Proteção da integridade e da autenticidade das radiografias odontológicas digitais / Integrity and authenticity's protections of digital dental radiographs

A radiografia digital pode ser usada na odontologia em substituição ao sistema convencional, que utiliza filme para aquisição de imagens diagnósticas. Se comparada com esse sistema, a radiografia digital apresenta vantagens, como menor tempo para aquisição da imagem, eliminação do processamento, possibilidade de melhora na qualidade da imagem após a exposição aos raios-x e menor exposição do paciente à radiação. O sistema digital tem também desvantagens, sendo uma das mais significativas a possibilidade de alteração maliciosa das imagens por meio de programas gráficos, e, assim, o valor legal das radiografias, que antes era inquestionável, passou a ser discutível judicialmente, devido a essa possibilidade de manipulação. Este artigo é uma revisão de literatura que apresenta uma visão geral sobre radiografia digital odontológica e algumas técnicas que foram desenvolvidas e ainda causam interesse na comunidade de pesquisa, para garantir autenticidade, confiabilidade e integridade às imagens digitais adquiridas, transmitidas e armazenadas. O seu objetivo é que o cirurgião-dentista possa conhecer essa nova opção em aquisição de imagens diagnósticas e estar ciente de algumas alternativas de proteção de dados digitais, como técnicas criptográficas e de assinatura digital, Digital Imaging and Communication in Medicine, e os princípios de marca d´água digital.

Digital radiography can be used in dentistry as a substitute of the conventional system which uses radiographic film for the attainment of diagnostic images. If compared with the conventional system, digital radiography presents advantages such as shorter amount of time for the acquirement of images, possibility of an enhancement of the image quality after the exposure to the x-rays and less exposure of the patients to the x-rays. The digital system, however, has disadvantages and the most significant one is the possibility of malicious alteration of the images through graphic programs, that being, the legal value which used to be unquestionable, became judiciously debatable due to this possibility of manipulation. This article presents an overview of dental radiographs and some of the techniques that still cause interest within the research community developed to assure the authenticity, trustworthiness and integrity of the attainment, transmission and storage of digital images. The objective is that the dentists obtain knowledge about this new option of attainment of diagnosed images and becomes aware of some of the digital data protection's alternatives such as cryptography techniques and digital signatures, Digital Imaging and Communication in Medicine and the principles of digital watermarking.

Geração Y: a motivação para construção do conhecimento / Generation Y: motivation for the construction of knowledge

A construção do conhecimento em saúde ocorre quando o indivíduo toma consciência da aplicação prática do conceito. Práticas de ensino unidirecionais muitas vezes não permitem isso, não motivando a busca de informações que possibilitarão a resolução de problemas. O estudante, atualmente, possui um perfil diferenciado, são jovens pertencentes à geração Y, que cresceram em uma sociedade em transformação pela tecnologia e, agora se encontram nas universidades. Esses jovens não respondem significativamente aos modelos educativos tradicionais, sendo necessárias estratégias de ensino diferenciadas, que buscam a motivação para o desenvolvimento do aprendizado, com uma prática mais participativa e dinâmica. Nesse sentido, o Pró-saúde, concebido para dar suporte à reorientação da formação profissional em saúde, permite abordagens coerentes com essa geração, estabelecendo ações que estimulam a assimilação de conhecimentos críticos no processo de formação profissional. Frente a esses conceitos, elaborou-se um questionário temático sobre a Gripe A, epidêmica em 2009, para motivação no aprendizado de fatores etiológicos e práticas necessárias para a proteção e enfrentamento individual e da sociedade, em uma situação emergencial na saúde. Logo após a aplicação dos questionários foram entregues gabaritos comentados visando o imediato esclarecimento. Observouse então, o interesse dos estudantes em relacionar as suas dúvidas e dificuldades com as respostas corretas, realizando a proposta de motivação no ensino. Dessa forma, verificou-se que essa estratégia, baseada em um instrumento de autoavaliação, permitiu ao aluno progredir em seus conhecimentos baseando-se em seus erros (AU).

