Utilização da TCCB no tratamento endodôntico de um incisivo central superior fusionado a um mesiodens: relato de caso clínico / CBCT-guided endodontic management of maxillary central incisor fused to mesiodens: A case report

Objetivo: o objetivo desse relato de caso clínico é apresentar uma solução previsível para o tratamento endodôntico e estético de um incisivo central superior, fusionado a um mesiodens, por meio de uma abordagem conservadora e multidisciplinar. Resultados: no presente caso, a tomografia computadorizada cone beam (TCCB) foi útil durante o diagnóstico endodôntico e possibilitou a visualização da complexa morfologia radicular de dentes fusionados

Tomografia computadorizada cone beam e síndrome endo-antral: caso clínico / Cone-beom tomography ond endo-ontral syndrome: case report

A comunicação patológica entre a região periapical endodonticamente comprometida e os.tecidos do seio maxilar podem desencadear um quadro de difícil resolução descrito na literatura,:, icomo Síndrome Endo-Antral (SEA). O objetivo desse relato de caso clínico é apresentar uma solução conservadora para o tratamento da SEA. No caso em questão, o retratamento endo¬dôntico foi capaz de restabelecer a saúde sinusal e a tomografia computadorizada cone beam (TCC8) mostrou ser uma ferramenta adicional relevante durante o diagnóstico, conduta clínicae proservação de estruturas anatômicas adjacentes.

The pathological disruption of both periapical and adjacent maxillary sinus tissues resultingfrom endodontic infection has been well documented as Endo-Antral Syndrome (EAS) and this framework might presents difficulties concerning effective healing. The purpose of this clinical article is to report a conserva tive endodontic approach for the management of the EAS. In this specific case, the endodontic retreatment reestablished the sinus health and the application of cone-beam technology improved the diagnosis, decision-making therapy and outcome for adjacent anatomical structures.

Tomografia computadorizada cone beam otimizando o diagnóstico em região de molares superiores / Cone-beam tomography optimizing clinical diagnosis in posterior maxillary teeth

Situações clínicas desafiadoras exigem recursos adicionais para a elaboração de um diagnóstico preciso. A Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCCB) permite a visualização tridimensional (3-D) acurada, das áreas de interesse, em alta resolução aprimorando o diagnóstico, principalmente em região de molares superiores, onde a sobreposição de estruturas anatõmicas pode dificultar a interpretação das radiografias periapicais. Neste artigo são relatados 3 casos clínicos comparando imagens radiográficas periapicais com cortes tomográficos para o diagnóstico de patologias periapicais. As imagens 3-D evidenciaram a presença de lesões não detectadas por meio de radiografias periapicais, confirmando que a TCCB pode ser extremamente valiosa na elaboração do diagnóstico e tomada de decisão clínica em região posterior da maxila.

Some clinical situations may be really challenging concerning diagnosis. The Cone-BeamComputed Tomography (CBCT) provided the ability to access the area of interest in 3-D images with high resolution and accuracy, which may improve the diagnosis. This is particularly relevant in the posterior maxilla where the overlapping of several anatomic structures can complicate the periapical radiographs interpretation. In this paper 3 case reports are presented by comparing periapical radiographs with tomographic images for the diagnosis of periapical pathology. CBCT was effective and reliable in detecting the presence of periapicallesions, not revealed by periapical radiographs, confirming that the Cone-Beam technology can be extremely helpful for diagnosis and clinical decision-making in posterior maxillary teeth.

Avaliação clínica e histológica da eficácia de um substituto ósseo em enxertos no seio maxilar em humanos / Clinical and histological evaluation of the efficacy of anorganic bovine bone as grafting material in humans

O estudo avaliou clinica e histologicamente a utilização de substituto ósseo (Bonefill - xenoenxerto bovino inorgânico) como material de preenchimento ósseo em cirurgias de levantamento de seio maxilar em humanos. Cinco pacientes cuidadosamente selecionados foram submetidos a cirurgias de aumento ósseo sinusal bilateral, sendo um lado enxertado com osso bovino inorgânico e o outro com enxerto ósseo autógeno removido de área doadora intrabucal. Após nove meses de reparação óssea sem complicações, realizaram-se as cirurgias para colocação de implantes osseointegrados nas áreas enxertadas de cada paciente, momento em que foram colhidas amostras do tecido neoformado para avaliação histológica. Clinicamente, o osso bovino inorgânico originou um tecido de consistência amolecida, diferente do tecido ósseo normal. Histologicamente, o osso bovino inorgânico foi incapaz de propiciar neoformação óssea previsível entre suas partículas mineralizadas, as quais encontravam-se completamente envoltas por um tecido conjuntivo denso fibroso. Concluiu-se, portanto que, clínica e histologicamente, o osso bovino inorgânico não foi eficaz como material de enxerto ósseo em humanos.

Odontologias de etiologia não odontogênica / Nonodontogenic toothache

Resumo: A dor de dente é uma queixa freqüente nos consultórios dentários. A maioria das odontalgias é de origem pulpar e/ou periodontal. Entretanto, algumas dores de origem não-odontogênica geram dificuldades no diagnóstico e, conseqüentemente, no tratamento indicado. Devemos considerar que a dor sentida no dente pode não ser de origem dental, caracterizando o fenômeno da dor referida. Dores de origem neural, cardíaca, psíquica, miofascial, cefálica e sinusal podem simular dor de dente. Portanto, o clínico deve estar atento para o reconhecimento da dor referida, pois nem sempre local e origem são coincidentes. O presente artigo revisa o conceito de odontalgias não-odontogênicas e aspectos relevantes associados.

Reparaçäo de fratura radicular horizontal em incisivo central superior / Healing of a superior central incisor with horizontal root fracture

Foram realizadas aplicaçöes de pasta de hidróxido de cálcio no canal radicular de um incisivo central superior que, após sofrer fratura radicular horizontal em terço médio, apresentou necrose pulpar do fragmento coronário. Nos controles radiográficos posteriores, observou-se a formaçäo de tecido calcificado entre os segmentos coronário e apical, bem como a manutençäo da lâmina dura ao redor dos cotos da fratura