RESUMEN
Resumo Fundamento A aterosclerose, em alguns casos, é uma condição assintomática, sendo necessário conhecer o grau de comprometimento arterial provocado pelas placas e sua associação com os fatores de risco. O exame de autópsia permite a compreensão dos processos básicos de doenças, assim como a avaliação e fornecimento de dados sobre a característica macroscópica do acometimento aterosclerótico. Objetivo Avaliar macroscopicamente e padronizar o acometimento aterosclerótico das artérias aorta, carótidas e ilíacas e comparar com a idade, o sexo e a causa de morte. Métodos Foram coletados 53 artérias aorta, 53 artérias carótida direita, 53 artérias carótida esquerda, 53 artérias ilíaca direita e 53 artérias ilíaca esquerda. Para essa avaliação, foi considerada a extensão de estrias lipídicas, de placas ateromatosas, de fibrose e de calcificação, as quais serviram de referência para pontuar a intensidade do acometimento aterosclerótico. Foram observados vários graus da aterosclerose e valores acurados para a classificação discreta, moderada e acentuada. Para a análise estatística, os dados foram analisados utilizando-se o software GraphPad Prism ® 7.0. As diferenças foram consideradas estatisticamente significativas quando "p" foi menor que 5% (p<0,05). Resultados As artérias carótidas apresentaram maior acometimento aterosclerótico em comparação às outras artérias avaliadas (K=15,73, p=0,0004). A ocorrência da aterosclerose se mostrou progressiva e significativa com o decorrer da idade (carótidas: t=6,321; p<0,0001; aortas: U=83,5; p<0,0001; ilíacas: U=306; p<0,0001) e na causa de morte cardiovascular (carótidas: t=5,047; p<0,0001; aortas: U=98,5; p=0,0068; ilíacas: U=467,5; p=0,0012). Conclusão A avaliação macroscópica da aterosclerose trata-se de uma forma inovadora e de baixo custo de avaliação através da visualização direta das placas ateroscleróticas, possibilitando uma associação com fatores de risco como idade avançada e doenças cardiovasculares, fornecendo dados importantes para a prática clínica.
Abstract Background Atherosclerosis, in some cases, is an asymptomatic condition, and it is important to know the degree of arterial impairment caused by plaques and its association with risk factors. Autopsy examination provides understanding of basic disease processes and assessment to data about macroscopic characteristic of atherosclerotic involvement. Objective To macroscopically assess and standardize atherosclerotic involvement of aorta, carotid and iliac arteries and compare with age, gender and causes of death. Methods We collected 53 aortic arteries, 53 right carotid arteries, 53 left carotid arteries, 53 right iliac arteries and 53 left iliac arteries. For this assessment, the extension of fatty streaks, atheromatous plaques, fibrosis and calcification were considered, being the reference to score the degree of atherosclerotic involvement. Many degrees of atherosclerosis and accurate values were observed for mild, moderate and severe classification. For statistical analysis, data were analyzed using the software GraphPad Prism® 7.0. Differences were considered statistically significant if p-value was less than 5% (p <0.05). Results Carotid arteries had greater atherosclerotic involvement compared to the other arteries (K = 15.73, p = 0.0004). Atherosclerosis was progressive and significant with increasing age (carotid arteries: t = 6.321; p <0.0001; aorta: U = 83.5; p <0.0001; iliac: U = 306; p <0.0001) and as cause of cardiovascular death (carotids: t = 5.047; p <0.0001; aorta: U = 98.5; p = 0.0068; iliac: U = 467.5; p = 0.0012). Conclusion Macroscopic assessment of atherosclerosis is an innovative and low-cost way of direct visualization of atherosclerotic plaques, enabling an association with risk factors such as increasing age and cardiovascular diseases, providing important data for clinical practice.
Asunto(s)
Humanos , Aterosclerosis , Placa Aterosclerótica , Aorta , Autopsia , Arterias Carótidas , Factores de RiesgoRESUMEN
INTRODUCTION: Physical activity programs in the elderly aim to prevent and/or reduce the functional decline resulting from the senescence process. Several studies provide evidence that Equine Assisted Therapy (EAT) is an effective means of improving health. However, studies addressing the effects of EATon the cardiovascular system are scarce. OBJECTIVE: To evaluate the effect of Equine Assisted Therapyon the cardiovascular responses of participants divided into two groups: normotensive and hypertensive. METHODS: Twenty individuals participated, aged between 60 and 79 years, divided into three groups: Normotensive Group (n=14), Hypertensive Group (n=6) and all participants, Total Group (n=20). The Omron® HEM 742 blood pressure monitor was used to measure blood pressure and the Gerathem® portable finger oximeter to measure heart rate and blood oxygen saturation. Ten visits were made once a week, lasting 30 minutes. RESULTS: Between the first and tenth interventions, there was a reduction in blood pressure and heart rate, with statistical significance of systolic blood pressure for the Hypertensive Group (p=0.0478), the Total Group (p=0.0201) and diastolic pressure for the Total Group (p=0.0421). There was also a statistically significant difference in systolic blood pressure and heart rate during some visits. Blood oxygen saturation increased after the intervention, but without statistical significance. CONCLUSION: Equine Assisted Therapy can promote a reduction in blood pressure in the elderly, especially hypertensive individuals.
