A mamotomia no diagnóstico e terapêutica de lesões mamárias / The mammotomy in diagnosis and therapy of breast lesions

Atualmente, várias técnicas que visam à biopsia de lesões mamárias são conhecidas em larga escala. Destacam-se a punção aspirativa por agulha fina (PAAF), a core biopsy, a cirurgia aberta e, recentemente, a mamotomia. Este estudo objetivou avaliar a precisão da mamotomia para obtenção de material para estudo histopatológico e a sua eficácia na terapêutica das respectivas lesões mamárias. Foram avaliadas 100 pacientes com 128 lesões, de tamanho igual ou menor a 2,82 cm, visualizadas por ultra-sonografia ou mamografia na clínica SONITEC - Diagnóstico Médico por Imagem, em Florianópolis - Santa Catarina, no período de julho de 2001 a setembro de 2004. Setenta e oito lesões (60,94 porcento) foram visualizadas apenas pela ultrasonografia, 10 (7,81 porcento) foram visualizadas apenas pela mamografia e 40 (31,25 porcento) por ambos os exames. A mamotomia teve orientação ultra-sonográfica em 118 (92,19 porcento) lesões e mamográfica com estereotaxia em 10 (7,81 porcento) lesões. Não houve caso de material insuficiente para o diagnóstico. A presença de hematoma em 10 (10 porcento) pacientes, 2 (2 porcento) com necessidade de drenagem e lipotímia em 1 (1 porcento) paciente, foram as complicações. As lesões foram totalmente removidas em 96,33 porcento dos casos e parcialmente em 3,67 porcento, excetuando-se as 19 lesões não reavaliadas. A mamotomia guiada por ultra-sonografia ou por mamografia com estereotaxia mostrou-se método diagnóstico preciso (100 porcento) para obtenção de material para estudo histopatológico e eficaz (96,33 porcento) na terapêutica de lesões mamárias benignas.

Perfil clínico e epidemiológico do câncer de mama em mulheres jovens / Clinical and epidemiological profile of breast cancer in young women

O câncer de mama em mulheres jovens é incomum, portanto o diagnóstico necessita de um altoíndice de suspeição clínica. Trabalhos recentes demonstraram que as pacientes dessa faixa etária apresentam uma doença mais agressiva. Objetivo: descrever as principais características clínicas e epidemiológicas do câncer de mama em mulheres com idade igual ou inferior a 35 anos no momento do diagnóstico. Método: trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, envolvendo 135 mulheres com carcinoma de mama, submetidas a tratamento no Serviço de Mastologia da Maternidade Carmela Dutra, em Florianópolis, Santa Catarina, no período de novembro de 1987 a julho de 2002. Resultados: a idade média foi de 31,6 anos. O principal motivo da consulta relatado por 75,4% das pacientes foi nódulo mamário, verificando-se que apenas 2,2% das mulheres eram assintomáticas. História familiar de câncer de mama foi referida por 21,8% das pacientes. O diagnóstico da doença durante o período grávido-puerperal aconteceu em 17% dos casos. O tipo histológico mais encontrado foi o carcinoma ductal infiltrativo e suas variantes, em 95,6% dos casos. A maioria (55,9%) das pacientes apresentou comprometimento dos linfonodos locorregionais no exame histopatológico, enquanto o estadiamento pós-operatório mais freqüente (33,1%) foio IIA. Os receptores de estrogênio estavam ausentesna maior parte dos tumores (54,5%). Quanto ao tratamento realizado, 63,1% das mulheres foram submetidas à mastectomia radical modificada. Conclusões: o câncer de mama na mulher jovem é, na grande maioria dos casos, diagnosticado tardiamente, sendo raramente encontrado pelo médico ao exame clínico de paciente assintomática...

Terapia de reposiçäo hormonal e mamografia / The mammography and hormone replacement therapy

Com o advento da terapia de reposiçäo hormonal (TRH), o médico se depara com mais problema durante a consulta. Quando prescrevê-la? Deve-se solicitar a mamografia? Que alteraçöes no exame mamográfico indicaräo mais cautela e investigaçäo adicional antes da prescriçäo? Qual deve ser o seguimento se a paciente iniciar com o uso de hormônios exógenos. Os autores realizam atualizaçäo sobre a influência da TRH nos achados mamográficos

Lipome gigante de mama / Giant breast lipoma

Os lipomas são mais frequentes tumores do tecido adiposo e representam dez por cento dos tumores mesenquimas. Lipomas de mama são geralmente neoplasias pequenas e benignas que podem ser tratadas por simples excisão. Lipoma gigante de mama é uma rara condição. Apresentamos um caso de lipoma gigante de mama em uma mulher de 47 anos de idade...