Escabiosis noruega en un paciente inmunodeprimido: a propósito de un caso clínico / Norwegian scabiosis in an immunodepressed patient: apropos of a case

La escabiosis, o sarna, es una dermatosis contagiosa y pruriginosa causada por el ácaro Sarcoptes scabiei, incluida entre las infecciones de transmisión sexual (ITS). En pacientes inmunodeprimidos la enfermedad puede tener una peculiar forma de presentación, con lesiones más extensas, hiperqueratosis acentuada, con grandes placas costrosas que contienen gran cantidad de ácaros, que se denomina Sarna Noruega. Por el terreno del paciente, el prurito puede ser menos intenso e, incluso, estar ausente. La inmunodepresión celular profunda facilita la presentación inusual de esta ectoparasitosis. El paciente con sida es un terreno propicio para su desarrollo y algunos autores refieren una prevalencia de 4 a 20 por ciento. La clínica es capital para sospechar el diagnóstico. Para su confirmación es necesario recurrir a la biopsia y raspado por debajo de la costra, observar el parásito con microscopio de epiluminiscencia (93 por ciento de sensibilidad). El tratamiento de la escabiosis costrosa consta de medidas epidemiológicas para evitar la transmisión y medidas curativas.

Fistulas coronario-ventriculares: a propósito de un caso clínico / Coronary ventricular fistulas: apropos of a case

Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino, de 66 años, con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, en la que se demuestra la existencia de fístulas coronarias en la cineangiocoronariografía; se revisa la bibliografía y se discute su vinculación con la etiopatogenia del infarto agudo de miocardio