RESUMEN
Os autores relatam o nascimento da 50ª criança a partir de fertilizaçäo assistida alternativa no Centro de Reproduçäo Humana Santa Casa - Santa Isabel de Säo Paulo, findos 5 anos de uma primeira fase de protocolos do CBRH. Aproveitam a oportunidade para descrever a técnica de foliculo-aspiraçäo transvaginal endossonográfica, método aplicado no presente caso utilizado no serviçi desde 1987 com resultados positivos. Salientam a praticidade do método lembrando que o uso de análogos do Gn RH agonista associado aos estímulos ovarianos permite melhor programaçäo da equipe e do laboratório, conforme trabalho anterior do grupo. Säo discutidas as dificuldades criadas a metodologia, por anterior cirurgía plástica inadequada e consideram ainda a substituiçäo gradativa, com vantagens, de procedimento cirúrgico de mai prognóstico, por tentativa de fertilizaçäo assistida, em qualquer de suas variantes técnicas