Value of prostate specific antigen in predicting the existence of bone metastasis in scintigraphy

OBJECTIVE: Evaluate the ability of serum concentration of prostate specific antigen (PSA) between 2 cutting points to predict the existence of bone metastasis confirmed by bone scintigraphy in man with prostate cancer. MATERIALS AND METHODS: Two hundred and fourteen consecutive patients with prostate cancer were evaluated during the present study in the period from 1998 to 2001. From all patients, PSA serum concentrations and bone scintigraphy were obtained. For the study, 2 cutting points of PSA (10 and 20 ng/mL) were adopted to predict the existence of bone metastasis. RESULTS: From the 214 patients, 35 (16.3 percent) presented positive scintigraphic examinations for the presence of bone metastasis. No patient presented bone metastasis in scintigraphy if having PSA < 10 ng/mL, and in only 1 patient (0.46 percent) with bone metastasis PSA concentration was < 20 ng/mL. Therefore, when the cutting point adopted for PSA serum concentration was 10 ng/mL, a negative predictive value for bone metastasis was 100 percent with sensitivity rates of 100 percent. Nevertheless, the positive predictive value and the specificity of the method were, respectively, 24.5 percent and 39.7 percent. When the cutting point of PSA serum concentration was 20 ng/mL, an increment was observed in rates of positive predictive value and specificity (41.5 percent and 73.2 percent), respectively, without substantial changes in negative predictive value (99.2 percent) and sensitivity (97.1 percent) of the method. CONCLUSIONS: Data of present study allow for the conclusion that PSA serum concentration over 20 ng/mL was a more accurate cutting point than PSA serum concentration over 10 ng/mL to predict the presence of bone metastasis in scintigraphy

Efeito do dextran sobre a intensidade das aderências peritoneais intra-abdominais pós-operatórias: estudo experimental em ratos / Effect of dextran on postoperative peritoneal adhesions: experimental study in rats

Os autores pesquisam o efeito do Dextran 40 sobre a formação de aderências pós-operatórias em um modelo experimental em ratos. Vinte ratos Wistar foram divididos de forma aleatória em dois grupos. Ambos os grupos foram submetidos a laparotomia mediana e realizada escarificação serosa do peritônio visceral do intestino grosso e peritônio parietal adjacente. O grupo 1 (controle), formado por dez animais que não receberam tratamento complementar, e o grupo 2, formado por dez animais nos quais administrou-se Dextran 40 na cavidade peritoneal. No vigésimo dia de pós-operatório, os animais foram mortos e submetidos a nova laparotomia mediana e retirada dos segmentos intestinais previamente escarificados. A análise histológica das peças operatórias demonstrou menor formação de fibrose no grupo de animais nos quais foi utilizado Dextran 40 (grupo 2), quando comparados ao grupo controle (p<0,05). Os autores concluem que o Dextran 40 interfere no processo de fibrinogênese reduzindo as aderências intra-abdominais pós-operatórias

Doença de Paget extramamária em região períneo-ínguino-escrotal / Extramamary Paget's disease in perineo-inguinoscrotal region

A doença de Paget extramamária constutui-se numa patologia rara. Existe uma estreita correlação com carcinoma anorretal quando a doença é perianal. Também está associada com malignidades internas e mau prognóstico. Os autores relatam um caso de Doença de Paget extramamária em região períneo-ínguino-escrotal, num homem branco de 59 anos, que apresentava uma lesão de aproximadamente 6 cm de diâmetro, hiperpigmentada e pruriginosa, lesão esta que aumentou de tamanho e que vinha apresentando mínimo sangramento. Os exames de estadiamento foram normais, sem evidência de metástases. O exame anátomopatológico da lesão revelou aspecto compatível com Doença de Paget extramamária. A conduta então foi a excisão ampliada da lesão e enxerto de pele fina. São discutidos os aspectos referentes à epidemiologia, patologia, estadiamento, prognóstico e tratamento desta neoplasia.

Queimadura química de períneo em criança: relato de um caso / Perineal chemical burns inflicted in children: a case report

A incidência do envolvimento do períneo e genitália em pacientes queimados é baixa. Das internações pediátricas nas unidades de queimados, 20 por cento deve-se a abuso infantil ou negligência - hipótese levantada quando a lesão está localizada no períneo, na genitália ou nádegas. O objetivo deste relato é discutir, de acordo com a literatura, aspectos relativos à lesão química - sua localização, tratamento e prevenção

Interferon-alfa associado à Ribavirina no tratamento da Hepatite C crônica / Using Interferon associated with ribavirin to treat chronic C hepatitis

A hepatite crônica provoca uma série de distúrbios hepáticos com causas e gravidade variadas em que há inflamação hepática e necrose contínua. Os autores apresentam caso de um paciente com hepatite C crônica tratado com associação de Interferon e Ribavirina e revisam os aspectos farmacológicos-clínicos dessa terapêutica

Ecolha do tipo de incisao e indicaçöes em laparotomia / Making the right choice of laparotomic incision and when to use it

Os autores tiveram como objetivo realizar uma revisÝo atual sobre laparotomia, com ênfase para incisSes laparotômicas, manejo e complicaçSes enfrentadas nos dias de hoje no que se refere ao assunto. EstÝo descritas as indicaçSes para casuísticas diferentes