Linfoma Não-Hodgkin experiência de um Centro de Referência / Non-Hodkin Lynphoma experience of a Reference Center

Verificar a ocorrência de casos novos de Linfoma Não-Hodgkin LNH nas crianças e adolescentes diagnosticados em um Centro de Referência de Santa Catarina, em relação a sexo, cor ou raça, idade, manifestações clínicas, procedência, extensão clínica da doença e status vital. Método: estudo observacional, descritivo e longitudinal realizado no Serviço de Onco-Hematologia do Hospital Infantil Joana de Gusmão. A população de estudo constituiu-se de todos os casos novos de crianças e adolescentes com diagnóstico histopatológico de LNH, atendidos durante o período de janeiro de 1997 a dezembro de 2001 neste hospital. Resultados: foram registrados vinte e quatro casos novos de LNH em crianças e adolescentes no período de estudo. O LNH ocorreu no sexo masculino em 75% dos casos, no pré-escolar em 50% e na mesorregião de procedência Sul Catarinense em 29,1%. Observou-se ao diagnóstico doença não-localizada em 91,7% dos casos (estádios III e IV). A localização primária do tumor foi o abdome em 62,4%. As manifestações gastro-intestinais estavam presentes em 70% dos casos. O tipo histológico de pequenas células não-clivadas ocorreu em 54,2% dos casos. Ao final do estudo, 75% dos pacientes estavam vivos. Conclusão: o LNH é mais comum no pré-escolar, no sexo masculino e na mesorregião de procedência Sul Catarinense. A localização primária do tumor mais freqüente é o abdome. Há predomínio das manifestações clínicas gastro-intestinais e da doença não localizada no diagnóstico. O linfoma de pequenas células não-clivadas é o tipo histológico predominante. A maioria das crianças e adolescentes portadores de LNH está viva e fora de tratamento...

Proptose como primeira manifestação de leucemia mielóide aguda: relato de caso / Proptosis as first clinical manifestation of acute myelogenous leukemia: a case report

Introdução: Os autores descrevem o caso de paciente portador de leucemia mielóide aguda, que apresentou como primeira manifestação da doença um tumor orbitário causando proptose, úlcera corneana de exposição e baixa da acuidade visual. Método: Trata-se de um estudo descritivo, não intervencionista, onde foi analisado um caso de proptose unilateral importante associado à baixa de acuidade visual, encaminhado ao Serviço de Oftalmologia do Hospital Regional de São José - Homero de Miranda Gomes. Relato de caso: Paciente de 12 anos apresentando proptose, diminuição da acuidade visual e úlcera corneal de exposição no OD. Ao hemograma o paciente apresentava 50.000 leucócitos com 70 por cento de blastos. Apresentava, ainda, à TC de órbita, massa expansiva orbitária à direita. Realizado diagnóstico de Leucemia Mielóide Aguda, foi iniciado tratamento quimioterápico, obtendo-se, ao final da indução, remissão hematológica e diminuição importante da proptose. Discussão: O sarcoma granulocítico orbitário pode ser a primeira manifestação das leucemias agudas. Por este motivo impõe-se um diagnóstico diferencial rápido e preciso, já que novas técnicas de quimioterapia e terapia intensiva têm melhorado muito o prognóstico da doença.

Fibrose cistica em Santa catarina: perfil clinico dos pacientes / Cystic fibrosis in Santa Catarina: a clinical profile of patients

Vinte e uma criancas com Fibrose Cistica (FC) foram acompanhadas por pneumologista pediatrico no ambulatorio ou internadas no Hospital Infantil Joana de Gusmao (HIJG) no ano de 1992. Foi instituido um protocolo em que investigamos dados referentes a sexo, idade, parentes com FC, exames laboratoriais confirmatorios da doenca, grau de comprometimento pulmonar e pancreatico. Nosso objetivo foi tracar um perfil dos pacientes com FC em Santa Catarina (SC). Encontramos um predominio do sexo masculino, sendo que os primeiros sintomas ocorreram em media no primeiro ano de vida e a idade media ao diagnostico foi de 3,7 anos.A metade dos pacientes com FC tinham irmaos ou parentes com FC. O comprometimento em 70 por cento dos casos e 95 por cento de todos os pacientes apresentavam algum grau de envolvimento pulmonar. As bacterias mais encontradas na cultura do escarro foram Pseudomonas aeruginosa e o Staphylococos aureus. Nao houve obitos.

Febre reumatica manifestacoes clinicas: diagnosticos e tratamento em 40 casos / Rheumatic fever clinical manifestations: diagnosis and treatment in 40 cases

Foram analisados 40 surtos de Febre reumatica(FR) em 34 criancas, no periodo de 1 de janeiro a 30 de setembro de 1990, internados e/ou acompanhados ambulatorialmente no Hospital Infantil Joana de Gusmao e Hospital Universitario da Universidade Federal de Santa Catarina, em Florianopolis. Das 34 criancas, 6 recidiram e 6 criancas foram acompanhadas ambulatoriamente. A maioria dos casos ocorreram nos meses mais frios do ano (maio a setembro). A faixa etaria mais acometida em relacao ao sexo foi de 5 a 10 anos nas meninas e de 10 a 15 anos nos meninos. Os criterios maiores de Jones revisados, utilizados como parametros para o diagnostico, estiveram presentes com frequencia, sendo a cardite o criterio maior mais encontrado ocorrendo em 80 por cento do numero de total casos. Nao houve diferenca significativa entre coreia e artrite. Nodulos subcutaneos e eritema marginalizado tiveram pouca incidencia. O endocardio foi o folheto mais comprometido e a insuficiencia mitral a valvulopatia mais frequente. Entre os sinais e sintomas, excluidos os criterios de Jones, com frequencia ocorreu palidez, dor toraxica, anorexia e fadiga. Ao ecocardiograma a lesao mais encontrada foi a insuficiencia mitral. Quanto a terapeutica, em todos os casos de cardite independente da gravidade foi utilizado corticoide. A penicilina Benzatina foi utilizada em todos os casos como erradicador e profilatico de doenca reumatica. Do total de 40 casos, 34 tiveram boa evolucao, nao registrando-se obito.