Avaliação cintolográfica de artroplastia total não-cimentada de quadril / Bone scan assessment after

Foram selecionados 40 pacientes assintomáticos (45 quadris) pós-artroplastia total de quadril (ATQ) não-cimentada Bicontact e submetidos à cintilografia quantitativa com tecnécio, com objetivo de estabelecer um padrão normal de captação. Foram delimitadas regiões periprotéticas de interesse no acetábulo e fêmur, e utilizados como controle o fêmur contralateral e sacroilíacas, estabelecendo-se razões matemáticas. Houve queda da captação em todos os parâmetros junto à ATQ, à exceção da relação ponta da haste/terço médio, que permaneceu constante. Nas médias de captação para o acetábulo, houve queda significativa aos 12 meses, enquanto que o fêmur diminuiu sua captação por completo somente aos 18 meses, mantendo-se constante após. Este estudo pode servir de referência cintilográfica para acompanhamento de pacientes submetidos à ATQ não-cimentada.

Transtornos alimentares e sua relaçäo com abuso sexual na infância: relato de um caso / Eating disorders and its relation to childhood sexual abuse: a case report

Recentemente, alguns autores têm sugerido que o desenvolvimento dos transtornos alimentares pode estar relacionado com abuso sexual na infância. Os autores do presente trabalho apresentaram um caso de uma paciente com bulimia nervosa e história de abuso sexual na infância, fazendo uma breve revisäo da literatura e discutindo as hipóteses psicodinâmicas que nortearam o tratamento dessa paciente. Por fim, os autores discutem a possível associaçäo entre abuso sexual na infância e o posterior desenvolvimento de bulimia ou anorexia nervosas

Um novo recurso médico: acessando e usando a Internet / A new medical resource: acessing and using Internet

A Internet é uma enorme rede de computadores no mundo inteiro, que oferecem os mais diversos serviços, desde informaçäo e lazer até consumo. As previsöes säo de que a Internet aumente ainda mais seu campo de atuaçäo, consolidando sua parceria com a área médica. Os serviços de correio eletrônico (e-mail), transferência de arquivos (FTP), ligaçäo remota a outros centro (Telnet) säo instrumentos poderosos na busca de informaçäo atual, já disponíveis em nosso meio. O artigo apresenta vários exemplos de sintaxes e endereços eletrônicos de interesse médico, introduzindo o médico neste tema

Extubaçäo e laringoespasmo / Laryngeal spsm and extubation

O laringoespasmo é causa comum de obstruçäo de via aérea após extubaçäo. É frequente em crianças após cirurgia de via aérea superior, com uma incidência de aproximadamente 20 por cento. Sendo um reflexo protetor, previne a entrada de corpos estranhos na árvore traqueo-brônquica. O laringoespasmo é caracterizado por oclusäo glótica devida a contraçäo dos músculos laríngeos. Pode ser precipitado por irritaçäo das cordas vocais, por secreçöes ou sangue, nos casos onde o plano anestésico é insuficiente para prevení-lo e muito profundo para permitir a tosse. Ramos vagais aferentes da laringe, traquéia e pulmöes exercem influência sobre o centro respiratório, porém o laringoespasmo e outros reflexos respiratórios säo produzidos por estímulos em outros locais. O restabelecimento da via aérea nem sempre garante a melhora na funçäo pumonar. Efeitos deletérios da obstruçäo resultam em morbidade significativa. Seu manejo inclui a remoçäo da causa por laringoscopia direta e aspiraçäo das secreçöes, além de manter o paciente a uma pressäo positiva de ventilaçäo com oxigênio a 100 por cento, até o desaparecimento do laringoespasmo ou o aprofundamento da anestesia