The construction of knowledge concerning health occurs when the individual becomes aware of the practical application of a concept. Unidirectional teaching practices often do not allow this, because they do not motivate the search for the information that will allow the resolution of problems. Students today now have a different profile. They are young adults who belong to Generation Y, and grew up in a society being transformed by technology, and now find themselves in college. These young people do not respond significantly to traditional educational models, and require a different teaching strategy that seeks motivation to develop learning, with a more participatory and dynamic form of practice. In this sense, the "Pro-Saúde" (Pro-Health) project was conceived to lend support to redirecting professional health training, and allows different approaches consistent with this generation, establishing actions that encourage the assimilation of critical knowledge for the process of professional training. In view of these concepts, a focused questionnaire was drawn up on Influenza A ­ epidemic in 2009 ­ to aid motivation in learning the etiological factors and practices necessary to protect individuals and society and help them cope in a health emergency situation. Right after applying the questionnaires, templates with comments were handed out to provide an on-the-spot explanation. It was observed that the students showed interest in relating their doubts and difficulties with the correct answers, thus driving the teaching motivation. Accordingly, it was found that this strategy, based on a self-evaluation tool, allowed students to progress in their knowledge, based on their mistakes (AU).

Projeto Pró-Saúde Odontologia: relato das atividades iniciais em universidades do Estado do Paraná / Pro-saude dentistry project: report of initial activities in universities of the State of Paraná, Brazil

O Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde, Pró-Saúde, tem perspectiva de que os processos de reorientação da formação ocorram simultaneamente em distintos eixos, em direção à situação desejada apontada pela Instituição de Ensino Superior, que antevê uma escola integrada ao serviço público de saúde e que dê respostas às necessidades concretas da população brasileira na formação de recursos humanos, na produção de conhecimentos e na prestação de serviços, em todos esses casos direcionados a construir o fortalecimento do Sistema Único de Saúde. Este trabalho aborda as atividades iniciais das três universidades paranaenses contempladas com o Pró-Saúde Odontologia, Universidade Estadual de Londrina, Universidade Estadual de Maringá e Pontifícia Universidade Católica do Paraná, incluindo o relatório do I Fórum Paranaense Pó-Saúde Odontologia e os encaminhamentos dele resultantes.

Pericoronarite relacionada com tonsilite recorrente: revisão da literatura e relato de um caso / Pericoronitis related with recurrent tonsillitis: literature review and a case report

A pericoronarite, condição inflamatória dos tecidos moles pericoronários, acomete principalmente os terceiros molares inferiores. A superfície oclusal do dente afetado é freqüentemente revestida por um tecido gengival denominado opérculum, o qual favorece o acúmulo de alimentos e proliferação bacteriana. Além do incômodo causado pelos sinais clínicos como dor, sangramento, halitose e trismo, há um risco de resultar em complicações devido à disseminação da infecção. O presente trabalho aborda uma situação clínica onde um quadro de tonsilite recorrente foi solucionado com a exodontia de um terceiro molar inferior semi-incluso

A relação entre os hábitos parafuncionais e a posição do disco articular em pacientes sintomáticos para disfunção têmpero-mandibular / The relationship between parafunctional habits and disc position in symptomatic patients with temporomandibular dysfunction

Os hábitos parafuncionais são descritos como os principais fatores etiológicos da disfunção temporomandibular (DTM). A fim de relacioná-los com tal patologia nas articulações têmporomandibulares, foram selecionados 30 pacientes sintomáticos submetidos a exame clínico e a exame de imagem por ressonância magnética. Após realizados os exames, observou-se que a posição do disco mais prevalente foi o deslocamento com redução bilateral (26,66%), tendo como principal parafunção o apertamento dental, seguido do bruxismo. Com base nesses dados, conclui-se haver concordância entre a presença de hábitos parafuncionais e a presença de sinais e sintomas da DTM, uma vez que essa relação se mostrou presente em 90% dos pacientes examinados