INTRODUÇÃO: Programas de atividade física em idosos visam prevenir e/ou reduzir o declínio funcional decorrente do processo de senescência. Vários estudos fornecem evidências de que a Terapia Assistida por Equinos (TAE) é um meio eficaz de melhorar a saúde. No entanto, estudos que abordam os efeitos da TAE no sistema cardiovascular são escassos. OBJETIVO: Avaliar o efeito da Terapia Assistida por Eqüinos nas respostas cardiovasculares dos participantes dividos em dois grupos: normotensos e hipertensos. MÉTODOS: Participaram 20 indivíduos, com idade entre 60 a 79 anos, distribuídos em três Grupos: Grupo Normotenso (n=14), Grupo Hipertenso (n=6) e todos os participantes, Grupo Total (n=20). Foi utilizado o monitor de pressão arterial Omron® HEM 742 para aferir a pressão arterial e o oxímetro de dedo portátil Gerathem® para medir a freqüência cardíaca e a saturação de oxigênio no sangue. Foram realizados dez atendimentos uma vez por semana, com duração de 30 minutos. RESULTADOS: Entre a primeira e décima intervenção, houve redução da pressão arterial e da frequência cardíaca, com significância estatística da pressão arterial sistólica para o Grupo Hipertenso (p=0,0478), o Grupo Total (p=0,0201) e da pressão diastólica para o Grupo Total (p=0,0421). Também houve diferença estatisticamente significante da pressão arterial sistólica e da frequência cardíaca durante alguns atendimentos. A saturação de oxigênio no sangue aumentou após a intervenção, porém sem significância estatística. CONCLUSÃO: A Terapia Assistida por Eqüinos pode promover redução da pressão arterial em idosos, principlamente de hipertensos.
Asunto(s)
Humanos , Anciano , Enfermedades Cardiovasculares , Salud del Anciano , Terapía Asistida por Caballos , Presión Arterial , Frecuencia Cardíaca , Ejercicio FísicoRESUMEN
Objetivo: Avaliar a influência da terapia na morfologia da epiderme de pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida - AIDS. Metodologia: Estudo transversal desenvolvido na Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Brasil. Foram selecionados pacientes com AIDS de ambos os sexos, que foram agrupados de acordo com o tratamento com Terapia antir-retroviral de alta eficiência: pacientes em uso de HAART (n = 14) e pacientes sem uso de HAART (n = 14). Outras informações foram coletadas do prontuário clínico. Resultados: A idade média dos pacientes em tratamento foi de 49,07 ± 7,89 anos e dos pacientes sem TARV foi de 55,11 ± 10,17 anos. A maioria dos pacientes na terapia utilizada pertencia ao sexo feminino, 9 (64,28%). Estes apresentaram espessamento epidérmico (150,04 x 86,09µm), número de camadas celulares (8,0 x 5,5 camadas) e densidade de células de Langerhans superiores àquelas que não utilizaram a terapia, com diferença significativa. Conclusão: Nossos achados sugerem que o HAART propor-ciona a recuperação dos constituintes da epiderme alterados pela doença, melhorando sua função como barreira chave na proteção do corpo contra microorganismos ambientais. (AU)
Objective: To evaluate the influence of therapy in the morphology of the epidermis of patients with Acquired Immunodeficiency Syndrome. Methodology: Cross-sectional study developed at the Triangulo Mineiro Federal University, Brazil. This study has been approved by Triângulo Mineiro Federal University Research Ethics Committee on protocol number 1780/2010. Patients with AIDS, of both genders were selected and arranged according to treatment with Highly Active Antiretroviral Therapy: patients in use of HAART (n = 14), and patients without use of HAART (n = 14). Other information was collected from the clinical record. Results: The mean age of the patients undergoing therapy was 49.07±7.89 years, and of the patients without HAART was 55.11±10.17 years. The majority of the patients using the therapy, belonged to the female gender, 9 (64.28%). These showed epidermal thickness (150.04 x 86.09µm), number of cell layers (8.0 x 5.5 layers) and density of Langerhans cells higher than those who did not use the therapy, with a significant difference. Conclusion: Our findings suggest that the HAART provides recovery of epidermis constituents altered by the disease, improving its function as a key barrier in protecting the body against environmental microorganisms. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida , Terapia Antirretroviral Altamente Activa , Células Epidérmicas , EnvejecimientoRESUMEN
Equine-assisted therapy uses the horse in rehabilitation and/or education of people, such as Down syndrome(SD), cerebral palsy(PC)and intellectual disability(DI). In context, the rehabilitation program and horse riding equipment should be usedaccording to the specific characteristics of each individual, becoming an ally in the quest for excellence in equine-assisted therapy programs. The aim was to evaluate the effect of riding equipment used in equine-assisted therapy on the muscular activityof trunk and lower limb of individuals with SD, PC and DI. The study included 15 individuals equally assigned to each group: SD, PC and DIwith a mean age of 16.2 (±1.10), 16 (±1.22)e 16 (±0) years,respectively. The analysis of muscle activity was performed through surface electromyography, using four variations of horse riding equipment: saddle with and without feet supported on the stirrups and blanket with and without feet supported on the stirrups. Sigma Stat 3.5®software was used for statistical analysis.The Shapiro Wilk's test was used for normality of the data, the Bartlett test for homogeneity of the variances and the Kruskal-Wallis test for repeated measures with no normal distribution.Statistically significant differences were observed forp<0.05.The SDgroup presented a greater muscular activity of trunk and lower limbs with blanket equipment without the feet supported in the stirrups (H = 15.078, p = 0.002), as in the DI group (H=8.302, p = 0.040), while inPCgroup was the saddle with feet supported in the stirrups (H=11.137,p = 0.011). The choice of riding equipment used in equine-assisted therapy interferes differently in the pattern of muscular activation of the trunk and the lower limbs, according to the pathological processes of the practitioners. It should be an important aspect to consider when planninga treatment.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Extremidad Inferior/patología , Terapía Asistida por Caballos/instrumentación , Torso/patología , Anomalías Musculoesqueléticas/terapia , Programas Informáticos/provisión & distribución , Daño Encefálico Crónico/terapia , Parálisis Cerebral/terapia , Adolescente , Síndrome de Down/terapia , Electromiografía/instrumentación , Discapacidad Intelectual/terapiaRESUMEN
ABSTRACT The objective of the present study was to report the concomitance of cysticercosis and acquired immunodeficiency syndrome (Aids) in autopsied patients at a school hospital in Minas Gerais State, Brazil. Cysticercosis can be seen in patients with Aids, who may or may not present symptoms according to their immunological state. Therefore, it is necessary that cysticercosis be included in the list of opportunistic infections, and that more studies be carried out for a better understanding of this coinfection.
