Absceso renal y tomografia axial computadorizada / Compurarized axial tomography in the diagnosis of renal abscess

Para valorar la utilidad de la tomograía axial computaorizada (TAC) en el diagnóstico y manejo del absceso renal se analizaron en forma retrospectiva 15 casos de absceso renal comparándose este método radiológico con el ultrasonido renal, la urografía excretora y la placa simple de abdomen. La urografía excretora fue diagnósica en el 71.4%, el ultrasonido en el 80%, la placa simple de abdomen en el 33.3% y la TAC en el 100 por ciento. De los 15 pacientes, en 12 el tratamiento fue quirúrgico y en tres casos con servador con antibióticos parenterales. La mortalidad global fue del 16.6 por ciento. Los resultados de nuestro trabajo indican que la TAC es un elemento diagnóstico sensible y superior a los métodos radiológicos convencionales para la detección del absceso renal. Por otro lado, determina con mayor precisión su localización y extensión

Autotransplante de testículo: informe de un caso y revisión de la literatura / Autotransplant of a testicle: report of a case and review of the literature

Reportamos el caso de un niño de 8 años con criptorquidia bilateral en quien se practicó autotrasplante d eun testículo intr-abdominal utilizando técnica microvascular, con resultado satisfactorio. Se localizó la gónada preoperatoriamente mediante tomografia axial computada. La evaluación de la perfusión testicular postquirúrgica se efectuó con gamagrafía. Diez meses después de la operación el testículo autotrasplantado es normal a la exploración física. Se discuten las indicaciones de este procedimiento, los métodos de evaluación pre y postperatoria y se revisa la literatura. Consideramos que esta técnica es útil cuando la indicación es precisa y sólo si se cuenta con el instrumental y entrenamiento especiales para microcirugía

Oncocitoma renal: características clínicas, radiológicas y morfológicas de cinco casos / Renal oncocytoma: clinical, radiologic and morphologic characteristics of 5 cases

Se informan las características clínicas, radiológicas y morfológicas de cinco oncocitomas renales. Tres de ellos se presentaron como grandes masas palpables y dos fueron hallazgos radiológicos, durante el estudio de otros padecimientos. El volumen promedio fue mayor al informado en otras series (12.8 cms), afectaban principalemtne la porción media y/o el polo inferior, estaban encapsulados eran de color café-caoba y en dos había una zona central de fibrosis estelar. Histológicamente tres fueron fácilmente reconocibles como neoplasias banignas (grado I), por su patrón ordenado de crecimiento y ausencia de atipias; los otros dos mostraron pleomorfismo celular (grado II), y semejaban carcinoma de células granulares. La ausencia de: necrosis, actividad mitósica, mitosis atípicas y áreas de células claras facilitaron la distinción entre ambos. En todos existió elevación de la atenci'ón arterial y en dos, se normalizó después de la nefrectomía; se sugiere que la hipertensión estuvo condicionada por el tumor. Las arteriografías practicadas en cuatro pacientes, mostraron masas con hipervascularidad fina, sin fístulas arteriovenosas y en tres la imagen se consideró atípica para carcinoma renal. La neoplasia estuvo confinada al rinón en los cinco casos, sin metástasis al momento de la cirugía. No ha habido recidiva después de la cirugía, en un lapso de meses a varios años. Se concluye que los oncocitomas son tumores generalmente benignos y representan alrededor del 10% de los tumores renales estudiados en esta institución