Coledocoscopia intraoperatoria en patologia litiasica. / Intraoperative choledochoscopy in lithiasic pathology

Se presentan las primeras observaciones con la coledocoscopia intraoperatoria. Sus resultados no son aun concluyentes por la escasa experiencia acumulada, pero permite considerarla un complemento de indudable valor y promisorio futuro en el estudio intraoperatorio de la via biliar principal

Traumatismos hepaticos. / Hepatic traumatisms

Se presenta un estudio basado en 38 pacientes con traumatismos hepaticos producidos por armas de fuego, poniendo enfasis en la ausencia de sintomatologia especifica y en el valor de la puncion abdominal.Su tratamiento es quirurgico, con hemostasia directa de los puntos sangrantes y eliminacion de los restos desvitalizados.Los autores puntualizan que deben evitarse las suturas en masa y la creacion de espacios muertos. Reconocen la utilidad de la maniobra de Pringle y el valor practico de las ligaduras de la arteria hepatica o de sus ramas a nivel del hilio (maniobra de eleccion). Insisten en el valor de los drenajes. Las complicaciones mas frecuentes han sido las septicas y las hemorragicas, necesitando reoperaciones en algunos casos