RESUMEN El objetivo del presente trabajo es reportar la concomitancia entre cisticercosis y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (Sida) en pacientes sometidos a autopsia en un hospital universitario de Minas Gerais, Brasil. Es posible asociar cisticercosis y pacientes con Sida, pero ellos pueden presentar síntomas o no, según su situación inmunitaria. Por eso, se recomienda incluir la cisticercosis en la lista de infecciones oportunistas y realizar más estudios para mejorar la comprensión de esa coinfección.
RESUMO O objetivo do presente trabalho foi relatar a concomitância entre cisticercose e síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids) em pacientes autopsiados em um hospital escola de Minas Gerais, Brasil. É possível associar cisticercose e pacientes com Aids, mas eles podem ou não apresentar os sintomas, dependendo do seu estado imunológico. Por isso, é necessário que a cisticercose entre no rol de infecções oportunistas e que mais estudos sejam feitos para melhor compreensão dessa coinfecção.
RESUMEN
Abstract Objectives: This study aimed to analyze, through the morphometric method, the perimeter and length of the tongue, the collagen fibers, and the perimeter of blood vessels at different gestational ages and fetal weights. Material and methods: Tongues (n = 55) of stillborns autopsied at 23-40 weeks of gestational age were macroscopically analyzed, and their length and perimeter were measured. Fifty-five tongue fragments were collected through a longitudinal section in the region that accompanies the median lingual sulcus and histologically processed. Slides were stained with picrosirius and immunolabeled with CD31 antibody. Quantification was performed on collagen fibers under polarized light, and on the perimeter of vessels with the CD31. Results: A positive and significant correlation of gestational age with tongue perimeter and length was found. There was a positive and significant correlation between collagen fibers and gestational age, as well as between gestational age and the perimeter of blood vessels. Between collagen fibers and fetal weight, a positive and significant increase was observed. Regarding the correlation between the perimeter of blood vessels and the fetal weight, an increase was observed. Conclusion: As gestational age advances, there is an increase in tongue perimeter and length, in the percentage of collagen fibers, and in vascular perimeter, demonstrating that tongue formation is directly related to tongue growth and development.
Resumo Objetivo: Analisar, por meio do método morfométrico, o perímetro e o comprimento da língua, as fibras de colágeno, o perímetro dos vasos sanguíneos, em idades gestacionais e de acordo com o peso fetal. Materiais e métodos: Línguas (n = 55) de natimortos autopsiados com 23-40 semanas de idade gestacional foram analisadas macroscopicamente, medidas em comprimento e perímetro; 55 fragmentos das línguas foram coletados por meio de uma secção longitudinal na região que acompanha o sulco lingual médio e processados histologicamente. As lâminas foram coloridas com picrosirius e imunomarcadas com o anticorpo CD31. A quantificação foi feita em fibras de colágeno examinadas com microscópio de luz polarizada e o perímetro dos vasos com o CD31. Resultados: Foi encontrada uma correlação positiva e significativa da idade gestacional com o perímetro e o comprimento da língua. Houve uma correlação positiva e significativa entre as fibras de colágeno e a idade gestacional; bem como entre a idade gestacional e o perímetro dos vasos sanguíneos; e houve um aumento positivo e significativo entre as fibras de colágeno e o peso fetal. No que diz respeito à correlação entre o perímetro dos vasos sanguíneos e o peso fetal, houve um aumento. Conclusão: Conforme a idade gestacional avança, há um aumento no perímetro e no comprimento da língua, um aumento no percentual de fibras de colágeno e um aumento no perímetro vascular, demonstra que a formação da língua está diretamente relacionada ao crescimento e ao desenvolvimento da língua.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lengua/anatomía & histología , Lengua/crecimiento & desarrollo , Edad Gestacional , Mortinato , Tamaño de los Órganos , Valores de Referencia , Lengua/química , Inmunohistoquímica , Estudios Retrospectivos , Colágeno/análisis , Factores de Edad , Estadísticas no Paramétricas , Peso FetalRESUMEN
SUMMARY BACKGROUND AND PURPOSE Cerebral atherosclerosis is the main cause of lesions that contribute to vascular cognitive impairment and vascular dementia, followed by arteriosclerosis of small vessels and cerebral amyloid angiopathy. The purpose of this study was to compare the post-mortem radiological alterations of autopsied adults with the macroscopic alterations in the posterior region of these brains in order to establish a relationship between the two forms of analysis and to discuss the relevance of the prevention of vascular cognitive impairment in patients with encephalic atherosclerosis. MATERIALS AND METHODS Thirteen brains were analysed macroscopically to assess the degree of atherosclerosis of the basilar and the posterior cerebral arteries. The patients were autopsied in the Subject of General Pathology at General Hospital of Triângulo Mineiro Federal University in Uberaba, state of Minas Gerais, Brazil. The qualitative analysis of atherosclerosis was performed with classification into mild, moderate or severe. In the posterior region of the brains, width of sulcus and thickness of gyrus were measured by macroscopic analysis and by tomographic analysis. RESULTS AND CONCLUSIONS There was a decrease in calcarine sulcus width and an increase in medial temporal occipital gyrus thickness in patients with a higher degree of atherosclerosis, macroscopically and in tomography, respectively. Low oxygenation caused by atherosclerosis probably leads to an encephalic parenchyma inflammation that causes microglial cells hypertrophy provoking increase in the gyrus thickness and decrease in the sulcus width, as observed in the present study.
