Homeopathy for COVID-19 in primary care: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial (COVID-Simile study) / 中西医结合学报

BACKGROUND@#Different homeopathic approaches have been used as supportive care for coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases, but none has been tested in a clinical trial.@*OBJECTIVES@#To investigate the effectiveness and safety of the homeopathic medicine, Natrum muriaticum LM2, for mild cases of COVID-19.@*DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, AND INTERVENTIONS@#A randomized, double-blind, two-armed, parallel, single-center, placebo-controlled clinical trial was conducted from June 2020 to April 2021 in São-Carlos, Brazil. Participants aged > 18 years, with influenza-like symptoms and positive result from a real-time polymerase chain reaction test for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 were recruited and randomized (1:1) into two groups that received different treatments during a period of at-home-isolation. One group received the homeopathic medicine Natrum muriaticum, prepared with the second degree of the fifty-millesimal dynamization (LM2; Natrum muriaticum LM2), while the other group received a placebo.@*OUTCOME MEASURES@#The primary endpoint was time until recovery from COVID-19 influenza-like symptoms. Secondary measures included a survival analysis of the number and severity of COVID-19 symptoms (influenza-like symptoms plus anosmia and ageusia) from a symptom grading scale that was informed by the participant, hospital admissions, and adverse events. Kaplan-Meier curves were used to estimate time-to-event (survival) measures.@*RESULTS@#Data from 86 participants were analyzed (homeopathy, n = 42; placebo, n = 44). There was no difference in time to recovery between two groups among participants who were reporting influenza-like symptoms at the beginning of monitoring (homeopathy, n = 41; placebo, n = 41; P = 0.56), nor in a sub-group that had at least 5 moderate to severe influenza-like symptoms at the beginning of monitoring (homeopathy, n = 15; placebo, n = 17; P = 0.06). Secondary outcomes indicated that a 50% reduction in symptom score was achieved significantly earlier in the homeopathy group (homeopathy, n = 24; placebo, n = 25; P = 0.04), among the participants with a basal symptom score ≥ 5. Moreover, values of restricted mean survival time indicated that patients receiving homeopathy might have improved 0.9 days faster during the first five days of follow-up (P = 0.022). Hospitalization rates were 2.4% in the homeopathy group and 6.8% in the placebo group (P = 0.62). Participants reported 3 adverse events in the homeopathy group and 6 in the placebo group.@*CONCLUSION@#Results showed that Natrum muriaticum LM2 was safe to use for COVID-19, but there was no statistically significant difference in the primary endpoints of Natrum muriaticum LM2 and placebo for mild COVID-19 cases. Although some secondary measures do not support the null hypothesis, the wide confidence intervals suggest that further studies with larger sample sizes and more symptomatic participants are needed to test the effectiveness of homeopathic Natrum muriaticum LM2 for COVID-19.@*TRIAL REGISTRATION@#UMIN Clinical Trials Registry ID: JPRN-UMIN000040602.

De Sitter symmetries and inflationary scalar-vector models / Simetrías en el espacio de De Sitter y modelos inflacionarios escalar-vector / Simetrias de De Sitter e modelos inflacionarios escalar-vetors

Abstract In this paper, we study the correspondence between a field theory in de Sitter space in D-dimensions and a dual conformal field theory in a euclidean space in (D-1)-dimensions. In particular, we investigate the form in which this correspondence is established for a system of interacting scalar and a vector fields propagating in de Sitter space. We analyze some necessary (but not sufficient) conditions for which conformal symmetry is preserved in the dual theory in (D - 1)-dimensions, making possible the establishment of the correspondence. The discussion that we address in this paper is framed on the context of inflationary cosmology. Thusly, the results obtained here pose some relevant possibilities of application to the calculation of the fields's correlation functions and of the primordial curvature perturbation Z, in inflationary models including coupled scalar and vector fields.

Resumen En este artículo se estudia la correspondencia entre una teoría de campos en el espacio de De Sitter en D-dimensiones y una teoría dual conforme en un espacio euclidiano en (D - 1)-dimensiones. En particular, se investiga la forma en la que se establece esta correspondencia para un sistema compuesto por un campo escalar y un campo vectorial acoplados propagándose en el espacio de De Sitter. Se analizan algunas condiciones necesarias (pero no suficientes) en las cuales la simetría conforme se preserva en la teoría dual en (D - 1)-dimensiones y hace posible el establecimiento de la correspondencia. La discusión presentada aquí se enmarca en el contexto de la cosmología inflacionaria, así que los resultados obtenidos plantean algunas posibilidades relevantes de aplicación en el cálculo de funciones de correlación de los campos y de la perturbación de ¡a curvatura primordial Z en modelos inflacionarios que incluyen campos escalares y vectoriales acoplados.

Resumen Neste artigo, é estudada a correspondencia entre uma teoria de campos no espaço de De Sitter em D-dimensões e uma teoria dual conforme num espaço euclidiano em (D - 1)-dimensões. Em particular, é pesquisado o caminho no qual se estabelece esta correspondência para um sistema de interação composto dum campo escalar e um vetorial, propagando-se no espaço de De Sitter. São analisadas algumas condições necessárias (mas não suficientes) para as quais a simetria conforme é preservada na teoria dual em (D-l)-dimensões, fazendo viável o estabelecimento da correspondência. A discussão apresentada aqui, está situada no contexto da cosmologia inflacionária. Portanto, os resultados obtidos representam algumas possibilidades relevantes para sua aplicacão no cálculo de funções de correlação dos campos e da perturbação da curvatura primordial Ç em modelos inflacionários incluindo campos acoplados escalares e vetoriais.

