Implementación de los Grupos relacionados de diagnóstico en una institución de salud de alta complejidad en Colombia / Implementation of diagnosis related groups in a high-complexity health institution in Colombia

BACKGROUND: One of the greatest challenges for health care institutions is to know the hospital product (HP), defined as patients, diagnoses and resources used in health care. Proper measurement of HP allows an effective resource management. The Diagnosis Related Groups (DRG) system facilitates the measurement of HP, classifying patients according to their characteristics, complexity, and resource consumption. AIM: To describe the implementation of DRGs in a high complexity health care institution in Colombia and to describe the incidence of coding errors. Material and Methods: A random sample of 98 episodes was selected out of 3802 episodes registered from June to September 2019. We described the cumulative incidence of errors in the assignment of main diagnoses, procedures and the variable "Present on admission" (POA). RESULTS: An incorrect assignment of the main diagnosis was found in 18/98 episodes (18%, 95% confidence intervals (CI)11-27). Seventeen of 98(17%-95% CI10.4-26) and 8/98(8%-95% CI 3.6-15) had incorrect assignment of POA ("NO" or "YES" respectively). Eighteen episodes had at least one procedure incorrectly assigned (19% − 95%CI (11.4 − 28.5)). Conclusions: The use of DRGs improves hospital efficiency. Its implementation is possible in health care institutions in Colombia. However, the commitment of the institution's clinical and administrative staff is essential.

El ketotifeno en las rinopatías alérgicas / Ketotifen in allergic rhinopathies

Se realizó un estudio clínico abierto para valorar la eficacia y tolerancia del ketotifeno en 26 pacientes ambulatorios, derechohabientes del hospital de zona de Petróleos Mexicanos en Poza Rica, jóvenes y adultos de ambos sexos, diagnosticados de rinopatía alérgica. A todos los pacientes incluidos en el estudio se les administró el fármaco en forma de comprimidos de 1 mg cada 12 horas diarias e ininterrumpidamente durante 3 meses. Se valoró la sintomatología clínica: rinorrea, prurito, obstrucción nasal, estornudos y tos, así como parámetros complementarios, eosinofilia nasal y sanguínea y el aspecto de la mucosa nasal. Todos los parámetros valorados disminuyeron en intensidad significativamente (p<0.001), desde el primer mes de tratamiento hasta el final del mismo, manteniéndose la significancia estadística en relación a la intensidad inicial. El Ketotifeno fue bien tolerado, observándose en 6 casos efectos secundarios leves y transitorios: somnolencia, cefalea y sequedad de boca, permitiendo el cumplimiento de la terapéutica hasta el final