Damage control in orthopaedical and traumatology

In Orthopedics, damage control is indicated in patients with pelvic and/or long bone fractures associated with hemodynamic instability. It is inappropriate to perform a complex definitive reduction and fixation surgery for severely injured trauma patients with hemodynamic instability. In these cases, it is recommended to perform minimally invasive procedures that temporarily stabilize the fractures and bleeding control. Closed or open fractures of the long bones such as femur, tibia, humerus, and pelvis can lead to hemodynamic instability and shock. Thus, orthopedic damage control becomes a priority. However, if the patient is hemodynamically stable, it is recommended to stabilize all fractures with an early permanent internal fixation. These patients will have a shorter hospital length of stay and a reduction in mechanical ventilation, blood components transfusions and complications. Therefore, the concept of orthopedic damage control should be individualized according to the hemodynamic status and the severity of the injuries. Open fractures, dislocations, and vascular injuries could lead to permanent sequelae and complications if a correct management and approach are not performed.

En Ortopedia se indica control del daño en pacientes que presentan fracturas de pelvis y/o huesos largos asociado a condiciones generales inestables. Dada la severidad del trauma asociada a inestabilidad hemodinámica no es adecuado realizar una cirugía definitiva compleja de reducción y fijación de todas sus fracturas. En estos casos se recomienda realizar procedimientos poco invasivos que permitan estabilizar provisionalmente las fracturas, para; disminuir el dolor, controlar la hemorragia de las fracturas, obtener una alineación adecuada de los huesos fracturados y reducir las luxaciones. Estas medidas permiten controlar el daño del primer golpe para así disminuir las complicaciones. Las fracturas de los huesos largos fémur, tibia, húmero y pelvis cerradas o abiertas pueden llevar a una inestabilidad y estado de shock. Mientras que el paciente no tenga alteración hemodinámica, se recomienda estabilizar todas sus fracturas precozmente con una fijación interna que controle esta forma el daño y la necesidad de tiempo de hospitalización. Como resultado se disminuyen los días en cuidados intensivos, la ventilación mecánica, las transfusiones y las complicaciones. El concepto de control de daño para el manejo de las lesiones ortopédicas se debe individualizar de acuerdo a las condiciones generales de cada paciente y la gravedad de sus lesiones como: fracturas abiertas, luxaciones, luxación completa de la articulación sacroíliaca, luxofractura del talo, y lesiones vasculares, ya que estas lesiones requieren un manejo prioritario inicial generalmente definitivo en la mayoría de los pacientes con politraumatismo para evitar complicaciones serias futuras que pueden dejar secuelas definitivas al no recibir el tratamiento adecuado inicial.

Hemodynamically unstable pelvic fracture: A damage control surgical algorithm that fits your reality / Trauma pélvico e inestabilidad hemodinámica: Un algoritmo quirúrgico de control de daños que se adapta con su realidad

Abstract Pelvic fractures occur in up to 25% of all severely injured trauma patients and its mortality is markedly high despite advances in resuscitation and modernization of surgical techniques due to its inherent blood loss and associated extra-pelvic injuries. Pelvic ring volume increases significantly from fractures and/or ligament disruptions which precludes its inherent ability to self-tamponade resulting in accumulation of hemorrhage in the retroperitoneal space which inevitably leads to hemodynamic instability and the lethal diamond. Pelvic hemorrhage is mainly venous (80%) from the pre-sacral/pre-peritoneal plexus and the remaining 20% is of arterial origin (branches of the internal iliac artery). This reality can be altered via a sequential management approach that is tailored to the specific reality of the treating facility which involves a collaborative effort between orthopedic, trauma and intensive care surgeons. We propose two different management algorithms that specifically address the availability of qualified staff and existing infrastructure: one for the fully equipped trauma center and another for the very common limited resource center.

