Artropatía neuropática en miembro superior izquierdo por siringomielia: reporte de un caso / Neuropathic arthropathy in the left upper limb for syringomyelia: a case report

Paciente masculino de 66 años, quien cursa con signos de Celsus, limitación funcional en hombro izquierdo sin dolor 3 meses de evolución; sin antecedente traumático previo. Presenta hipoestesias a nivel de C4, y zona de anestesia en C5, C6 fuerza muscular V/V flexión 120º, extensión 40º hombro izquierdo. En rayos X reabsorción total de la cabeza del húmero izquierdo, con cambios degenerativos a nivel del codo ipsilateral, y columna cervical con cambios artrosicos; Resonancia magnética: se observa siringomielia del cordón medular cervical hasta porción torácica, cambios degenerativos y compromiso foraminal bilateral desde C2-C3 hasta C6-C7. Este caso representa una artropatía neuropática de hombro y codo secundaria a siringomielia; la cual por ser una patología poco común pasa desapercibida siendo de difícil diagnóstico para ortopedistas y traumatólogos jóvenes en formación con las consecuentes interrogantes de su manejo terapéutico.

Estado actual de la obtención de la licencia para el ejercicio de la odontología en la Unión Europea y en los Estados Unidos de Norteamérica / The current status in obtaining a license for the practice of dentistry in the European Union and the United States of America

Present regulations on the issuance of dental licenses are very different between the United States of America and the European Community. Two different mechanisms attempt to arrive at the fairest possible solution: licenses controlled by either national and/or local examinations in the United States, and licensing by credentials in the European Community. Both are compared and discussed

Neuroma apendicular (obliteración fibrosa) asociado a microcarcinoide solitario / Neuroma of the appendix (fibrous obliteration) associated with solitary microcarcinoid

Informamos un caso de neuroma apendicular (obliteración fibrosa de la punta) asociado con microcarcinoide solitario del tercio medio del apéndice cecal. Esta lesión resulta de la proliferación neuromatosa con obliteración de la luz e hiperplasia de células endócrinas extraepiteliales. La inmunohitoquímica para proteína S-100, enolasa neurona específica (NSE) y factor de crecimiento epidérmico (EGF) resultaron positivos y la desmina, el antígeno epitelial de membrana (EMA) y la proteína fibrilar ácida glial (GFAP) fueron negativos. Lo anterior indica que la obliteración fibrosa del apéndice cecal es una proliferación de células de Schwann y no un proceso fibroblástico degenerativo. La hiperplasia de células endócrinas podría estimular por un lado, la proliferación de células de Schwann y por otro, inducir el crecimiento de carcinoides y así explicar esta interesante asociación