RESUMO INTRODUÇÃO E OBJETIVO A aterosclerose cerebral é a principal causa de lesões que contribuem para o comprometimento cognitivo vascular (CCV) e demência vascular, seguida da arteriosclerose de pequenos vasos e da angiopatia amiloide cerebral. Sendo assim, este estudo comparou as alterações radiológicas post mortem de adultos autopsiados com as alterações macroscópicas na região posterior desses encéfalos a fim de estabelecer uma relação entre as duas formas de análise e discutir sobre a relevância da prevenção do CCV em pacientes com aterosclerose encefálica. MATERIAL E MÉTODOS Treze encéfalos foram analisados macroscopicamente para avaliar o grau de aterosclerose das artérias basilar e cerebral posterior. Os pacientes foram autopsiados na disciplina de Patologia Geral no HC-UFTM em Uberaba, Minas Gerais, Brasil. A análise qualitativa da aterosclerose foi realizada com as classificações discreta, moderada ou acentuada. A espessura dos giros e a largura dos sulcos na região posterior dos encéfalos foram analisadas macroscopicamente e por tomografia computadorizada. RESULTADOS E CONCLUSÃO Houve diminuição na largura do sulco calcarino e aumento na espessura do giro occipital temporal medial de acordo com o aumento do grau de aterosclerose macroscopicamente e por tomografia, respectivamente. A baixa oxigenação causada pela aterosclerose provoca a inflamação do parênquima encefálico, provavelmente levando à hipertrofia das células da micróglia e ao consequente aumento dos giros e estreitamento dos sulcos, como observado no presente estudo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Lóbulo Temporal/patología , Demencia Vascular/prevención & control , Arteriosclerosis Intracraneal/patología , Disfunción Cognitiva/prevención & control , Lóbulo Occipital/patología , Valores de Referencia , Lóbulo Temporal/diagnóstico por imagen , Índice de Severidad de la Enfermedad , Demencia Vascular/etiología , Demencia Vascular/patología , Tomografía Computarizada por Rayos X , Arteriosclerosis Intracraneal/complicaciones , Arteriosclerosis Intracraneal/diagnóstico por imagen , Reproducibilidad de los Resultados , Análisis de Varianza , Estadísticas no Paramétricas , Disfunción Cognitiva/etiología , Disfunción Cognitiva/patología , Lóbulo Occipital/diagnóstico por imagenRESUMEN
Introdução: A fisioterapia favorece a flexibilidade e diminue a espasticidade de crianças com paralisia cerebral (PC). Objetivos: avaliar os benefícios da fisioterapia convencional para a flexibilidade a curto e longo prazo de crianças com PC espástica. Métodos: participaram seis pacientes com PC espástica, idade de seis a 14 anos, ambos os gêneros. Foram realizadas 16 sessões de fisioterapia convencional com alongamentos passivos. Para avaliação da flexibilidade, aplicou-se o Teste de Sentar e Alcançar utilizando o Banco de Wells antes e após cada sessão. Para a análise estatística foi utilizado o Software Sigma-Stat® versão 3.5 com significância estatística (p<0,05). Resultados: houve aumento significativo da flexibilidade da cadeia muscular posterior comparando pré e pós individualmente (p<0,05) e da média pré e pós sessões (p<0,0001). Conclusão: fisioterapia convencial por meio de exercícios de alongamentos passivos melhora a flexibilidade da cadeia muscular posterior de crianças com PC espástica a curto ou a longo prazo.
Introduction: Physiotherapy favors flexibility and reduce the spasticity of children with spastic cerebral palsy. Objectives: To evaluate the benefits of conventional physiotherapy to improve the flexibility of the posterior muscle chain in the short and long term of children with spastic cerebral palsy. Methods: participated six patients with a diagnosis of Cerebral Palsy, age of six to 14 years, both genders. There were 16 sessions of conventional physiotherapy with passive stretching. For the assessment of flexibility, the sit and reach test was applied using the Wells's box before and after each session. For statistical analysis, Sigma-Stat® Software version 3.5 was used with statistical significance (p <0.05). Results: There was a significant increase in the flexibility of the posterior muscular chain of the children when comparing pre and post individually (p <0.05) and the mean before and after the sessions (P <0.0001). Conclusion: Conventional physiotherapy through passive stretching exercises improves the flexibility of the posterior muscular chain of children with spastic Cerebral Palsy in the short or long term.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Parálisis Cerebral/rehabilitación , Ejercicios de Estiramiento Muscular , Epidemiología Descriptiva , Estudios Longitudinales , Rango del Movimiento Articular , Epidemiología AnalíticaRESUMEN
Abstract Objectives: to compare the percentage of collagen fibers in the autopsied women's uterine body and cervix with and without the Acquired Immunodeficiency Syndrome (Aids). Methods: 30 autopsied women's medical files were selected from 1988 to 2013. 30 fragments of the uterine body and 30 cervix were collected and then divided into two groups, 15 with Aids and 15 without, The quantification of the collagen fibers of the uterine body and cervix was performed on slides stained with picrosirius, using the KS-300® system. Results: the percentage of collagen fibers was lower for cervix (U=336544; p=0.001) and higher for the uterine body (U=308726,5; p=0.004) in the retroviral group when compared to the group without the disease. The percentage was higher for cervix than the uterine body in the group with Aids (t=0,4793; p=0.0031). the same result was found in the group without Aids (t=2,397; p=0.0637). Conclusions: the increase in the percentage of collagen fibers in the uterine body of women with Aids' indicates an immune response for viral infection and reveals a failure in keeping the infection restricted to the cervix. The interpretation of the histochemical and morphometric parameters can be useful in the diagnosis associated to HIV infection, contributing for clinical improvement and life expectancy.
Resumo Objetivos: comparar a porcentagem de fibras colágenas no corpo e colo uterino de mulheres autopsiadas com e sem a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids). Métodos: foram selecionados 30 prontuários de mulheres autopsiadas no período de 1988 a 2013. Foram coletados 30 fragmentos do corpo uterino e 30 do colo uterino, dividido em dois grupos, 15 com Aids e 15 sem. A quantificação das fibras colágenas do corpo e colo uterino foi feita nas lâminas coradas por picrosirius, utilizando-se o sistema KS-300®. Resultados: a porcentagem de fibras colágenas foi menor no colo (U=336544; p=0,001) e maior no corpo uterino (U=308 726,5; p=0,004) no grupo com a retrovirose quando comparado ao grupo sem a doença. A porcentagem no grupo com Aids foi maior no colo uterino do que no corpo (t=0,4793; p=0,0031). Sendo o mesmo resultado encontrado para o grupo sem Aids (t=2.397; p=0,0637). Conclusões: um aumento da porcentagem de fibras colágenas no corpo uterino das mulheres com Aids indica uma resposta imune frente a infecção viral e revela uma falha em manter a infecção restrita ao colo. A interpretação dos parâmetros histoquímicos e morfométricos podem ser úteis no diagnóstico das condições associadas à infecção pelo HIV, contribuindo para a melhora clínica e expectativa de vida.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Pacientes , Autopsia , Cuello del Útero/anatomía & histología , Colágeno , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/fisiopatología , Brasil , Estudios TransversalesRESUMEN
Summary Although myocardial rupture occurs in only 2% to 4% of cases of acute myocardial infarction (AMI), there is a high mortality rate due to acute cardiogenic shock. We present the anatomopathological findings of three cases of myocardial rupture in autopsied hearts in the last 30 years, with a diagnosis of cardiac rupture in acute myocardial infarction. In these 30 years the percentage of AMI with myocardial rupture was 0.2%. Risk factors for post-AMI myocardial rupture include older age, atherosclerosis, diabetes mellitus and systemic arterial hypertension.