Resumen Las fracturas de pelvis ocurren en más del 25% de los pacientes con trauma severo y su mortalidad es alta, a pesar de los avances en la resucitación hemodinámica y las técnicas quirúrgicas. Esta mortalidad se explica por la hemorragia inherente y las lesiones extra pélvicas asociadas, las fracturas o las disrupciones ligamentarias de la pelvis aumentan el volumen del espacio pélvico, y conlleva a que la hemorragia pélvica se acumule en el espacio retroperitoneal. En poco tiempo, esto conduce a la inestabilidad hemodinámica y el rombo de la muerte. La hemorragia pélvica es un 80% venosa proveniente de los plexos pre-sacro / pre-peritoneal. El restante 20% es arterial por sangrado de las ramas de la arteria iliaca interna. Esta realidad podría ser cambiada a través de un manejo secuencial enfocado según la disposición de recursos del centro de atención y de un trabajo colaborativo entre ortopedistas, cirujanos de trauma e intensivistas. Este articulo propone dos algoritmos de manejo que están enfocados según la disponibilidad de un equipo calificado e infraestructura existente: uno para un centro de trauma totalmente equipado, y el otro para un centro con recursos limitados.

Sistema para medición y predicción de la intensión de movimiento / System for measurement and prediction of motion intention

En la actualidad, los dispositivos de asistencia para el movimiento humano como exoesqueletos se utilizan ampliamente para resolver problemas ergonómicos en tareas como el trabajo repetitivo, la rehabilitación, etc., esto permite mantener o mejorar el nivel de calidad de vida del usuario lo que permite nuevos movimientos o reduce la fatiga al final de un día de trabajo. El estudio y desarrollo de estos exoesqueletos requiere en gran medida parámetros externos (condiciones de operación y propósito) y parámetros internos del movimiento. Estos requisitos y características son aspectos fundamentales para detectar qué tipo de acción desea realizar en el proceso de movimiento del cuerpo. El control de los exoesqueletos que se utilizan en la actualidad se suele realizar manualmente o la reacción al movimiento detectado, causando problemas de demoras en la realización del movimiento o la incomodidad de llevar a cabo el mismo, por lo que hoy por hoy se realizan estudios para identifique de manera fiel la acción que el usuario intenta realizar y apoye el movimiento desde antes de que comenzara. El objetivo del proyecto es identificar de la intensión de movimiento de personas mediante señales de electroencefalografía y electromiografía de superficie como punto de partida para futuros métodos de control de exoesqueletos. Como resultado del estudio, se obtuvo el diseño y la implementación de un sistema para obtener, procesar e identificar señales electrofisiológicas para predecir la intención de movimiento de los miembros inferiores con porcentajes de aciertos superiores a 86,66 por ciento(AU)

At present, assistive devices for human movement such as exoskeletons are widely used to solve ergonomic problems in tasks such as repetitive work, rehabilitation, etc., this allows maintaining or improving the level of quality of life of the user which allows new movements or reduces fatigue at the end of a work day. The study and development of these exoskeletons largely requires external parameters (operating conditions and purpose) and internal movement parameters. These requirements and characteristics are fundamental aspects to detect what kind of action you want to perform in the process of body movement. The control of the exoskeletons that are currently used is usually done manually or the reaction to the movement detected, causing problems of delays in the realization of the movement or the discomfort of carrying out the movement, so studies are currently carried out to faithfully identify the action that the user tries to perform and support the movement from before it began. The objective of the project is to identify the intention of movement of people by means of electroencephalography and surface electromyography signals as a starting point for future exoskeleton control methods. As a result of the study, the design and implementation of a system was obtained to obtain, process and identify electrophysiological signals to predict the intention of movement of the lower limbs with success rates greater than 86.66 percent(AU)

Diseño de exoesqueletos para miembro inferior / Exoskeleton design for lower limb

Introducción: La desarticulación de cadera es realizada por cirujanos para prevenir el crecimiento de enfermedades malignas en casos que no pueden ser tratados en forma conservadora. Existe la posibilidad que la desarticulación pueda ser causada por un accidente traumático que comprometa uno o los dos miembros inferiores. Objetivo: modificar el diseño de una prótesis para personas con problemas de tensión muscular, para cargas pesadas y movimientos repetitivos, para ser usada en personas con desarticulación unilateral o bilateral de cadera, partiendo de la patente de invención. Métodos: El diseño se realizó teniendo en cuenta desplazamiento similar al sistema locomotor humano, el confort, las posibles lesiones en las prominencias óseas, la repetitividad y el bajo costo. Para garantizar el menor impacto en la prominencia ósea disminuyendo el riesgo de ruptura o ulceras se usó un escáner 3D con sensores de presión para una correcta distribución de la presión sobre toda la prominencia de la cadera. Resultados: El sistema propuesto resultó en una alternativa para personas con limitaciones de movilidad en miembro inferior permitiendo un movimiento más natural y así mejorar la calidad de vida de este tipo de pacientes. La técnica permitió al usuario un alto nivel de independencia en situaciones de pérdida de los miembros inferiores. Conclusiones: El estudio se centró en la modificación de una prótesis para miembro inferior usado para personas con baja tonicidad muscular o actividades repetitivas a un sistema para personas con desarticulación bilateral de cadera o pérdida de un solo miembro inferior(AU)

