Autotransfusäo intra-operatória em artroplastia totais de joelho / Intraoperative autotransfusion in total knee arthroplasties

Os autores estudaram a autotransfusäo intra-operatória em artroplastias totais de joelho, unilaterais, cimentadas, primárias. Os pacientes foram divididos em dois grupos. No primeiro grupo foram selecionados os pacientes que receberam sangue autólogo de pré-depósito e utilizaram o sistema de salvamento sanguíneo. O grupo-controle foi composto de 16 pacientes tratados com sangue homólogo. Concluem que o uso de sangue autólogo pré-depositado e salvamento sanguíneo intra-operatório é útil para diminuir a necessidade de transfusäo de sangue homólogo. Com relaçäo ao custo, o salvamento sanguíneo intra-operatório só é efetivo quando ocorre o salvamento de 2,5 unidades de sangue. Os componentes do sangue salvado säo semelhantes aos do sangue obtido em veia periférica.

Análise quantitativa das perdas sanguíneas em lipoaspiraçäo / Quantitative analysis of blood losses in liposuction

Este estudo foi realizado em 15 pacientes do sexo feminino, submetidas à lipoaspiraçäo como técnica isolada, visando estabelecer as perdas sanguíneas decorrentes do procedimento. Encontramos ampla variaçäo da relaçäo sangue-gordura nos lipoaspirados (17 a 50%), com perda externa médica de 34 mais ou menos 3%. As perdas ocorridas internamente, nas primeiras 72 horas de pós-operatório, foram täo ou mais importantes que as perdas externas, equivalendo a 7% de queda de hemoglobina do paciente, em média. As perdas internas ocorridas entre 72 horas e 7 a 10 dias de pós-operatório foram responsáveis em média por 3% de queda na hemoglobina dos pacientes. Ficou demonstrado que as perdas da massa de hemoglobina dos pacientes submetidos à lipoaspiraçäo säo mais importantes do que habitualmente se afirma. Dentre as medidas profiláticas indicadas para minorar as perdas sanguíneas no procedimento de lipoaspiraçäo, säo destacadas a suplementaçäo perioperatória com ferro; cuidadosa investigaçäo clínico-laboratorial para discrasias sanguíneas e para a utilizaçäo de fármacos capazes de causá-las; o uso de cânulas de pequeno diâmetro e a programaçäo de transfusäo de sangue autólogo para as lipoaspiraçöes com volume superior a 1.000ml e näo ultrapassar 1.500ml no volume aspirado