Etude du glaucome primitif à angle ouvert à l'Institut d'ophtalmologie tropicale africaine, Mali

Introduction: Le glaucome chronique à angle ouvert ou glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique antérieure, d'évolution chronique et progressive, caractérisée par des altérations périmétriques et une excavation papillaire pathologique, avec généralement, une élévation de la pression intraoculaire (PIO). Notre étude a pour objet de décrire l'aspect épidémiologique et clinique du GPAO chez les patients de 40 ans et plus au CHU-IOTA. Matériels et méthodes: Il s'agissait d'une étude prospective de type descriptif de 2 mois, portant sur des patients ayant un GPAO et ayant au moins un des trois signes suivants l'hypertonie oculaire >21mmHg, l'excavation papillaire cup/disc vertical ≥0,5 et le champ visuel altéré. Tous les patients glaucomateux ayant consulté pendant la période d'étude ont bénéficié d'un examen ophtalmologique complet. Les variables étudiées étaient : l'âge, les antécédents familiauxde glaucome, d'hypertension artérielle, de diabète, la PIO et la pachymétrie. Résultats:L'étude a porté sur 200 patients âgés de 40 ans et plus avec un âge moyen de 57.6 ans, le sexe ration M/F était de 1,74en faveur du sexe masculin qui était représenté par 63,5%. La baisse d'acuité visuelle était le principal motif de consultation ophtalmologique avec (55,9 %) suivi des céphalées (23,1 %). Plus d'un quart des patients (29,5 %) avaient des antécédents familiaux de glaucome, environ 2/3 des patients (63%) avaient une pachymétrie inférieure à la normale et. l'Hypertension artérielle (HBP) représentait 66,5 % des antécédents médicaux, suivi de diabète (15 %). Conclusion:Le GPAO est caractérisé principalement par des antécédents médicaux surtout l'hypertension et des antécédents familiaux de glaucome pouvant entraîner la cécité si le dépistage n'est pas précoce ou si un traitement est mal conduit. D'où l'intérêt d'une prévention par le dépistage et l'information de la population sur cette pathologie

Valeurs de reference des erythrocytes et des leucocytes chez le nouveau-ne a Bamako; Mali

Les valeurs de reference de l'hemogramme ne sont pas etablies a la naissance au Mali. Cette etude determine les valeurs de reference erythrocytaires et leucocytaires du nouveau-ne a Bamako. Le sang du cordon ombilical a ete preleve apres clampage sans delai et etudie pour les parametres erythrocytaires et leucocytaires chez 481 nouveau-nes a terme avec un poids de naissance 2500g; un score d'Abgar ? 7 a 5ou 10 minutes; sans mutant de l'hemoglobine et dont les mamans etaient consentantes; a Bamako; Mali. Outre les valeurs medianes et moyennes; les percentiles 2;5 et 97;5 ont ete calcules. Les valeurs considerees comme normes de reference locales apres un clampage sans delai du cordon ombilical (moyenne _///} 1SD et extremes) sont : GR = 4;00 _///} 0;46.1012/L (3;13 - 4;89); Hb = 14;12 _///} 1;49 g/dL (11;20 - 17;00); Ht = 40;27 _///} 4;71 (31;62 - 50;18); VGM = 101 _///} 5 fl (91 - 112); TCMH = 35;37 _///} 2;16 pg/cellule (30;70 - 39;59); CCMH = 35;06 _///} 0;93 g/dL (33;40 - 36;90); IDR = 17;79 _///} 7;33 (15;50 - 20;39); Reticulocytes (109/L) = 133;081 _///} 29;95 (66;62 - 200;86); GB (109/L) = 13;24 _///} 7;23 (7;20 - 23;70); PNN (109/L) = 7;16 _///} 4;70 (3;07 - 14;22); PE (109/L) = 0;28 _///} 0;26 (0 - 0;98); PB (109/L) = 0;05 _///} 0;09 (0 - 0;31); Lymphocytes (109/L) = 4;49 _///} 2;45 (1;96 - 9;42); Monocytes (109/L) = 1;06 _///} 0;73 (0;21 - 2;54); myelocytes = 1;43 _///} 1;51; erythroblastes = 4;52 _///} 7;83. A noter un taux des polynucleaires neutrophiles plus bas chez le garcon que chez la fille. Ces valeurs different de celles rapportees pour d'autres populations. La prise en compte de ces resultats dans l'interpretation de l'hemogramme du nouveau-ne au Mali; devrait eviter des erreurs de diagnostic et des explorations par exces chez une population a faibles revenues