O acido pipemidico no tratamento da infeccao urinaria. / Pipemidic acid in the urinary tract infection treatment

Vinte e quatro pacientes de sexo feminino, acometidas por infeccoes do trato urinario que procuraram o Pronto-Socorro de Ginecologia do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, foram tratadas com acido pipemidico, 400 mg 2 vezes ao dia por via oral, por um periodo de sete dias. Do estudo foram excluidas pacientes com molestia imflamatoria pelvica, vulvovaginites ou gestantes.Exame de urina tipo I, cultura e teste de sensibilidade bacteriana foram realizados antes e 10 dias apos o tratamento. O agente mais frequente encontrado foi o E. coli seguido por Staphylococcus saprophyticus, alem de Proteus mirabilis e Citrobacter sp O acido pipemidico mostrou-se altamente eficaz, proporcionando cura bacteriologica e desaparecimento ou melhora da sintomatologia em 87,5% dos casos. A tolerabilidade do medicamento foi muito boa, tendo sido observado apenas um caso de desconforto abdominal e um outro de sensacao de plenitude epigastrica com prurido cutaneo generalizado, anbos transitorios e de leve intensidade

Cesarea com feto morto. / Cesarean section in fetal demise

Para analisar a indicacao da operacao cesariana diante de situacao com feto morto e a evolucao materna nesta circunstancia, os autores apresentam 96 casos atendidos na Clinica Obstetrica do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Univerdade de Sao Paulo (Prof. B. Neme), de 1973 a 1981. A idade media das parturientes foi de 28,5 anos e a idade gestacional variou de 20 a 42 semanas. As pacientes foram divididas em dois grupos de acordo com o tratamento obstretrico: Grupo I - 58 pacientes com indicacao imediata de cesarea a internacao; e, Grupo II - 38 pacientes em que inicialmente permitiu-se o trabalho de parto, numa tentativa frustra de parto vaginal. As principais indicacoes de cesarea em ambos os grupos foram o DPP (67,7%), placenta previa (7,3%) e cesarea anterior (10,5%). A morbidade foi alta em ambos os grupos, com 34 parturientes afetadas durante a cirurgia, principalmente pela atonia uterina. Ainda, 26 pacientes tiveram complicacoes puerperais, tais como anemia severa, deiscencia de parede e foram realizadas tres histerectomias puerperais por infeccao puerperal