Introduction: Hip disarticulation is performed by surgeons to prevent the growth of malignant diseases in cases that can not be treated conservatively. There is a possibility that the disarticulation may be caused by a traumatic accident involving one or both lower limbs. Objective: to modify the design of a prosthesis for people with muscular tension problems, for heavy loads and repetitive movements, to be used in people with unilateral or bilateral hip disarticulation, starting from the patent of invention. Methods: The design was made taking into account displacement similar to the human locomotor system, comfort, possible lesions in bony prominences, repetitiveness and low cost. To guarantee the least impact on the bone prominence, reducing the risk of rupture or ulcers, a 3D scanner with pressure sensors was used to correctly distribute the pressure over the whole hip prominence. Results: The proposed system resulted in an alternative for people with mobility limitations in the lower limb allowing a more natural movement and thus improving the quality of life of this type of patients. The technique allowed the user a high level of independence in situations of loss of the lower limbs. Conclusions: The study focused on the modification of a lower limb prosthesis used for people with low muscle tone or repetitive activities to a system for people with bilateral hip disarticulation or loss of a single lower limb(AU)

Propiedades psicométricas del cuestionario para medir estrategias de aumento de la felicidad (HIS) en versión castellana (CEA-EAP) / Psychometric properties of the questionnaire to measure strategies to increase happiness (HIS) in Spanish version (CEA-EAP)

Se adaptó al contexto chileno la escala de Incremento de la Felicidad (HIS, de Tkach y Lyubomirsky, 2006) para medir estrategias conductuales de incremento de la felicidad, con el nombre de cuestionario de estrategias para aumentar los estados de Ánimo positivos (CEA-EAP) con 44 ítems en formato Likert de 4 puntos. Este, junto con la EFS (Lyubomirsky y Lepper 1999) fue respondido por 443 estudiantes universitarios (Cronbach global de .80), quienes se autoclasificaron como extra o introvertidos. El ANAFAC mostró una estructura diferente a la original de ocho factores y mayoritariamente con buena confiabilidad. Las estrategias de control mental y auto-cuidado o reevaluación positiva y reorientación positiva de la atención, las de sociabilización recreativa o festejar y, en menor medida pero también otras tres diferentes estrategias, se asociaron a felicidad (EFS), y a la autoclasificación de extrovertido. Ocio pasivo se asoció a introversión y no tuvo relación con la EFS.

The scale of happiness increase (HIS, of Tkach and Lyubomirsky, 2006) to measure behavioural strategies of increased happiness, was adapted to the chilean context with the name of questionnaire of strategies to increase positive moods (CEA-EAP), with 44 items in 4-point Likert format. This, together with the EFS (Lyubomirsky y Lepper 1999) was answered by 443 undergraduates (global Cronbach's alpha =.80), who self-rated as extra or Introverted. The ANAFAC showed an 8 factors structure -mostly with good reliability- that differed from the original. The strategies of mental and self-care control or positive re-evaluation and positive reorientation of attention, the recreational socialization or celebrate and, to a lesser extent but also other three different strategies were associated with happiness (EFS), and to the self-rating of Extrovert. passive leisure was associated with introversion and had no relationship with the EFS.

Critical thermal limits of Poecilia caucana (Steindachner, 1880) (Cyprinodontiformes: Poeciliidae)

Aunque la temperatura tiene grandes repercusiones en la biología de los peces, se desconocen los rangos de tolerancia térmica de la mayoría de los peces dulceacuícolas. Esta falta de información impide pronosticar respuestas al cambio climático y limita los análisis comparativos que podrían enriquecer estudios evolutivos y biogeográficos. Utilizamos la metodología del crítico térmico para cuantificar la capacidad de aclimatación y la tolerancia térmica en la especie neotropical dulceacuícola Poecilia caucana. Para peces aclimatados a 20C, 25ºC y 28ºC, los críticos térmicos mínimos (CTmin) fueron 12,52 ± 0,62ºC, 13,41 ± 0,56ºC y 14,24 ± 0,43ºC, respectivamente, y los críticos térmicos máximos (CTmax) fueron 38,43 ± 0,64ºC, 40,28 ± 0,92ºC y 41,57 ± 0,27ºC, respectivamente. Tanto el CTmin como el CTmax cambiaron significativamente con las temperaturas de aclimatación, indicando que P. caucana es efectivamente aclimatable. Comparada con otras especies de peces dulceacuícolas, la capacidad de aclimatación de P. cuacana fue baja para CTmin y promedio para CTmax. Estos resultados, en conjunto con los datos de otras especies, pueden ser utilizados para responder preguntas ecológicas y evolutivas más generales.

