Screening for CLCN5 mutation in renal calcium stone formers patients

Trinta e cinco pacientes (23 homens e 12 mulheres) com idade de 35 ±13 anos apresentando nefrolitíase idiopática cálcica, nefrocalcinose ou insuficiência renal leve com nefrolitíase idiopática cálcica foram selecionados para análise de proteinúria de baixo peso molecular e a ocorrência de possíveis mutações no gene CLCN5. A razão entre a b2-microglobulina urinária e a creatinina urinária (b2M/Cr) foi muito elevada em uma mulher transplantada com nefrocalcinose ( > 3.23 mg/mmol) e levemente elevada em cinco pacientes ( > 0.052 ou < 1.0 mg/mmol) com manipulação urológica múltipla. Outros pacientes estudados mostraram uma razão b2M/Cr nos limites normais (0.003-0.052 mg/mmol) sem diferença entre os sexos (p > 0.05). A análise da mutação do gene do gene CLCN5 foi realizada em 26 pacientes dos 35 selecionados (11 com hipercalciúria idiopática; 6 homens com calciúria normal; 3 com leve insuficiência renal e 6 com nefrocalcinose) e não apresentou alteração em nenhum dos casos, mesmo naqueles com proteinúria de baixo peso molecular anormal. Conclusão: A mutação do gene do CLCN5 não é uma causa comum de calculose renal ou nefrocalcinose no grupo de pacientes brasileiros estudados.

A dor como um possível recurso da existência / Pain as a viable resource of existence

O artigo aborda a dor em seus aspectos metapsicológico e clínico, tomando como referência a experiência psicanalítica no que diz respeito a sua psicopatologia, com vista a compreender a singularidade do adoecer humano e da cura. Dando ênfase à dinâmica das intensidades e dos afetos que se apresentam na situação transferencial, busca-se investigar as particularidades dos casos ditos difíceis que vêm marcando a clínica psicanalítica contemporânea.

Revisäo: Recentes avanços em litíase urinária / Recent advances in urolithiasis

A presente pesquisa é uma revisäo näo sistemática do estudo atual da patogênese da urolitíase, nos últimos cinco anos, sobre os fatores mais importantes envolvidos na litogênese, com ênfase nos cálculos de oxalato de cálcio e os ditúrbios clínico-metabólicos associados à urolitíase. Vários fatores tem sido identificados na patogênese da urolitíase. Estudos recentes sugerem que os cristais de oxalato de cálcio monoidratados se ligam à superfície apical da célula epitelial renal, podendo ser internalizados. A adeséo dos cristais à célula renal epitelial é inibida por ânions específicos, como glicosaminoglicanos, uropontina, nefrocalcina e citrato, que se ligam à superfície do cristal. Estudos sobre a identificaçäo de moléculas no líquido tubular e na superfície celular, que modulam a interaçäo cristal-célula, assim como seu mecanismo de açäo, säo fundamentais para uma melhor compreensäo da patogênese da urolitíase. (au)

Uma experiência com grupo de familiares no hospitalðdia / An experience with family groups at the Day Hospital

A partir da experiência com grupo de familiares no hospitalðdia, pretendeðse mostrar padrões de interação atuantes nas famílias com pacientes psicóticos, à luz das teorias estudadas. Avaliaðse os resultados da prática terapêutica, ressaltando a importância do atendimento grupal em uma instituição para doentes mentais. Antes, porém, serão feitos alguns comentários sobre o sistema de saúde vigente e o papel das instituições médicas brasileiras. Destacaðse o HospitalðDia do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, entre os serviços de assistência em saúde mental, dandoðse ênfase ao grupo de familiares coordenado pelo Setor de Família