Resumo Embora a ruptura do miocárdio ocorra em apenas 2 a 4% dos casos de infarto agudo do miocárdio (IAM), está associada a alta mortalidade, principalmente em decorrência do estado de choque cardiogênico agudo. São apresentados os achados anatomopatológicos de três casos de ruptura do miocárdio de pacientes autopsiados nos últimos 30 anos, com diagnóstico de ruptura cardíaca em decorrência de IAM. Nesse período, a porcentagem de IAM com ruptura do miocárdio foi de 0,2%. Os fatores de risco para ruptura do miocárdio pós-IAM incluem idade avançada, arteriosclerose, diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Rotura Cardíaca Posinfarto/patología , Autopsia , Persona de Mediana Edad , Infarto del Miocardio/complicaciones , Infarto del Miocardio/patologíaRESUMEN
A hipertensão arterial sistêmica é uma doença multifatorial, comportando-se como fator desencadeador das doenças cardiovasculares e da aterosclerose. O objetivo foi descrever a associação de idade, gênero, cor da pele e o grau de aterosclerose na artéria aorta na cardiopatia hipertensiva em indivíduos autopsiados. Foram avaliados 34 seguimentos de artérias aortas abdominais de indivíduos autopsiados com cardiopatia hipertensiva (20) e sem cardiopatia hipertensiva (14). A idade, gênero, cor da pele e causa de morte foram coletadas do laudo de autopsia, a quantificação da intensidade de aterosclerose e o grau de aterosclerose através de escala padronizada. Neste estudo, a causa de morte e a intensidade da aterosclerose apresentaram associação significativa com a cardiopatia hipertensiva; houve prevalência de placas de ateroma de maior extensão entre os indivíduos com esta entidade. Desse modo, a aterosclerose deve ser investigada em indivíduos com cardiopatia hipertensiva visando prevenir graves repercussões, que podem culminar com o óbito.
Systemic arterial hypertension is a multifactorial disease, behaving as a triggering factor for cardiovascular diseases and atherosclerosis. The objective was to describe the association of age, gender, skin color and, the atherosclerosis level in the aortic artery in hypertensive cardiopathy of autopsied individuals. We assessed 34 parts of abdominal aortic arteries of autopsied individuals with hypertensive cardiopathy (20) and without hypertensive cardiopathy (14). We collected age, gender, skin color and cause of death from the autopsy report; the quantification of the atherosclerosis intensity and the atherosclerosis level were determined using a standardized scale. In this study, the cause of death and atherosclerosis intensity had a significant association with hypertensive cardiopathy; there was a prevalence of large atheroma plaques among individuals with this entity. Thus, atherosclerosis should be investigated in individuals with hypertensive cardiopathy to prevent severe repercussions which could lead to death.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Mortalidad , Aterosclerosis/complicaciones , Cardiopatías/complicaciones , Hipertensión/complicacionesRESUMEN
Summary Introduction: Alcoholism is a major public health problem, which has a high social cost and affects many aspects of human activity. Liver disease is one of the first consequences of alcohol abuse, and steatosis, liver cirrhosis and hepatitis may occur. Other organs are also affected with pathological changes, such as pancreatitis, cardiomyopathies, dyslipidemias and atherosclerosis. Objective: To identify the occurrence and degree of atherosclerosis in alcohol-dependent individuals with liver cirrhosis, observing macroscopic and microscopic changes in lipid and collagen deposits and in the liver. We also aimed to verify the association of lipid and collagen fiber deposits with gender, age and body mass index, and to relate alcoholism, liver cirrhosis and atherosclerosis. Method: We performed a study based on autopsy reports of patients with alcoholic liver cirrhosis, with analysis of aorta and liver fragments to verify the occurrence and degree of atherosclerosis, as well as collagen contents. Results: Microscopic atherosclerosis was higher in young subjects (early injury) and in patients with alcoholic liver cirrhosis. The macroscopic analysis of atherosclerosis in aortas showed that patients in more advanced age groups presented more severe classifications. Atherosclerosis, both micro and macroscopically, and the percentage of fibrosis in the liver and aorta were more expressive in females. Conclusion: Cirrhotic patients presented a higher percentage of fibrosis and lipidosis, and may represent a group susceptible to the accelerated progression of cardiovascular diseases. Investigative studies contribute to targeting health-promoting interventions, reducing the mortality and costs of treating cardiovascular disease.