Although temperature has far-reaching effects on fish biology, the thermal tolerance ranges of most freshwater fish species are unknown. This lack of information precludes forecasting responses to climatic change and does not allow for comparative analyses that may inform evolutionary and biogeographic studies. We used the critical thermal methodology to quantify acclimation capacity and thermal tolerance in the Neotropical freshwater species Poecilia caucana . For fish acclimated to 20C, 25ºC, and 28ºC, critical thermal minima (CTmin) were 12.52 ± 0.62ºC, 13.41 ± 0.56ºC and 14.24 ± 0.43ºC respectively, and critical thermal maxima (CTmax) were 38.43 ± 0.64ºC, 40.28 ± 0.92ºC and 41.57 ± 0.27ºC, respectively. Both CTmin and CTmax changed with acclimation temperatures, indicating that P. caucana was effectively acclimatable. Relative to values reported for other freshwater fish species, the acclimation capacity of P. caucana for CTmin was low, but it was average for CTmax. The data, together with similar work in other species, can be used in analyses focusing on broad ecological and evolutionary questions.

Reproductive seasonality of Geophagus steindachneri Eigenmann & Hildebrand, 1922 (Perciformes: Cichlidae) in a tropical mountain river

Reproductive seasonality in tropical freshwater fishes is strongly influenced by rainfall. In lowlands, floods spill laterally to floodplains and fishes usually breed during the flooding season. In mountain rivers, floods are sudden and flush out aquatic organisms. Fishes in mountain rivers usually breed during dry seasons, what has been hypothesized as a strategy to reduce mortality due to strong floods. If that is the case, mouth-brooding fishes should suffer less from strong floods and should have more prolonged breeding seasons in mountain rivers. Here we investigated the breeding activity of a mouth-brooding cichlid (Geophagus steindachneri) in a mountain river in Colombia using three kinds of evidence: monthly variation of gonad weight, macroscopic and histological observations of the gonads, and occurrence of mouth-brooding females. Analysis was made on adults captured monthly throughout a year. The results indicate that G. steindachneri breeds during the dry season in the mountain river studied. Female mouth brooding was related with a halt in the maturation of their ovaries. Other factors than the flushing-out effect of floods on offspring may be determining dry-season breeding of fishes in tropical mountain rivers.

La estacionalidad reproductiva de los peces tropicales de agua dulce esta influida por los patrones de lluvia. En tierras bajas, las aguas se expanden hacia el plano de inundación y los peces generalmente se reproducen en aguas altas. En ríos de montaña las inundaciones son repentinas y arrastran a los organismos acuáticos. Los peces de ríos de montaña usualmente muestran que se reproducen durante las temporadas secas, posiblemente como estrategia para reducir la mortalidad producto de las inundaciones repentinas. Si esta hipótesis es cierta, los peces que realizan incubación bucal estarían menos afectados por las inundaciones repentinas y tendrían una temporada reproductiva más prolongada en los ríos de montaña. En este trabajos estudiamos la temporada reproductiva de un cíclido con incubación bucal (Geophagus steindachneri) en un río de montaña en Colombia, usando tres tipos de evidencia: la variación mensual del peso gonadal, observaciones macroscópicas e histológicas de las gónadas y la frecuencia de las hembras incubando. Los análisis se realizaron en adultos capturados mensualmente durante un año. Nuestros resultados indican que la temporada reproductiva de G. steindachneri en este río de montaña ocurre en la época seca. Se observó una pausa en el desarrollo ovárico durante la incubación bucal. Otros factores, diferentes al arrastre producido por las inundaciones, deben estar determinando la reproducción durante la temporada seca de los peces en los ríos de montaña.