Occlusal stabilization appliance: evaluation of its efficacy in the treatment of temporomandibular disorders / Placas estabilizadoras: avaliação de sua eficácia no tratamento das disfunções temporomandibulares

A placa estabilizadora é o mais difundido método de tratamento das disfunções têmporo-mandibulares. A Ressonância Magnética (RM) é o exame mais indicado para a visualização dos componentes da Articulação têmporo-mandibular (ATM). Quarenta pacientes com sinais e sintomas de disfunções têmporo-mandibulares foram tratados com as placas estabilizadoras por um período médio de 12 meses, com controles periódicos quinzenais. Após a estabilização do quadro clínico foram realizados ajustes oclusais e a avaliação por meio da RM. Concluímos que os melhores resultados dessa modalidade de tratamento são relacionados à melhora total (70%) ou parcial (22,5%) da sintomatologia dolorosa e ao restabelecimento da função do complexo crânio-mandibular. A RM permitiu avaliar e concluir que as placas possibilitam condições para que o organismo possa criar meios resistentes às disfunções da articulação têmporo-mandibular por meio da eliminação de vários fatores etiológicos. E que após o tratamento, os pacientes podem conviver com os deslocamentos do disco, alguns com maior, outros com menor tolerância.

Terapia pelo oxigênio hiperbárico: fundamentos, indicações e perspectivas: revisão de literatura / Hyperbaric oxigen therapy: principles, indications and perspectives: literature review

O oxigenoterapia hiperbárica é uma modalidade terapêutica que se fundamenta na obtenção de pressões parciais elevadas de oxigênio nos tecidos orgânicos ao se respirar oxigênio puro no interior de uma câmara hiperbárica a uma pressão local superior à atmosférica. Durante muito tempo essa técnica foi aplicada empiricamente em pacientes com as mais diversas patologias, fato que acarretou desconfiança dos profissionais de saúde, porém nas últimas décadas surgiram diversos trabalhos que demonstraram suas verdadeiras indicações e efeitos, o que concorre para uma melhor administração desta técnica com resultados mais previsíveis. No Brasil o conselho Federal de Medicina reconhece a oxigenação hiperbárica como um novo recurso terapêutico indicado para um número variado de patologias entre as quais algumas cujo diagnóstico e tratamento compete também ao cirurgião-dentista

Avaliaçäo no desempenho de acadêmicos durante tomadas radiográficas periapicais, pela técnica da bissetriz, realizada na Faculdade de Odontologia da Universidade Norte do Paraná (Unopar) / Evaluation of dental students'performance in taking periapical radiographic using the bisectrix technique at Faculdade de Odontologia of the Universidade do Norte do Paraná (Unopar)

Foram feitas a análise e classificaçäo da qualidade dos exames radiográficos realizados por estudantes do terceiro ano de graduaçäo da Faculdade de Odontologia da Unopar. Foi examinado no período de um ano um total de mil radiografias pelos professores da disciplina de radiologia, os quais as classificaram como: ótima - 9,9 por cento; boas - 40,85 por cento, regulares - 40,75 por cento e insatisfatória - 8,5 por cento. Constatou-se que 90,1 por cento dos exames radiográficos apresentaram algum tipo de erro, seja de técnica, seja de processamento. Os erros encontrados em virtude de processamento incorreto tiveram grande expressäo (46,6 por cento); ângulo vertical incorreto (21 por cento) e enquadramento inadequado (19,5 por cento) também foram considerados altos. Os autores constataram que, com o passar do tempo, houve um aumento gradativo no número de radiografias ótimas, observando, assim, uma melhora dos alunos com a prática

Análise dos efeitos da terapia com placas estabilizadoras em pacientes com disfunçöes têmporo-mandibulares por meio da ressonância magnética / Analysys of therapy effects of stabilizer plaque in patients with temporomandibular dysfunction through magnetic resonance

