Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des algies pelviennes aiguës de la femme à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé (HGOPY)

Introduction: les algies pelviennes aiguës sont responsables d'une morbi-mortalité importante. L'objectif de ce travail était de décrire leurs aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques à Yaoundé.Méthodes: nous avons mené une étude transversale descriptive avec collecte prospective des données au Service de Gynécologie-Obstétrique de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé du 1er avril au 31 juillet 2015. Nous avons inclus toutes les femmes admises pour douleur pelvienne dont l'évolution était inférieure à un mois et ayant accepté de participer à l'étude. Nous avons exclu les femmes qui étaient au troisième trimestre de grossesse ou en post-partum. Le logiciel Epi info version 3.5.4 a servi à l'analyse des données. Ces données ont été présentées sous forme de fréquence et de pourcentage.Résultats: au total 5915 femmes ont consulté pendant la période de l'étude dont 125(2,11%) étaient des algies pelviennes aiguës. La moyenne d'âge était de 29,5 ± 6,9 ans. Les étiologies des douleurs étaient les infections génitales hautes (36,8%) et la grossesse extra-utérine (18,4%). Le traitement surtout médical (92,8%), associait antibiotiques (65,5%), anti-inflammatoires (56,9%) et antalgiques (39,7%). La chirurgie a été réalisée chez 25(20%) patientes par laparotomie (80%) et cœlioscopie (20%)L'indication chirurgicale était la grossesse extra-utérine dans 76% des cas. La régression de la douleur était obtenue chez 99% des cas. Conclusion: les d'algies pelviennes aigues survenaient chez les femmes jeunes, dues aux infections génitales hautes et à la grossesse extra-utérine étaient principalement. En cas de grossesse extra-utérine le traitement chirurgical était surtout la laparotomie

Laparoscopic Myomectomy in a Tertiary Care Centre in Douala, Cameroon.

Objective: To assess the feasibility and outcome of laparoscopic myomectomy with single or double-layer closure of myoma bed for management of myomas at a tertiary care centre in Douala, Cameroon. Materials and Methods: Thirty patients with large or moderate-size myomas were managed laparoscopically from September 1996 to September 2008. The indications for surgery included subfertility, heavy menstrual bleeding, abdominal mass and lower abdominal pain. Pre‑operative evaluation included history, clinical examination and sonographic mapping. Myomas were enucleated and retrieved laparoscopically by morcellation. Myoma beds were sutured in a single or double layer by endoscopic intra-corporeal suturing depending on the depth of the fibroids. Results: Among our patients, 14 (46.7%) presented with subfertility, 8 (26.7%) with heavy menstrual flow and 6 (20%) with abdominal mass. Two (6.7%) presented with lower abdominal pain. The average maximum diameter of myoma was about 8.5 cm. The mean duration of surgery was 123.2±90 min and blood loss was minimal. The mean post-operative stay in hospital was averagely 3.03 days. There were no intra-operative complications recorded among our series and hospital stay was uneventful. Conclusion: With proper single layer closure of the myoma bed, laparoscopic myomectomy is feasible for moderate and even large myomas not more than three fibroids, and has excellent outcomes.