivas da face e da boca em relação aos conceitos de esquema e imagem inconsciente do corpo, contextualizando as demandas estéticas na atual civilização na qual o corpo constitui o cenário catalisador das experiências singulares e sociais. Conclui-se que as avarias orgânicas exigem uma retificação subjetiva que ratifica a importância da escuta clínica dos sentidos construídos pelos sujeitos em adoecimento, possibilitando intervenções que não se limitem ao corpo-organismo

Cancer is a disease that can cause organic, subjective and social effects; therefore it is an issue in the interface between knowledge and biological, psychological and sociological practices. Despite the emphasis on biomedical aspects in the approach regarding the subject who has cancer, the subjective aspects mark the vicissitudes of disease and therapy. This article discusses the subjective and social implications of mouth cancer, emphasizing the building up of the subject and the social under the light of psychoanalysis and its borders with medicine and sociology. It focuses on the subjective connotations of the face and mouth in relation to the concepts of scheme and unconscious image of the body, contextualizing the aesthetic demands in the current civilization where the body is the catalytic scene of the unique and social experiences. The conclusion drawn is that the organic failures require subjective rectification that ratifies the importance of psychoanalytic listening of the senses built by the subject when having the disease, making interventions that are not limited to the body-organism possible

Implicações subjetivas das vivências da gravidez e do diagnóstico da cardiopatia do filho: aportes psicanalíticos à saúde da mulher / Implicaciones subjetivas de la experiencia de embarazo y el diagnóstico de cardiopatía de un hijo: contribuciones psicoanalíticas a la salud femenina / Subjective implications of experiencing pregnancy and the diagnosis of cardiopathy of a son: psychoanalytic contributions to women’s health

A fecundação, a gestação e o nascimento de um filho são processos cercados de vivências intensas no plano subjetivo. Quando uma avaria congênita é diagnosticada no filho, seja in útero ou com o nascimento, complexos processos de luto se põem em ação frente à perda do filho idealizado, dificultando que a mãe invista desejo na gestação e na experiência com seu bebê. A descoberta da cardiopatia no filho fere narcisicamente a mãe, situando-a, juntamente ao bebê, em condição de risco orgânico e psíquico. A saúde materno-infantil constitui um foco nas políticas de cuidado e de gestão do Ministério da Saúde, sendo esboçadas a partir de Programas como: Atenção Integral à Saúde da Mulher e Clínica Ampliada. O objetivo geral desta pesquisa foi analisar as repercussões subjetivas do filho com cardiopatia congênita em sua mãe, tendo sido realizada no Instituto do Coração da Criança e do Adolescente em Fortaleza-CE. O referencial teórico situou-se na interface dos saberes e práticas da biomedicina e da psicanálise. Os relatos foram interpretados considerando as implicações subjetivas das vivências da gravidez e do diagnóstico da cardiopatia do filho. Concluímos que o diagnóstico da avaria congênita no filho implica processos de elaboração de perda do ideal e de investimento subjetivo nofilho que demanda cuidados e amparo. Ressaltamos as investigações e intervenções interdisciplinares na consolidação de políticas que consideremos aspectos subjetivos da saúde reprodutiva e suas vicissitudes nos contextos da equipe de saúde e da família, destacando a importância das redes de sociabilidade nas políticas sociais. Palavras-chave: Cardiopatias congênitas-diagnóstico. Relações mãe-filho. Serviços de saúde da mulher.

Fertilization, gestation and the birth of a son are processes marked by intense experiences in the subjective domain. When a congenital damage is diagnosed in the son, be it in uterus or after birth, complex mourning processes are mobilized before the loss of the idealized son, making it difficult for mothers to invest i the gestation and in the experience with their baby. The discovery of a cardiopathy in the son creates in mothers a narcissist injury, and puts her, together with the baby, in a condition of organic and psychological risk. Mother-child health constitutes a focus in care and management policies of the Ministry of Health, and are implemented by Programs such Integral Assistance to Women’s Health and Broadened Clinic. The general aim of this inquiry was to analyze subjective repercussions a son with congenital cardiopathy cause in mothers, and was carried out in the Instituto do Coração da Criança e do Adolescente (Institute of Heart of the Child and the Adolescent) in Fortaleza - CE. Theoretical basedon an interface of knowledge and practices of biomedicine and psychoanalysis. The reports were interpreted considering the subjective implications of the experience of pregnancy and the diagnosis of cardiopathy of a son. We conclude that the diagnosis of a congenital damage in a son implies processes of acceptance of loss of the ideal and of subjective investment in the son who demands cares and support. We emphasize research and interdisciplinary interventions in the consolidation of policies that consider the subjective aspects of reproductive health and its ups and downs in the contexts of health teams and the family, emphasizing the importance of sociability networks in social policies. Keywords: Heart defects, congenital-diagnosis. Mother-child relations. Women’s health services.

