Criação de sentido ou re-petição do mal: considerações acerca da representação mental do afeto no doente onco-hematológico / Meaning creation or evil re-petition: considerations about mental representation of affection in onco-hematological patient

As recidivas em pacientes onco-hematológicos são freqüentes. No presente trabalho foram aplicados instrumentos de avaliação psicodiagnóstica visando caracterizar o perfil psicológico e os recursos de personalidade de pacientes portadores de doenças neoplásicas. Foram avaliados dois grupos, constituídos de indivíduos livres da doença (GLD - n=5) e pacientes que recaíram (GR - n=5). Os resultados apontam, numa perspectiva de análise comparativa, que os sujeitos de ambos os grupos apresentaram-se preservados quanto à estrutura de personalidade, porém existem diferenças marcantes na maneira de representarem seus afetos e lidarem com as perdas decorrentes do adoecer. Os achados, interpretados à luz da psicossomática psicanalítica, forneceram indicadores valiosos para a intervenção psicoterápica em oncologia

A recaída da neoplasia hematológica: um enfoque psicossomático / The hematological neoplasm relapse: a psychosomatic approach

A recaída das neoplasias hematológicas define-se pelo retorno da enfermidade após um período livre de doença que se segue ao tratamento médico. O objetivo do presente estudo é investigar os aspectos psicológicos relacionados à recaída, propondo-se um diálogo entre a medicina e a psicanálise através da hematologia e da psicossomática. A relação entre formação de sintomas e representação simbólica do afeto será levada em consideração para explicitar a nítida clivagem existente entre psique e soma. No funcionamento psicossomático, o indivíduo apresenta-se separado das próprias emoções, ejetando da consciência as representações carregadas de afeto. A recaída pode representar uma repetição, tal qual se observa no sintoma neurótico, indicando uma tentativa mal sucedida de elaboração de conflitos psíquicos que desencadeiam emoções dolorosas

Atendimento psicológico numa unidade de transplante de medula óssea / Psychological service in a bone marrow transplantation unit

O Transplante de Medula Óssea (TMO) vem se constituindo como uma alternativa terapêutica eficaz, em diversos tipos de neoplasias e doenças hematológicas, quando os tratamentos convencionais não oferecem bom prognóstico. Trata-se de um procedimento complexo tanto do ponto de vista físico como psicológico, de modo que a necessidade de uma intervenção psicológica junto aos pacientes e familiares tem sido amplamente reconhecida na atualidade. Segundo a literatura da área, a importância do acompanhamento psicológico não se restringe somente à internação, devendo abarcar também o pré e o pós-TMO, incluindo, no processo de intervenção, os familiares. Levando-se em consideração tais constatações, foi estruturado o serviço de atendimento psicológico da UTMO do HCFMRP-USP. O objetivo do presente trabalho é descrever a estruturação do serviço, bem como apresentar os principais achados de estudos de avaliação realizados para se determinar a efetividade de algumas modalidades de intervenção psicológica implementadas. Os resultados obtidos corroboram dados disponíveis na literatura, que apontam a necessidade de uma intervenção, junto aos pacientes, anterior à internação, um apoio psicológico durante as diferentes fases da internação e o acompanhamento psicológico ao familiar

Grupo de apoio ao acompanhante do transplantado de medula óssea: uma contribuição à práxis grupal / Supportive group for caregivers of bone marrow transplantation recipients: a contribuition to group praxis

O paciente que se submetera ao transplante de medula óssea (TMO) permanece internado em uma enfermaria onde, além de cuidados especiais, necessita de um acompanhante em tempo integral. Sobre esta pessoa, em quem já pesou o impacto do diagnóstico e a decisão do transplante, agora recai a responsabilidade de auxiliar o paciente ao seu tratamento. Na tentativa de amenizar as angústias desencadeadas por esse processo no acompanhante do transplantado foi instituído, na Unidade de TMO do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, um grupo de apoio psicológico. O presente estudo foi realizado com o objetivo de descrever o processo grupal e averiguar os seus efeitos nos acompanhantes. O corpus foi constituido por 40 sessões, transcorridas no período de seis meses, envolvendo 17 participantes. Estas sessões foram transcritas e analisadas de acordo com uma abordagem qualitativa, aplicando-se uma análise de conteúdo temática nos segmentos dos relatos verbais. O material foi submetido a avaliacão independente de dois juízes. Os resultados apontam a efetividade do grupo como recurso para apoio psicológico, uma vez que permite aos acompanhantes compartilharem suas emoções com pessoas que vivenciam uma situação semelhante, ao mesmo tempo em que se sentem compreendidos e amparados por um profissional da equipe