Innermost stable circular orbits and epicyclic frequencies around a magnetized neutron star / Órbitas circulares marginalmente estables y frecuencias epicíclicas alrededor de una estrella de neutrones magnetizada / Órbitas circulares marginalmente estáveis e frequencias epicicloidais nas proximidades de uma estrela de neutrons magnetizada

El formalismo de la relatividad general es usado para calcular el radio de la órbita marginalmente estable (ROME), las frecuencias kepleriana, de Lense-Thirring, de precesion y oscilación de los movimientos radiales y verticales, de una partícula de prueba neutra que orbita el plano ecuatorial de una estrella de neutrones magnetizada. El espacio tiempo alrededor de la estrella se modela por medio de la solución seis paramétrica derivada por Pachón et al. (2012). Se concluye que la presencia del campo magnético de la fuente tiene efectos apreciables en las cantidades físicas mencionadas arriba y, por tanto, su inclusión es necesaria si se desea describir con más exactitud los procesos físicos que ocurren en la vecindad de este tipo de estrellas tales como la dinámica de discos de acreción. Los resultados presentados aquí también sugieren que la presencia de campos magnéticos intensos pueden introducir correcciones apreciables en, por ejemplo, las predicciones de la masa de estrellas de neutrones hechas con base en el modelo de precesión relativista.

A full-relativistic approach is used to compute the radius of the innermost stable circular orbit (ISCO), the Keplerian, frame-dragging, precession and oscillation frequencies of the radial and vertical motions of neutral test particles orbiting the equatorial plane of a magnetized neutron star. The space-time around the star is modelled by the six parametric solution derived by Pachón et al. (2012) It is shown that the inclusion of an intense magnetic field, such as the one of a neutron star, have non-negligible effects on the above physical quantities, and therefore, its inclusion is necessary in order to obtain a more accurate and realistic description of physical processes, such as the dynamics of accretion disks, occurring in the neighbourhood of this kind of objects. The results discussed here also suggest that the consideration of strong magnetic fields may introduce non-negligible corrections in, e.g., the relativistic precession model and therefore on the predictions made on the mass of neutron stars.

O formalismo da relatividade geral é usado para calcular o raio da órbita marginalmente estável (ROME), as frequencias keplerianas de Lense Thirring, precessao e oscilaçao de movimentos radiais e verticais, de uma partícula de prova neutra em órbita equatorial de uma estrela de neutrón magnetizada. O espaço-tempo ao redor da estrela é modelado por meio da soluçao seis paramétrica derivada por Pachón et al. (2012). Conclui-se que a presença do campo magnético da fonte tem efeitos apreciáveis nas quantidades físicas mencionadas acima e, portanto, a sua inclusão é necessária se se deseja descrever com mais exatidão os processos físicos que ocorrem na vizinhança deste tipo de estrelas tais como a dinâmica dos discos de acreção. Os resultados apresentados também sugerem que a precessão de campos magnéticos intensos podem introduzir correcções apreciáveis em, por exemplo, as predições da massa da estrela de neutróns feitas com base nos modelos de precessão relativista.

Tumor carcinoide apendicular: conducta terapéutica / Carcinoid appendicular tumor: terapeutic conduct

Se realizó la revisión de un caso clínico de Tumor Carcinoide apendicular, diagnosticado y tratado en el Servicio de Cirugía General del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo" en julio de 1996, así como de la literatura referente a la conducta terapéutica. Los tumores apéndice son una enfermedad poco frecuente aunque importante y son difíciles de diagnosticar antes de la intervención quirúrgica. La presentación como una apendicitis es frecuente, pero incluso durante la intervención el diagnóstico pasa desapercibido. En otros casos el apéndice se observa macroscópicamente normal y el patólogo detecta la anormalidad como un hallazgo incidental. La TAC puede ayudar en el diagnóstico, aunque a veces puede imitar el aspectó de un absceso apendicular. El factor más importante para considerar el tratamiento es el tamaño del tumor. Los tumores pequeños, no agresivos y próximos a la punta del apéndice precisan como tratamiento único la apendicectomía simple. La cirugía adicional mediante hemicolectomía derecha, debe realizarse en las lesiones grandes (>2 cm), agresivas, localizadas en la base o cuando existe cualquier posibilidad de que la lesión pueda ser invasora. Si se sigue esta conducta pueden obtenerse porcentajes satisfactorios de supervivencia a largo plazo

Valoración del estado nutricional en pacientes quirúrgicos / Valoration of the nutritional state in surgical patients

La desnutrición es un problema frecuente y grave en pacientes quirúrgicos, de proporciones desconocidas en muchos hospitales de nuestro país, por lo que realizamos un trabajo prospéctivo entre febrero y septiembre de 1998, analizando 107 pacientes tratados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", se utilizó la evaluación por "Puntaje" de Feldtman, que consiste en asignar un valor a parámetros antropométricos (peso, pliegue del tripceps, circunferencia muscular del brazo) y a parámetros de laboratorio (albúmina, linfocitos absolutos, hierro sérico), sumando los mismos para catalogar a los pacientes en desnutrición leve, moderada, severa, o normales (sin desnutrición). Se obtuvo una desnutrición severa en el 37 por ciento, desnutrición leve en 6 por ciento desnutrición moderada en 12 por ciento y sin déficit nutricional en 45 por ciento de los pacientes al ingreso. Dicho método de evaluación es bastante objetivo pero tiene el inconveniente que no puede ser aplicado a todos los pacientes que consulten el Departamento de Cirugía General, por lo que no se usa como tamizaje para la detección de la desnutrición, alternativamente la Evaluación Global subjetiva si resulta práctica para la detección preoperatoria de este problema en vista que se basa en el interrogatorio y examen físico rápido, resultando muy eficiente para asignar a los sujetos como normales o con desnutrición severa, que son los grupos más numerosos en nuestro estudio