RESUMEN
El manejo de la litiasis de la via biliar principal (VBP) por videocirugía constituye uno de los actuales desafíos de la cirugía biliar laparoscópica. Se analiza la incidencia de litiasis de la VBP en una serie de 425 colecistectomías laparoscópicas (CL) realizadas en el Hospital Italiano y Hospital Español de Montevideo en el período mayo 1991 a mayo 1994, presentando su forma de estudio y tratamiento en la fase pre, intra y posoperatoria. Se discute el uso de la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPER) y de la colangiografía trancística. Se presentan las distintas técnicas laparoscópicas para la extracción de cálculos coledocianos proponiendo un algoritmo para su estudio y tratamiento. Se plantea como tendencia futura, el tratamiento laparoscópico de la litiasis biliar (vesicular y coledociana) en una sola etapa; en la cual posiblemente la ecografía intraoperatoria, la extracción trancística de cálculos coledocianos y la papilotomía anterógrada trancística jugarán un importante papel
Asunto(s)
Humanos , Cálculos Biliares , Laparoscopía , ColangiografíaAsunto(s)
Humanos , Equinococosis , Equinococosis Hepática/complicaciones , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/estadística & datos numéricos , Colangiografía , Diagnóstico por Imagen , Equinococosis/complicaciones , Equinococosis/diagnóstico , Equinococosis/fisiopatología , Equinococosis/cirugía , Equinococosis/terapia , Equinococosis Hepática/cirugía , Equinococosis Hepática/fisiopatología , Equinococosis Hepática/terapia , Cintigrafía , Tomografía Computarizada por Rayos X , UltrasonografíaRESUMEN
Se comparan resultados de dos series de pacientes colecistectomizados en forma laparoscópica y abierta, por el mismo equipo quirúrgico, durante similar período de tiempo. Destacan los beneficios del primer procedimiento señalandose que los enfermos tuvieron un posoperatorio más confortable con menos tiempo de internación y menos complicaciones
Asunto(s)
Humanos , Colecistectomía , Colecistectomía Laparoscópica , Colelitiasis/cirugía , Vesícula/cirugía , Colecistectomía Laparoscópica/métodos , Colecistectomía Laparoscópica , Cuidados PosoperatoriosRESUMEN
Se presenta la experiencia de los primero 79 casos de colecistectomía laparoscópica efectuados entre marzo y octubre de 1991 en el hospital Italiano. Se analizan detalles de la técnica, indicaciones, contraindicaciones y resultados. Se propone un esquema de estudio y tratamiento para pacientes con sospecha de litiasis de la vía biliar principal candidatos a este tipo de cirugía. Se concluye que este nuevo abordaje quirúrgico para realizar la colecistectomía, según los resultados obtenidos, presenta múltiples ventajas; sobre todo en cuanto a la disminución de la agresión parietal, mínimo dolor posoperatorio, breve internación y rápida reinserción laboral; lo que alienta a continuar trabajando en esta línea, incluso con proyección a otros territorios de la cirugía abdominal