Papilomatose das vias biliares / Biliary papillomatosis

A papilomatose das vias biliares (PVB) é uma afecção rara, descrita inicialmente por Caroli, em 1959. Até o ano de 2001, apenas cerca de 50 casos foram descritos na literatura mundial. O diagnóstico da PVB dificilmente é realizado no pré-operatório, pois os achados de exames de imagem e endoscópicos quase sempre são inespecíficos, e muitas vezes apenas sugerem o diagnóstico de neoplasia das vias biliares. O objetivo da presente publicação é relatar um caso de PVB tratado por hepatectomia esquerda com o diagnóstico provável de colangiocarcinoma da confluência dos hepáticos. O diagnóstico definitivo de PVB só foi estabelecido após estudo anatomopatológico da peça cirúrgica. São comentados aspectos relacionados ao diagnóstico diferencial, às opões de tratamento propostas para a PVB, bem como o prognóstico dos pacientes submetidos à ressecção.

Biliary papillomatosis (BP) is a rare disease, initially described for Caroli, in 1959. Until the year of 2001, only about 50 cases had been described in world-wide literature. The diagnosis of the BP hardly is carried through in pre-operatory, therefore the findings of image examinations and endoscopies almost always are not specifics, and many times only suggest diagnosis of neoplasia of biliary ducts. The objective of present publication is to relate a case of BP treated for left hepatectomy with probable diagnosis of cholangiocarcionoma of hepatics ducts confluence. Definitive diagnosis of BP alone was established after anatomopathological study of surgical specimen. Aspects related to differential diagnosis, treatment options proposals for the BP, as well as prognostic of the patients submitted to surgery are commented.

Atendimento inicial e definitivo do grande queimado / Initial and definitive assistance of great burned

O artigo revisa a literatura pertinente, abordando conceito, etiologia, classificação, incidência e alterações locais e sistêmicas, dando ênfase às medidas gerais que devem ser adotadas no atendimento dos pacientes vítimas de queimaduras graves. Ressalta o atendimento pré-hospitalar e os tratamentos local, cirúrgico e fisioterapêutico no grande queimado