Resumo Introdução: O alcoolismo é um grande problema de saúde pública, de elevado custo social e que afeta vários aspectos da atividade humana. Hepatopatia é uma das primeiras consequências do abuso de álcool, podendo ocorrer esteatose, cirrose hepática e hepatite. Outros órgãos, porém, também são afetados, ocorrendo alterações patológicas, como pancreatite, cardiomiopatias, dislipidemias e aterosclerose. Objetivo: Identificar a ocorrência e a intensidade de aterosclerose em alcoolistas com cirrose hepática, observando alterações macro e microscópicas do depósito lipídico e de fibras colágenas e fígado. Verificar a associação de depósito lipídico e de fibras colágenas com gênero, idade e índice de massa corporal (IMC). Relacionar alcoolismo, cirrose hepática e aterosclerose. Método: Foi realizado estudo com base em laudos de autópsias de pacientes com cirrose hepática alcoólica, sendo estudados aortas e fígados para verificar a ocorrência e a intensidade de aterosclerose, bem como a quantidade de colágeno encontrada. Resultados: A aterosclerose microscópica foi maior em jovens (lesão inicial) e em pacientes com cirrose hepática alcoólica. A análise macroscópica da aterosclerose nas aortas mostrou que pacientes com faixas etárias mais avançadas apresentaram classificações mais intensas. A aterosclerose, tanto micro quanto macroscopicamente, e a porcentagem de fibrose no fígado e na aorta foram mais expressivas no gênero feminino. Conclusão: Os pacientes cirróticos apresentaram maior porcentagem de fibrose e lipidose, e podem representar um grupo susceptível à acelerada progressão de doenças cardiovasculares. Estudos investigativos contribuem para o direcionamento das intervenções promotoras da saúde, reduzindo a mortalidade e os custos no tratamento das doenças cardiovasculares.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedades de la Aorta/etiología , Enfermedades de la Aorta/patología , Aterosclerosis/etiología , Aterosclerosis/patología , Cirrosis Hepática Alcohólica/complicaciones , Cirrosis Hepática Alcohólica/patología , Aorta/patología , Índice de Severidad de la Enfermedad , Fibrosis/patología , Índice de Masa Corporal , Factores Sexuales , Colágeno/análisis , Estadísticas no Paramétricas , Alcoholismo/complicacionesRESUMEN
Hippotherapy is a therapeutic method that uses the horse's movement to achieve functional results in practitioners with Down syndrome (DS), who present motor and neurophysiological changes that affect the musculoskeletal system. Evaluating the motor behavior related to the control and the improvement of muscle activation in practitioners with Down syndrome subjected to hippotherapy. 10 practitioners were divided into two groups: Down Group (DG) practitioners with DS, and Healthy Group (HG) practitioners with no physical impairment. The muscles gluteus medius, tensor fasciae latae, rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis, biceps femoris, tibialis anterior and gastrocnemius were evaluated by electromyography using gross RMS values, which correspond to muscle activation; the evaluations were performed on the 1st and 10th hippotherapy sessions (frequency: once a week), and after 2 months interval without treatment, they were performed on the 1st and 10th hippotherapy sessions (frequency: twice a week). It was noted that activation of the studied muscles increased with the passing of sessions, regardless the weekly frequency of attendance; however, the period without treatment resulted in reduction of this effect. Practitioners with DS presented satisfactory changes in muscle activation pattern, in learning and in motor behavior during hippotherapy sessions.
Equoterapia é um método terapêutico que utiliza o movimento do cavalo para alcançar resultados funcionais, realizada em praticantes com síndrome de Down (SD), que apresentam alterações neurofisiológicas e motoras que afetam o sistema musculoesquelético. Avaliar o comportamento motor relacionado ao controle e melhora a ativação muscular em praticantes com SD submetidos ao tratamento equoterapêutico. Participaram dez praticantes divididos em dois grupos: grupo Down (GD) - praticantes com SD, e grupo Saudável (GS) - praticantes sem comprometimento físico. Os músculos glúteo médio, tensor da fáscia lata, reto femoral, vasto medial, vasto lateral, bíceps femoral, tibial anterior e gastrocnêmio foram avaliados por meio da eletromiografia, utilizando o valor de RMS bruto que corresponde à ativação muscular, e as avaliações foram realizadas na primeira e décima sessões de equoterapia (frequência: 01 vez por semana); e após intervalo de dois meses sem tratamento, foi realizada na primeira e décima sessões de equoterapia (frequência: 02 vezes por semana). Observou-se que a ativação muscular dos músculos estudados aumentou com o passar das sessões, independente da frequência semanal de atendimento; mas o período sem tratamento resultou em redução deste efeito. Os praticantes com SD apresentaram mudanças satisfatórias no padrão de ativação muscular, na aprendizagem e no comportamento motor no decorrer das sessões de equoterapia.
Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Niño , Estudios Transversales , Síndrome de Down , Desarrollo de Músculos , Electromiografía , Terapía Asistida por CaballosRESUMEN
Introdução: A equoterapia é uma modalidade terapêutica que atende em grande parte os indivíduos com síndrome de Down, por apresentarem alterações motoras, cognitivas e sócio-afetivas. Sabe-se que as alterações na frequência cardíaca são moduladas pelo Sistema Nervoso Autônomo, entretanto, na literatura não há descrições sobre a Variabilidade de Frequência Cardíaca nestes praticantes, sobretudo na atividade relacionada à equoterapia. Objetivos: Avaliar a Variabilidade da Frequência Cardíaca de pacientes com Síndrome de Down antes, durante e após sessões de equoterapia. Métodos: Foram recrutadas 6 crianças com Síndrome de Down, idade média 12 ± 1,6 anos. A Frequência Cardíaca foi avaliada com um cardiofrequencímetro - Polar (RS800CX), antes, durante e após 5 sessões semanais. Resultados: Houve tendência a diminuição da atividade parassimpática no repouso inicial entre primeira e quinta sessão; e diminuição significativa da atividade parassimpática observada pelo índice pNN50 ao comparar a Frequência Cardíaca durante a primeira e quinta sessões. Conclusão: O tratamento equoterapêutico apresentou uma tendência à diminuição da Variabilidade da Frequência Cardíaca nas crianças estudadas.