Estrés laboral en enfermeros de un hospital de Veracruz. México / Occupational stress in nurses at a hospital in Veracruz. México

Resumen:

Objetivo: determinar el nivel de estrés e identificar los principales elementos estresores que afectan a enfermeros de un hospital de segundo nivel de la Secretaría de Salud en el Sur de Veracruz, México. Método: estudio descriptivo y transversal. Participaron 41 enfermeros seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se utilizó la Nursing Stress Scale para medir situaciones percibidas como estresantes, con una confiabilidad de 0,84. Resultados: se encontró que el 100% de los enfermeros presenta algún nivel de estrés, un 65,9% lo presenta a veces y un 34,1% de manera frecuente. El aspecto más afectado fue el físico, la carga de trabajo fue el factor que les genera más estrés (48,8%), seguido de la muerte y el sufrimiento (29,3%); así como la incertidumbre en el tratamiento (29,3%). Los varones se perciben más estresados (83,3%) que las mujeres (25,7%). Conclusiones: los enfermeros se perciben a sí mismos como personas estresadas, con sobrecarga de trabajo y sensibles al sufrimiento de los usuarios.

Efecto de bordessobre el proceso de descomposición de hojarasca en bosque nublado / Edge Effect on the Decomposition Process of Leaf Litter in Cloud Forest

Los fragmentos de bosque están delimitados por bordes y rodeados de matriz circundante. La interacción entre estas comunidades disímiles en estructura y composición, se define como efecto de borde. Este fenómeno genera localmente cambios abióticos y bióticos alterando procesos ecosistémicos del suelo. Para determinar la existencia de este efecto sobre la descomposición de hojarasca y sus factores de control, se seleccionaron dos fragmentos de bosque nublado en la Sabana de Bogotá. En cada fragmento se trazaron transectos con longitud de 64 m en dirección oriente-interior y occidente-interior, donde se dispusieron en siete distancias desde el borde experimentos de descomposición de hojarasca con duración de 90 y 180 días. En cada transecto y distancias se estimaron el porcentaje de descomposición y humedad de hojarasca, densidad de vegetación, densidad de hongos anamorfos y relación carbono:nitrógeno. Se determinaron la distancia máxima del efecto de borde sobre la descomposición y su interacción con la orientación, distancia y factores reguladores. Se evidenció un efecto de la orientación cardinal del borde sobre la descomposición y sobre sus factores reguladores. En las zonas de borde oriental se presentó un efecto de borde marcado sobre la humedad de hojarasca hasta los 7 m y sobre la densidad de vegetación hasta los 30 m. En los fragmentos de bosque la descomposición fue regulada por la humedad y la relación C:N de la hojarasca. La poca penetración del borde sugiere efectos menores sobre el ciclaje de nutrientes, proporcionando un valor adicional a la conservación de fragmentos pequeños.

Forest fragments are physically delimited by edges and encircled by a surrounding matrix. The interaction between these communities dissimilar in structure and composition is defined as the edge effect. This occurrence generates local abiotic and biotic changes altering soil ecosystem processes. To determine the existence of the effect on leaf litter decomposition and its control factors, two fragments of cloud forest in the southwest region of the Bogotá Savannah were selected. Within each, two 64 m long transects were laid out bearing east and west from edge to center respectively, a leaf litter decomposition experiment of a 90 to 180 day duration was set up at seven distances measured from the starting point of each transect. The percentage of leaf litter moisture and decomposition, vegetation density, anamorphic fungi density and carbon:nitrogen ratio were estimated at each point. The maximum distance of the edge effect on the decomposition was determined, and the interaction between orientation, distance and the regulating factors of the decomposition process were ascertained. The results established an effect of the cardinal orientation of the edge on the decomposition and its regulating factors. Marked edge effects on leaf litter moisture extending up to 7 m and up to 30 m on vegetation density were displayedin Eastern border areas. In forest areas, decomposition was regulated by leaf litter moisture and its C:N ratio. The limited penetration of edge effect suggests minor effects regarding nutrient cycles and provides justification and additional value to the use of small fragments.

