Aspectos endoscopicos, histopatologicos e secretorios no pos-operatorio tardio da vagotomia troncular, antrectomia parcial e gastroduodenostomia na pequena curvatura. / Endoscopic histopathologic and secretory aspects in the late postoperative period of truncal vagotomy, partial anthrectomy and gastroduodenostomy at the lesser curvature

Vinte e cinco pacientes em pos-operatorio tardio de vagotomia troncular, antrectomia parcial e gastroduodenostomia na pequena curvatura foram estudados atraves de esofagogastroduodenoscopia, gastroacidrograma e biopsia de mucosa gastrica. A nova modalidadde cirurgica e empregada no sentido de manter um reservatorio gastrico adequado, prevenir o esvaziamento rapido do estomago, aproveitar melhor a capacidade absortiva e hormonal do duodeno e buscar um nivel de acidez imcompativel com recidiva ulcerosa. Evitar-se-iam, assim, a sindrome de dumping, o emagrecimento ou a incapacidade de ganhar peso, a desnutricao, a anemia ferropriva ou por deficiencia de vitamina B12, a ma absorcao e a ulcera anastomotica. O controle tardio pode ser considerado satisfatorio. Foi observada esofagite de refluxo em um paciente. Em outro, o remanescente gastrico foi considerado pequeno. Em 5 pacientes (20%) observou-se gastrite endoscopicamente intensa, sem correspondencia clinica. Em 6 casos (24%) o nivel secretorio nao baixou a niveis ideais e em 6 pacientes (24%) a boca anastomotica era pequena, o que pode ser atribuido a defeitos tecnicos, ligados ao cirurgiao em aprendizado