La fertilización, la gestación y el nacimiento de un hijo son procesos marcados por experiencias intensas en la esfera subjetiva. Cuando un daño congénito es diagnosticado en el hijo, sea en el útero o después del nacimiento, procesos de luto complejos son movilizados delante la pérdidadel hijo idealizado, haciéndolo difícil para madres invertir en la gestación y en la experiencia con su bebé. El descubrimiento de una cardiopatía enel hijo crea en madres una herida narcisista, y la pone, junto con el bebé, en una condición de riesgo orgánico y psicológico. La salud de madre-niñoconstituye un foco de la asistencia y políticas publicas del Ministerio de Salud, y es puesta en práctica por Programas como la Asistencia Integrala la Salud Femenina y la Clínica Ensanchada. El objetivo general de esta investigación fue estudiar las repercusiones subjetivas que un hijo concardiopatía congénita provoca en las madres, y fue realizado en el Instituto do Coração da Criança e do Adolescente (Instituto del Corazón del Niño y el Adolescente) en Fortaleza - CE. Es teóricamente basado en un interfaz de conocimientos y prácticas de la biomedicina y el psicoanálisis. Losinformes fueron interpretados considerando las implicaciones subjetivas de la experiencia de embarazo y el diagnóstico de cardiopatía de un hijo. Concluimos que el diagnóstico de un daño congénito en un hijo implica procesos de aceptación de la pérdida del ideal y de inversión subjetiva en un hijo que exige cuidado y apoyo. Enfatizamos investigaciones e intervenciones interdisciplinarias en la consolidación de políticas que consideranlos aspectos subjetivos de la salud reproductiva y sus altibajos en los contextos de los equipos de salud y la familia, enfatizando la importancia delas redes de sociabilidad en las políticas sociales. Palabras llave: Cardiopatías congênitas-diagnóstico. Relaciones madre-hijo. Servicios de salud para mujeres.

Intervenção psicanalítica em grupo em uma clínica-escola: considerações teórico-clínicas / Group psycoanalytical intervention in a school-clinic: theoretical considerations / Intervención psicoanalítica en grupo en una clínica-escuela: consideraciones teórico-clínicas

Este artigo discute o campo de atuação do psicanalista em instituições, tomando como referência o trabalho em grupo com crianças em uma clínica-escola. A pesquisa foi desenvolvida a partir do projeto “Oficina terapêutica Conto e Traço”, centrado no atendimento de crianças em grupo, com base nos pressupostos teórico-clínicos da psicanálise, tendo sido privilegiadas as atividades de contar e desenhar histórias. O estudo deu ênfase à discussão sobre o encaminhamento clínico das queixas e sobre os agenciamentos institucionais que atravessavam a clínica. Concluímos pela importância da intervenção psicanalítica extra-consultório em instituições, ressaltando a escuta em grupo como dispositivo de agenciamento de subjetividades.

This article discusses the field of performance of the psychoanalyst in institutions. It has as a reference group work with children in a school-clinic. The study was developed based on the project “Tale and Trait Therapeutic Workshop” focusing on the care of children in groups. The basis was on the theoretical-clinical presuppositions of psychoanalysis, being enhanced by the activities of telling and drawing stories. The study gave emphasis to the discussion on clinical recommendation for complaints and about the institutional negotiation which influence office work. We’ve come to the conclusion that the importance of the outside-the-office psychoanalytic intervention in institutions resulted in the observation of the group as a device for the negotiation of subjectivities.

Medicalização da reprodução: Interrogações éticas sobre os impactos da tecnociência no corpo feminino / Medicalization of Reproduction - Ethical Questions on the Impact of Techno science on the Female Body

O corpo feminino, na sua função sexo reprodutiva, tem sido alvo de políticas reguladoras que visam sua normatização. Com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, verificamos a existência de um corpo manipulado, controlado e monitorado pela biomedicina, já que esta dita as normas de saúde e doença, delineando estilos de vida no imaginário social. Na atualidade, observamos a forma como o discurso biomédico vem interferindo fortemente como instância produtora de normas e significados referentes ao corpo, à sexualidade e à maternidade, como nas modernas formas de concepção por meio das Novas Tecnologias Reprodutivas conceptivas — NTRc. O presente estudo tem como objetivo investigar os vários aspectos éticos que envolvem a reprodução humana mediante a intervenção biomédica, tomando como referencias as áreas da antropologia, sociologia, biomedicina e psicanálise. Consideramos que as implicações desse procedimento afetam as experiências singulares e coletivas em relação às vivências do corpo, da sexualidade e das relações sociais e amorosas. As reflexões advindas da bioética, por não intencionarem responder conclusivamente aos dilemas humanos, instauram espaços de acolhimento a inusitadas subjetividades, possíveis pelas intervenções tecnocientíficas. Ressaltamos a importância da conjunção de olhares que aliem à hegemonia biomédica, aspectos históricos e subjetivos, considerando a complexidade do humano. As inquietações éticas relacionadas à reprodução medicalizada podem subsidiar diálogos que iluminam pesquisas e intervenções em campos interdisciplinares das ciências da vida.