Ameloblastoma folicular extensivo em mandíbula / Extensive follicular ameloblastoma in the mandible

O ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno, de grande variação histológica, com alguns tipos apresentando alta propensão para recorrência. Diversos tratamentos são indicados, incluindo uma abordagem mais conservadora, desde a curetagem e a marsupialização até as mais radicais, como ressecções parciais ou totais da área afetada. O presente trabalho tem como objetivo proceder a uma revisão de literatura, abordando aspectos, a exemplo dos diferentes tipos de tratamento, algumas limitações e vantagens das técnicas, bem como apresentar um relato de um caso clínico conduzido pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial no Hospital Nossa Senhora da Conceição (Tubarão/SC) de um paciente submetido à exérese de ameloblastoma multicístico e reconstrução imediata com enxerto de costela flutuante livre do lado direito, com resultado satisfatório na reabilitação do caso, restabelecendo o contorno anatômico e a função condilar... (AU)

The ameloblastoma is a benign tumor that has a great histological variation, being that in some types show high tendency of being recurring. Several treatments are indicated, including a more conservative approach, like curettage and marsupialization, even the most radical ones, like partial or total resection of the infected area. This paper aims to make a revision of literature, approaching aspects like the different types of treatment, some of its limitations and technical advantages, as well as show a clinical case conducted by the Oral and Maxillofacial surgery and traumatology team at NossaSenhora da Conceição Hospital (Tubarão /SC) of a patient subjected to exeresis of multicisticameloblastoma and immediate reconstruction with right side floating rib graft, showing a satisfactory result on the rehabilitation of the case, reestablishing the anatomic shaping and condylar function... (AU)

Fratura panfacial: relato de caso / Panfacial fracture: case report

Relatar um caso clínico de fratura panfacial, ressaltando a complexidade deste tipo de trauma e a abordagem de tratamento cirúrgico escolhida. Discussão: Um paciente de gênero masculino, 25 anos, deu entrada no Hospital Universitário do Oeste do Paraná, vítima de acidente automobilístico com múltiplas fraturas na face e evisceração do olho esquerdo. Permaneceu internado na UTI por vinte dias e, após melhora clínica, foi submetido à cirurgia para redução e fixação das fraturas faciais. Optou-se pela sequência de redução “de superior para inferior e de lateral para medial”. O paciente permaneceu com bloqueio intermaxilar por quinze dias, pois não se tratava de paciente colaborador. Evoluiu com mínimas sequelas estéticas e com uma oclusão estável. Conclusão: As fraturas panfaciais traduzem-se pelo tipo mais complexo de trauma facial e exigem conhecimento apurado por parte do operador. Existem várias sequências propostas para a redução dessas fraturas e cabe ao cirurgião bucomaxilofacial o diagnóstico e a escolha do melhor tratamento para o paciente...

To report a case of panfacial fracture, highlighting the complexity of this type of trauma and the surgical approach chosen. Discussion: A male patient aged 25 was admitted to the University Hospital of the West of Paraná, victim of a car accident with multiple fractures in the face and evisceration of the left eye. He remained in the ICU for twenty days and after clinical improvement underwent surgery for reduction and fixation of facial fractures. We opted for the reduction sequence “from top to bottom and from lateral to medial”. The patient remained with intermaxillary fixation for fifteen days because he was not a collaborative patient.He evolved with minimal aesthetic sequelae and with a stable occlusion. Conclusion: Panfacial fractures translateinto the most complex type of facial trauma and require thorough knowledge of the operator. There areseveral sequences proposed to reduce these fractures and the maxillofacial surgeon should diagnose and choosethe best treatment for the patient...

Tratamento Cirúrgico de fratura de seio frontal / Surgical Treatment of Frontal Sinus Fracture

O Seio Frontal está localizado no osso Frontal, em uma região muito importante da face. É uma cavidade óssea pneumática, que tem forma triangular, com a maior porção no assoalho da órbita. Cerca de 4% da população não apresenta o Seio Frontal. As fraturas do Seio Frontal são originadas a partir de acidentes de grande intensidade, como os causados por acidentes com veículos automotores ou agressões importantes e normalmente estão associadas às fraturas de terço médio da face, principalmete as do complexo Naso-orbito-Etmoidal e as do complexo Zigomático. Esse tipo de fratura representa de 5 a 15% de todas as fraturas da face, podendo causar transtornos funcionais e estéticos muito importantes ao paciente, com alguns sinais e sintomas característicos. Exames complementares são fundamentais para o correto diagnóstico e planejamento cirúrgico. Vários tratamentos têm sido propostos, de acordo com a classificação das fraturas. Dentre os acessos mais utilizados, estão o acesso coronal, acesso transcutâneo e endoscopia. Todos têm excelentes resultados, quando bem indicados, devendo-se respeitar a técnica cirúrgica adequada, a expectativa e o grau de cooperação do paciente, a possibilidade de acompanhamento pós-operatório para proservação e conclusão do caso clínico de maneira satisfatória.

The frontal sinus is located in the frontal bone in an important region of the face. It is a pneumatic triangular-shaped bone cavity, the largest portion of which is on the floor of the orbit. About 4% of the population do not have a frontal sinus. Frontal sinus fractures are caused by accidents of great intensity, such as those caused by cars or physical aggression and are usually associated with fractures of the midface, particularly the naso-orbit-ethmoid and zygomatic complex. This kind of fracture, which has a number of characteristic signs and symptoms, represents 5 to 15% of all facial fractures, and can cause the patient very severe aesthetic and functional disorders. Investigations are essential for an accurate diagnosis and surgical planning. Several treatments have been proposed, according to the classification of the fractures. The main approaches to this fracture are the coronal and transcutaneous and endoscopy. All have excellent results when well indicated, with due consideration for the correct surgical technique, the expectation of success, the degree of cooperation of the patient and the possibility of postoperative follow-up to preservation and conclusion of the clinical case satisfactorily.