Detección de ADN de parvovirus B19 en donantes de sangre de tres hospitales en Santiago, Chile / Parvovirus B19 among blood donors from three hospitals in Santiago, Chile

Background: Parvovirus B19 (B19) is associated with a wide range of diseases in humans, whose severity depends on the immunological and hematological status of the host. It is transmitted mainly through the airway but also by transfusions. Aim: To determine the B19 DNA carrier frequency in a population of volunteer blood donors from three hospitals blood banks in Santiago, Chile, and to determine the viral load in DNA positive cases. Material and Methods: A total of477 serum samples were analyzed. The screening of B19 DNA was carried out by nested polymerase chain reaction (PCR) directed to the non-structural region of the virus (NS1). The viral load in positives cases was quantified by NS1 Real Time PCR. Results: Parvovirus B19 was detected in four samples, rendering a frequency of 1:119. The viral loads ranged from less than 2000 to 5,626 x 10(5) genome equivalents/ml. Conclusions: Parvovirus B19 was present in four of 477 blood bank blood donors from three hospitals in Santiago.

Relatoría taller: Trabajo y Salud. Salud en el trabajo derecho a conquistar / Reportership workshop: work and health in the right work to conquer

El día 11 de agosto de 2004 en la ciudad de Lima nos reunimos 39 personas (15 mujeres y 24 hombres) procedentes de Brasil, Chile, Colombia, México, Estados Unidos y Perú principalmente, para desarrollar el Taller Trabajo y Salud en el marco del IX Congreso Latinoamericano de Medicina Social. Inicialmente cada persona hizo una presentación lo que permitió conocernos y reconocernos. Esta presentación evidenció diversos escenarios vigentes en los países que participamos en el Taller, desde los cuales se impulsan acciones por la garantía de la salud en el trabajo. Escenarios que van desde el impulso a la educación e investigación en salud laboral en Universidades, pasando por acciones de denuncia, formación y organización hechas por Organizaciones No Gubernamentales, hasta actividades por la defensa de la salud en el trabajo hechas por los propios trabajadores y trabajadoras a través de sus sindicatos, centrales de trabajadores e instancias de articulación intersindicales. La presentación también posibilitó evidenciar la complejidad y amplitud del tema de la salud en el trabajo. Entre los temas que se mencionó se trabajan están:· Relación salud, trabajo y ambiente, · VIH SIDA y su impacto en la salud de los trabajadores y trabajadoras del sector sanitario,· Salud de las trabajadoras,· Trabajo infantil,· Sector informal,· Desarrollo local en relación con el uso de plaguicidas, sus efectos ambientales y sobre la salud de la población y producción agroecológica, · Construcción y desarrollo de redes en salud y seguridad en el trabajo,· Formación de lideres sindicales en salud en el trabajo,· Erradicación del asbesto,· Reconocimiento de los derechos humanos de las trabajadoras sexuales,· Exigibilidad del derecho a la salud en el trabajo,· Soluciones prácticas para preservar la salud y seguridad en el trabajo,· Reformas legales para la protección de diversas formas de trabajo y para la protección de la salud de los trabajadores y trabajadoras,· Seguridad en el trabajo en las micro y pequeñas empresas,· Producción limpia,· Riesgos psicosociales, · Trabajo educativo y organizativo con los trabajadores y trabajadoras para la defensa de la salud en el trabajo

Comparative effects of rose hip and corn oils on biliary and plasma lipids in rats

The comparative effects of dietary level and time of feeding corn (CO) and rose hip (RHO) oils on bile and plasma lipid composition were studied. 48 males Sprague Dawley rats were divided in two groups fed semipurified diets containing CO or RHO as the only lipid source. Groups of 6 rats were fed ad libitum diets containing 5 per cent or 15 per cent vegetable oil during 15 or 60 days. Food intake was not dependent on the type of oil, and was higher in 15 per cent oil diets (p < 0.01), increasing with time of feeding (p < 0.001). Bile flow was similar in all groups. Biliary concentrations of cholesterol, phospholipids and bile acids were affected by the time of feeding (p < 0.001). Plasma total and high density lipoprotein (HDL) cholesterol levels were higher in 15 per cent oil fed rats (p < 0.05). Triglycerides concentrations were similar in all groups. The results indicate that oil concentration and time of feeding were the most important variables affecting the lipid composition of rats, independently of the fatty acid composition of the ingested fats

Identificación simultánea de las regiones organizadoras nucleolares y de las bandas G en el estudio citogenético en obstetricia / Simultaneous identification of nucleolar organizing regions and of G bands in the cytogenetic study in obstetrics

Se describe la modificación de un método citogenético que simultáneamente demuestra las regiones organizadoras nucleolares y las bandas G. Las primeras identifican la actividad transcriptiva del ácido ribonucleico ribossómico presente en los brazos cortos de los cromosomas acrocéntricos, y el bandeo G, los cromosomas portadores de las regiones. La técnica puede ser especialmente útil en el estudio de los progenitores de abortos recurrentes, quienes frecuentemente presentan alteraciones de los cromosomas acrocéntricos.