A placa estabilizadora é o método de tratamento das disfunçöes têmporo-mandibulares mais difundido. Diante desse fato deparamos com a necessidade de avaliaçäo do método, principalmente através de imagens que possam demonstrar a condiçäo intra-articular após o uso da placa. Elegemos a ressonância magnética (RM) por ser o exame mais indicado para a visualizaçäo dos componentes da articulaçäo têmporo-mandibular mais comprometidos por disfunçöes. Quarenta pacientes com sinais e sintomas de disfunçöes têmporo-mandibulares foram tratados com as placas estabilizadoras por um período médio de 12 meses, com controles periódicos quinzenais. Após a estabilizaçäo do quadro clínico foram realizados ajustes oclusais e a avaliaçäo por meio da RM. Concluímos que os melhores resultados dessa modalidade de tratamento säo relacionados à melhora total ou parcial da sintomatologia dolorosa e ao restabelecimento da funçäo do complexo crânio-mandibular. A RM permitiu avaliar e concluir que as placas possibilitam condiçöes para que o organismo possa criar meios resistentes às disfunçöes da articulaçäo têmporo-mandibular por meio da eliminaçäo de vários fatores etiológicos. E que após o tratamento, os pacientes podem conviver com os deslocamentos do disco, alguns com mais, outros com menos tolerância

Recursos e métodos para a visualizaçäo das disfunçöes temporomandibulares quanto ao compromentimento extra- e intra-articular / Resources and procedures for the visualization of temporomandibular disorders regarding extra- and intra-articular involvement

Este trabalho visa apresentar uma seleçäo de possibilidades diagnósticas frente às disfunçöes temporomandibulares (DTM) que envolvem ou näo o disco articular, com comparaçöes das imagens obtidas com as situaçöes clínicas observadas durante a fase de elaboraçäo do plano de tratamento. Todo profissional deveria instituir no seu protocolo de diagnóstico o exame de imagens, mesmo a radiografia transcraniana, útil inclusive na investigaçäo de problemas intra-articulares. As imagens näo podem dizer exatamente o que causou o aparecimento dos sintomas, a duraçäo da doença ou se um tratamento é mais eficaz que outro, porém podem confirmar uma patologia suspeita, identificar o estágio da doença e avaliar posteriormente os efeitos do tratamento empregado. Portanto, o sucesso do tratamento das DTM depende da habilidade do cirurgiäo-dentista em estabelecer o diagnóstico correto, identificando sinais e sintomas através de um histórico e de exames complementares, para o qual a imagem por si só nem sempre é conclusiva

Estado atual da arte da imagem digital em odontologia / Current state of the art of digital imaging in dentistry

O presente trabalho apresenta os recentes métodos de diagnóstico por meio de imagem digitalizada. Säo expostos alguns desses sistemas, descrevendo-se os processos de formaçäo de imagem desde seus princípios mais básicos até a produçäo da imagem propriamente dita. As aplicaçöes, vantagens e desvantagens dos sistemas também säo apresentadas

Clínical, transcranial radiographic and computerized tomographic aspects in patients with craniomandibular disorders: a comparative study (part II) / Aspectos clínicos, radiográfico transcranial e tomográfico computadorizado em pacientes com desordens craniomandibulares: um estudo comparativo (Parte II)

Neste trabalho, procuramos relacionar os dados fornecidos pelos exames de anamnse e clínico com aqueles obtidos através dos exames radiográficos transcranianos e das tomografias computadorizadas (CT) em pacientes que apresentavam sintomas de disfunçäo craniomandibular, sempre com o objetivo de encontrar um inter-ralacionamento das informaçöes obtidas. Todos os pacientes relataram seus sintomas através de anamnse e, ao exame clínico, foram observados os sinais de disfunçäo ou fatores contribuintes. Realizaram-se também tomadas radiográficas transcranianas e panorâmicas e tomografias computadorizadas (CT) em cortes coronal direto e sagital, reformatado a partir de cortes axiais