Introduction: The hippotherapy is a therapeutic modality that serves largely individuals with Down syndrome, because they have motor, cognitive and socioemotional changes. It is known that changes in heart rate are modulated by the autonomic nervous system, however, in the literature there are no descriptions of the variability of heart rate in these practitioners, especially in the activity related to hippotherapy. Objectives: To evaluate Heart Rate Variability in practitioners of hippotherapy with Down Syndrome. Methods: Six children with Down Syndrome were recruited, age rate of 12 ± 1.6 years. The Heart Rate were evaluate using a cardiofrequencimetre Polar (RS800CX), before, during and after 5 sessions of hippotherapy once weekly. Results: There were tendency of decrease in the parasympathetic activity during initial rest between first and fifth sessions, and significant decrease of the parasympathetic activity observed by the value of pNN50 compared to the Heart Rate during the first and fifth sessions. Conclusions: This study has shown that children treated with hippotherapy had tendency to have their Heart Rate Variability decreased.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Adolescente , Síndrome de Down/terapia , Frecuencia Cardíaca , Sistema Nervioso Autónomo , Proyectos Piloto , Estudios TransversalesRESUMEN
Abstract Introduction: Individuals with Down syndrome (DS) have alterations that affect the musculoskeletal system, causing abnormal patterns, and alter the morphological anatomical and mechanical axes that provide intrinsic stability to the skeleton, and can trigger misalignments and orthopedic disorders in adulthood. Objective: The objective of student to evaluate posture and postural alignment before and after the hippotherapyin individuals with DS. Methods: Posture of five individuals with DS was evaluated by the software SAPO before and after 27 sessions the hippotherapy. Data were subjected to qualitative descriptive analysis using cluster and statistical analysis with the aid of the software Sigma Stat 2.0, considering differences as statistically significant at p-value < 5%. Results: Improvements were achieved for the alignment of shoulder, head, hip, and lower limbs, in addition to decrease in kyphosis and head protrusion. Conclusion: Patients with DS demonstrated satisfactory changes in motor behavior reflected in improved static posture after treatment with hippotherapy.
Resumo Introdução: Indivíduos com síndrome de Down (SD) apresentam alterações que afetam o sistema musculoesquelético, provocando padrões anormais e alterando os eixos anatômicos morfológicos e mecânicos que proporcionam uma estabilidade intrínseca ao esqueleto, podendo desencadear desalinhamentos e alterações ortopédicas na vida adulta. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a o alinhamento postural antes e após o tratamento equoterapêutico em indivíduos com SD. Métodos: Foram avaliados cinco indivíduos com SD por meio do aplicativo SAPO de avaliação postural, antes e após vinte e sete sessões. Realizou-se a análise qualitativa descritiva por meio do Cluster e análise estatística utilizando o programa Sigma Stat 2.0, considerando estatisticamente significativas as diferenças em que o valor p foi menor que 5%. Resultados: Foi possível verificar melhoras no alinhamento de ombro, de cabeça, de quadril e membros inferiores, bem como diminuição da cifose e da protrusão de cabeça. Conclusão: Os indivíduos com SD apresentaram mudanças satisfatórias no comportamento motor que refletiram em uma melhora da postura estática após o tratamento na equoterapia.
RESUMEN
To evaluate the equilibrium and flexibility of elderly people submitted to a training program involving physical therapy exercises. Six elderly people were selected, average age 69.66 years. Wells's Bench and the Functional Reach Test (FRT) plus Timed Up and Go Test (TUG) were employed respectively to assess muscle flexibility and balance analysis. Tests were performed before and after the exercise program which consisted of thirty-five 50 min physical therapy group sessions, twice a week, with stretching exercises, gait training, active exercises, postural correction exercises and breathing exercises. Statistical analysis was done with Sigma-Stat® 3.5. Assessments occurred before and after sessions, and the final test was undertaken after 35 sessions. There was a statistically significant increase in the flexibility of the posterior muscle chain. In the TUG test, the group achieved a shorter time after treatment, with statistical significance between tests. There was a statistically significant increase in the average FRT after the sessions. Current study showed better results in the execution of tests evaluated after the program of physiotherapy activities, contributing towards the improvement of muscle flexibility and balance of elderly people
Avaliar o equilíbrio e a flexibilidade de idosos submetidos a um programa de treinamento físico fisioterapêutico. Foram selecionados 6 idosos, com idades média de 69,66 anos. A flexibilidade muscular foi avaliada com o banco de Wells, e para a análise do equilíbrio, o Teste de alcance funcional (TAF) e o teste de levantar e caminhar - Timed Up and Go (TUG). Os testes foram realizados antes e após o programa de exercícios físicos, que consistiu em 35 sessões de fisioterapia em grupo, de 50 min, duas vezes por semana, com exercícios de alongamentos, treino de marcha, exercícios ativos, exercícios de correção postural e exercícios respiratórios. Utilizou-se do software Sigma-Stat® 3.5 para a análise estatística. A análise foi feita antes e após as sessões, sendo que no teste final, após as 35 sessões, houve um aumento estatisticamente significante da flexibilidade da cadeia muscular posterior. No teste TUG, o grupo apresentou menor tempo após o tratamento, com significância estatística entre os testes realizados, bem como apresentou aumento estatisticamente significativo no valor médio do TAF após as sessões. Este trabalho demonstrou melhores resultados na execução dos testes avaliados após o programa de treinamento físico fisioterapêutico, colaborando para melhora da flexibilidade muscular e do equilíbrio dos idosos estudados.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Envejecimiento , Especialidad de Fisioterapia , Equilibrio Postural , Terapia por Ejercicio , Ejercicios de Estiramiento MuscularRESUMEN
Introdução: Indivíduos com Síndrome de Down (SD) apresentam alterações motoras que contribuem para um desalinhamento de membros inferiores. Objetivo: Avaliar mudanças posturais de pacientes com SD submetidos a Equoterapia. Métodos: Participaram do estudo 5 indivíduos com SD, idade média de 12,60 anos (± 3,21). Avaliações foram feitas antes e após 20 sessões. A avaliação postural foi feita por fotogrametria utilizando o Software de Avaliação Postural (SAPO). Para análise estatística quantitativa realizou-se o teste "t" de Student, e análise qualitativa feita por meio de Cluster. Resultados: Nas vistas anterior, posterior e laterais após o tratamento equoterapêutico apresentaram diminuição da anteversão pélvica, da hiperextensão de MMII e melhor alinhamento do joelho com o quadril. A análise de Cluster demonstrou um agrupamento mais próximo das variáveis indicando que se comportaram de maneira mais semelhante entre elas. Conclusão: A Equoterapia promoveu mudanças posturais, com melhora do alinhamento de membros inferiores em indivíduos com SD.
