RESUMEN
El Helicobacter pylori es una bacteria capaz de producir una infección crónica muy frecuente entre los niños, es así que en países en desarrollo se reporta una alta prevalencia en los niños señalándose que ya para la edad de 5 años se encuentran infectados. Aún no hay consenso para la erradicación de la bacteria en la edad pediátrica, pero como la infección por el Helicobacter pylori se ha relacionado con el desarrollo del cáncer gástrico, aunque se sabe que esta enfermedad es multifactorial, se ha recomendado que en los niños donde se demuestre la presencia del Helicobacter pylori con gastritis activa, erosiva, metaplasia intestinal e hiperplasia folicular linfoidea y enfermedad úlcero péptica se debe instalar tratamiento para erradicar la bacteria. El objetivo de nuestro trabajo fue el de evaluar la tasa de erradicación de Hp usando un esquema de terapia triple durante 7 días. Fueron incluidos 110 pacientes a quienes se les diagnosticó enfermedad por el Helicobacter pylori durante un período de 4 años. Se dividieron en 2 grupos: Grupo O que recibió: claritromicina-amoxicilina y omeprazol durante 7 días y Grupo R que recibió igual esquema de antibióticos o metronidazol o subcilato de bismuto con bloqueadores H2 durante 2 semanas. El control se realizó entre la cuarta y sexta semana del tratamiento con evaluación clínica, endoscopia y toma de biopsias. No hubo diferencias entre los grupos en relación con la edad, sexo, síntomas y hallazgos endoscópicos e histopatológicos. Sólo completaron el estudio 102 pacientes ya que 8 pacientes no regresaron al control. De los 102 pacientes, 68 fueron O y 42 del grupo R; en relación con la erradicación del Helicobacter pylori esta se logró en 67 casos del grupo O y en 35 casos del grupo R con una p=0,00286 con significación estadística y en lo referente a la densidad de la bacteria en las biopsias 67 casos del grupo O = fueron totalmente negativas (0), y un sólo en un caso se encontró el Helicobacter pylori con 1+ y 35 casos solamente del grupo R fueron negativas (0) en 3 casos presentaron 1+ de Hp y 4 casos presentaron 2+ de Helicobacter pylori con una diferencia significativa de P= 0,002396
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Adolescente , Crecimiento Bacteriano , Helicobacter pylori , Gastritis , Úlcera Péptica/etiología , Pediatría , VenezuelaRESUMEN
Se estudiaron en forma prospectiva 32 niños en la Unidad de Gastroenterología Pediátrica con indicación de endoscopia digestiva superior, se les realizó esófago gastroduodenoscopia con equipos pediátricos olympus y fujinon, se les tomó biopsia de mucosa gástrica a nivel del antro y del esófago y duodeno en los casos que lo ameritaron, se realizó la prueba rápida de la ureasa (clotest) y las coloraciones histológicas fueron: giemsa y hematoxilina-eosina. El rango de edad fue 18 meses a 17 años con un promedio de 7.6 siendo el 37.50 por ciento de los casos de edad escolar. Fueron del sexo masculino 18 casos (56.3 por ciento) y 14 del sexo femenino (43.8 por ciento). El dolor abdominal estuvo presente en el 81.25 por ciento, vómitos en 25 por ciento, náuseas en y hematemesis, melena y acidez en 3.12 por ciento respectivamente. La gastritis se encontró en el 96.8 por ciento de los casos, esofagitis en 53.12 por ciento, duodenitis en 3.12 por ciento y hernia hiatal en 5.62 por ciento de los casos. El test de ureasa fue positivo en 23 pacientes (71.9 por ciento) y negativo en 9 (28.9 por ciento). En el estudio histológico: 25 presentaron el helicobacter pylori positivo (78.1 por ciento) y 7 fueron negativos (21.9 por ciento). De los 9 pacientes que presentaron closet negativo 2 fueron positivos en la biopsia, así como también todos los que fueron closet positivo, resultado entonces sólo 2 falsos negativos al closet