Síndorme dos anticorpos antifosfolipédeos / Antiphospholipid antibody sindrome

A síndrome dos anticorpos antifosfolipídeos (Saaf) está associada a diversas manifestações clínicas; trombose venosa e arterial, abortos de repetição e trombocitopenia estão entre as principais. Sinais e sintomas dermatológicos ocorrem em até 41 por cento dos casos. A síndrome é evidenciada pela detecção no plasma de anticorpo anticoagulante lúpico (AACL) e/ou anticorpo anticardiolipina (AAC), genericamente denominados anticorpos antifosfolipídeos (AAF). Os autores relaram um caso de Saaf primária em uma paciente jovem apresentando úlcera crônica na panturrilha esquerda, dois abortos espontâneos no primeiro trimestre, quatro episódios de trombose venosa profunda (TVP) nos membros inferiores, livedo reticular, AACL e AAC positivos. A profilaxia dos eventos trombóticos com ácido acetil salicílico não foi efetiva. O uso contínuo de cumarínicos evitou novos episódios de trombose venosa profunda; nesse caso, porém, não houve cicatrização da úlcera

Sindrome de Sweet a propósito de 10 casos / Sweets syndrome 10 case study

FUNDAMENTO - A síndrome de Sweet(SS) é uma doença rara, inflanmatória, de causa desconhecida que requer avaliaçäo médica e investigaçäo. OBJETIVO - Identificar os achados clínico-epidemiológicos e laboratoriais dos pacientes com SS e comparar os resultados obtidos com os da literatura. PACIENTES E MÉTODOS - Foi realizado um estudo retrospectivo de 10 pacientes com diagnóstico de SS no ambulatório de dermatologia da Universidade Federal do Paraná no período de março de 1995 a abril de 1997. Foram analisados os dados epidemiológicos, manifestaçöes cutâneas e sistêmicas, assim como condiçöes associadas à SS nesses pacientes. Foram também avaliadas análises laboratoriais, incluindo contagem de leucócitos e velocidade de hemossedimentaçäo(VHS). RESULTADOS - Foi observada uma erupçäo cutânea típica de placas eritematosas e dolorosas em 8 dos 10 pacientes. A manifestaçäo sistêmica mais freqüente foi febre. A avaliaçäo laboratorial mostrou neutrofilia em sete pacientes e taxa elevada da VHS em nove. Ocorreram condiçöes associadas em oito pacientes, sendo encontrada malignidade em seis, dos quais cinco apresentaram neoplasia hematológica, e um, carcinoma da tireóide. Outras associaçöes incluíram: retocolite ulcerativa (um paciente) e infecçäo das vias aéreas superiores (um paciente). CONCLUSÄO - Malignidade associada à SS foi um achado freqüente nos pacientes. Assim, a importância do diagnóstico da SS e da pesquisa para neoplasia deve ser enfatizada nessa entidade, que deveria ser considerada um marcador cutâneo de doença sistêmica.

Fibromatose dérmica / Dermal fibromatosis

Relato de caso de paciente feminina de 66 anos que apresenta há vinte anos placa eritêmato-acastanhada, medindo 7,5 por 10cm, localizada na mama direita. A erupçäo é bem delineada, com contornos irregulares e näo aderida a planos profundos. Há cinco meses passou a ter ardência no local. Mediante os exames dermatológico e histopatológico, e revisäo de literatura, fez-se o diagnóstico de fibromatose dérmica. Há apenas quarenta casos de fibromatose dérmica descritos na literatura, sendo esse provavelmente o primeiro relatado no Brasil. Os autores sugerem que fibromatose dérmica seja incluída na classificaçäo de fibromatoses de Enzinger e Weiss com um tipo de fibromatose superficial