Introduction: Individuals with Down syndrome (DS) have motor alterations that contribute to subsequent dealignment of the lower limbs. Objective: To evaluate the changes in the posture of the lower limbs of practitioners with DS who underwent hippotherapy. Methods: The study included 5 individuals with Down syndrome, mean age of 12.60 years-old (± 3.21). The evaluations were performed before and after 20 sessions of Hippotherapy. Postural assessment was made by photogrammetry using the Postural Assessment Software (SAPO), with marking distance to check for changes in the lower limbs. For quantitative analysis was done the statistical test "t" student (p <0.05), and qualitative analysis made by Cluster. Results: The increase of the distances analyzed in views anterior, posterior and lateral left and right after treatment with hippotherapy resulted in decreased pelvic anteversion, hyperextension of the lower limbs, lower anterior body and better alignment of the knee with the hip. Cluster analysis showed a grouping closest variable indicating that behaved more like therebetween. Conclusion: Hippotherapy promoted postural changes, providing an improved alignment of the lower limbs in individuals with Down syndrome.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Adolescente , Síndrome de Down/rehabilitación , Equilibrio Postural , Terapía Asistida por Caballos , Extremidad InferiorRESUMEN
(29 de janeiro de 1951 6 de agosto de 2015) "Não queremos reconstruir o passado. O que queremos é buscar dados para tornar o presente melhor e mais inteligível"
Asunto(s)
Humanos , Paleontología , BiografíaRESUMEN
Introdução: Os indivíduos com síndrome de Down apresentam características peculiares da anomalia, sendo a principal e mais frequente a hipotonia muscular. Objetivo: Verificar o melhor material de montaria e posicionamento dos pés para o recrutamento da musculatura de tronco de crianças com síndrome de Down que utilizam do tratamento da equoterapia. Métodos: Foram avaliados cinco praticantes com síndrome de Down por meio da eletromiografia, durante quatro sessões de equoterapia. Para análise estatística, foi utilizado o teste de Kruskal- Wallis para comparações múltiplas de dados não paramétricos. Resultados: O material de montaria de manta associado com os pés fora do estribo proporcionou maior recrutamento dos músculos estudados, sendo o músculo da região cervical o mais acionado. Conclusão: Por meio desse estudo piloto, infere-se que a manta com pés fora do estribo promoveu uma melhor otimização do tônus dos indivíduos analisados.
Introduction: Individuals with Down syndrome have peculiar characteristics of the anomaly, the main and most common is muscle hypotonia. Objective: To check the best material to mount and position the feet for the recruitment of the trunk muscles of children with Down syndrome using the treatment of hippotherapy. Methods: Five riders with DS were assessed using surface electromyography during four sessions of therapeutic riding. Statistic analysis: data were analyzed using the Kruskal-Wallis non parametric test. Results: The material riding blanket associated with the feet out of the stirrup elicited greater recruitment of the muscles being studied, the muscle of the cervical region being triggered the most. Conclusion: Through this pilot study we infer that the blanket with feet out of the stirrup promoted a better optimization of the tone of the individuals included in the study.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Niño , Adolescente , Síndrome de Down/rehabilitación , Terapía Asistida por Caballos/instrumentación , Proyectos Piloto , Estudios Transversales , Terapía Asistida por Caballos/métodos , Tono MuscularRESUMEN
Background: Gender can influence post-infarction cardiac remodeling. Objective: To evaluate whether gender influences left ventricular (LV) remodeling and integrin-linked kinase (ILK) after myocardial infarction (MI). Methods: Female and male Wistar rats were assigned to one of three groups: sham, moderate MI (size: 20-39% of LV area), and large MI (size: ≥40% of LV area). MI was induced by coronary occlusion, and echocardiographic analysis was performed after six weeks to evaluate MI size as well as LV morphology and function. Real-time RT-PCR and Western blot were used to quantify ILK in the myocardium. Results: MI size was similar between genders. MI resulted in systolic dysfunction and enlargement of end-diastolic as well as end-systolic dimension of LV as a function of necrotic area size in both genders. Female rats with large MI showed a lower diastolic and systolic dilatation than the respective male rats; however, LV dysfunction was similar between genders. Gene and protein levels of ILK were increased in female rats with moderate and large infarctions, but only male rats with large infarctions showed an altered ILK mRNA level. A negative linear correlation was evident between LV dimensions and ILK expression in female rats with large MI. Conclusions: Post-MI ILK expression is altered in a gender-specific manner, and higher ILK levels found in females may be sufficient to improve LV geometry but not LV function. .
Fundamento: O gênero pode ser decisivo no remodelamento cardíaco após infarto do miocárdio. Objetivo: Avaliar diferenças de gênero associadas ao remodelamento do ventrículo esquerdo (VE) após infarto do miocárdio (IM) e associadas à modulação de quinases acopladas à integrina (integrin-linked kinases-ILK). Métodos: Ratos Wistar machos e fêmeas foram divididos em 3 grupos: grupo sham, grupo com IM de extensão moderada (tamanho: 20-39% da área do VE); grupo com IM de grande extensão (tamanho: ≥ 40% da área do VE). O IM foi produzido por oclusão coronária e as análises ecocardiográficas foram obtidas após 6 semanas para avaliar a extensão do IM, bem como a morfologia e função do VE. RT-PCR em tempo real e Western blott foram realizados para quantificar a ILK no miocárdio. Resultados: A extensão do IM foi semelhante entre os gêneros. O IM resultou em disfunção sistólica e aumento do tamanho do VE no final da diástole e da sístole em função do tamanho da área necrótica para ambos os sexos. Ratos fêmeas com IM de grande extensão apresentaram dilatação diastólica e sistólica inferior a de ratos machos, mas a disfunção do VE foi semelhante em ambos os sexos. Os níveis gênicos e proteicos de ILK aumentaram em ratos fêmeas com infartos de extensão moderada e grande, mas apenas ratos machos com infartos de grande extensão apresentaram níveis alterados de mRNA do ILK. Uma correlação linear negativa foi observada entre as dimensões do VE e a expressão de ILK em ratos fêmeas com IM de grande extensão. Conclusões: A expressão de ILK pós-IM variou de maneira gênero-especifica, e os níveis mais elevados de ILK observados em ...