El enclaustramiento cromósomico, la frecuencia de mitosis y su relación con la proporción Carnoy/KCL / The enclosed chromosome, the frecuency of mitoses and their relationship with the Carnoy/KCL ratio

Se investigó el efecto de diferentes proporciones de Carnoy/KCI sobre la frecuencia de mitosis enclaustradas por los residuos de citoplasma y la relación de éstas con el número total de mitosis. Se demostró que la disminución de la proporción (de 1 a 0.5, 0.4 y 0.3) se asoció con una disminución de la frecuencia de mitosis enclaustradas y un aumento en el número total de mitosis. El resultado de esta divergencia, que denominamos Mitosis Efectiva (ME), con la proporción de 1 fue de 0.32 + - 0.24 por ciento (X + - DE) y con proporciones menores de 1 fue de 3.44 + - 2.25 por ciento (p<0.01). Este aumento se observó exclusivamente cuando el KCI se agregó a 37§C; la Microdosis (MD) de Carnoy 1 22§C se añadió al inicio de la incubación con KCI a 37§C y se incluyó un periodo de reposo de 10 minutos a 22§C entre las dos primeras fijaciones con Carnoy a 22§C. Se suprimió el beneficio de la disminución de la proporción sobre el enclaustramiento y la frecuencia de mitosis, cuando se omitió la MD o el reposo, la MD se agregó al final de la incubación con KCI o a 4§C y el KCI o el Carnoy se añadieron a 22§C o 4§C respectivamente.

Morte encefálica: consideraçöes gerais e protocolo para o seu diagnóstico / Brain death: general features and protocol for diagnosis

Säo discutidos os aspectos gerais relevantes ao diagnóstico de morte e lesäo irreversível do sistema nervoso central, seguidos de breve discussäo sobre a terminologia e conceituaçäo de morte encefálica. Por fim, säo apresentados o protocolo para diagnóstico de morte encefálica do HC-Unicamp, bem como orientaçöes básicas para sua aplicaçäo e interpretaçäo.

Efecto de la interleucina 1 y del interferon gamma sobre los osteoclastos / Effects of interleukin-1 and gamma-interferon on the osteoclasts

La función y formación de las células miltinucleadas (CMN) y osteoclastos, están reguladas por las hormonas osteotrópicas clásicas -(Hormona Paratiroidea (HPT), Calcitonina (CT) y 1.25-Dihidroxivitamina D3 (1,25-d3)- así como por la interleucina 1 (IL-1) y el interferón gamma (IFN-g). la HPT, la 1,25-d3 y la IL-1 estimulan la formación de CMN en cultivos de médula ósea, en tanto que el IFN-g inhibe el proceso. La interacción coordinada entre esas citocinas y las hormonas osteotrópicas clásicas regulan, a través de los osteoblastos, el fenómeno de acoplamiento. Este es particularmente importante en aquellos padecimientos como la osteoporosis idiopática, la artritis reumatoide, el mieloma múltiple y la endometriosis, caracterizados por un exceso de IL-1, metabolismo anormal de IFN-g y osteolisis exgerada. Las interleucinas, la CT, el antiestrógeno tamoxifen, los niveles intracelulares de calcio (Ca2+) y la prostaglandina E2(PGE2) alteran la concentración de monofosfato cíclico de adenosina intracelular (AMPc), en las CMN y consecuentemente, la capacidad osteoclástica de estos elementos.

Hepatectomia en el tratamiento del hemangioma hepatico gigante / Hepatectomy in the treatment of giant cavernous hemangioma

Se prresenta la Historia Clinica de un paciente del Hospital San Ignacio, quien consulto por dolor abdominal y a quien, despues de un minucioso estudio, se le diagnostico un Hemangioma Hepatico Cavernoso Gigante. Se comentan los estudios diagnosticos, el acto quirurgico (trisegmentectomia) y la evolucion durante el post-operatorio, tanto clinica como paraclinica con motivo de la practica de la hepatectomia derecha ampliada. Debido a la baja incidencia de este tipo de patologia, y a las diferencias en cuanto al manejo de esta entidad, se presenta el caso junto con una breve monografia de la misma