Clinical, transcranial radiographic and computerized tomographic aspects in patients with craniomandibular disorders: a comparative study (part I) / Aspectos clínico, radiográfico transcranial e tomográfico computadorizado em pacientes com disfunçöes craniomandibulares: um estudo comparativo (parte I)

O diagnóstico das disfunçöes craniomandibulares se apresenta como uma tarefa complexa e, por essa razäo, é muito discutido entre os profissionais envolvidos com esse problema. Foram utilizados dados de 40 pacientes de um grupo de 179 pessoas que relataram sintomas de disfunçäo craniomandibular e que procuraram espontaneamente o Centro Odontológico Universitário Norte do Paraná da Universidade Estadual de Londrina. Nessa amostra, obtivemos proporçäo de 8:1 para as mulheres, com predominância da faixa etária de 18 a 30 anos. Todos os pacientes relataram seus sintomas através de anamnese; ao exame clínico, foram observados os sinais de disfunçäo ou os fatores contribuintes

Aspectos radiográficos e clínicos das reabsorçöes radiculares / Radiographical and clinical aspects of root resorption

As reabsorçöes radiculares, classificadas como internas ou externas, requerem investigaçäo radiográfica minuciosa, para obtençäo do correto diagnóstico. Este trabalho relata sobre os diferentes aspectos clínicos e radiográficos referentes a essas lesöes, baseado nas publicaçöes mais recentes encontradas na literatura

Prevalências das anomalias dentárias em Londrina - Paraná / Prevalence of dental anomalies in Londrina - Paraná

Os autores estudaram a prevalência das anormalidades dentárias através de exames radiográficos intrabucais (técnica periapical), num total de 3170 radiografias de 526 pacientes da Clínica Odontológica da Universidade Estadual de Londrina. Foram encontrados 234 casos de anomalias, perfazendo uma prevalência de 7,38 por cento

Osteocondroma do côndilo mandibular: aspectos clínicos e tomográficos / Osteochondroma of the mandibular condyle: clinical and tomographical aspects

O osteocondroma é o mais freqüente tumor benigno do esqueleto. Tem predileção por ossos longos, sendo uma entidade rara no esqueleto facial. A literatura relata casos em côndilo e processo coronóide da mandíbula e processo zigomático. Este trabalho visa enfatizar a pesquisa radiográfica destas regiões, principalmente porque os sintomas apresentados são muito parecidos com disfunções têmporo-mandibulares

Tomografia convencional aplicada aos implantes osseointegrados / Conventional tomography applied to osteointegrated implants

Os autores destacam o uso da tomografia convencional no planejamento de cirurgias de implantes osseointegrados. Säo apresentados artifícios, indicaçöes e vantagens ou desvantagens desse método radiográfico

Epstein-barr vírus e coxsackie vírus: manifestaçöes clínicas na cavidade bucal / Epstein-barr virus and coxsackieviruses: clinical manifestations in the oral cavity

As viroses estäo, universalmente, entre as doenças mais prevalentes no ser humano. Näo obstante, muitas delas passam desapercebidas, ou näo säo diagnosticada corretamente. No presente trabalho, os autores discutem o papel dos vírus Epstein-Barr e Coxsackie nas manifestaçöes patológicas mais comuns da cavidade bucal. Enfocam a necessidade de conhecimento básico, pelo cirurgiäo-dentista generalista, näo somente de suas características, mas, também, das lesöes qua acometem a boca, de um modo geral, contribuindo, assim, para o diagnóstico e tratamento corretos dessas afecçöes

Síndrome de Gorlin-Goltz: relato de um caso clínico / Gorlin-Goltz syndrome: a clinical case report

Os autores apresentam os principais aspectos desta Síndrome quanto à variaçäo clínica, exames complementares e tratamento