Manejo conservador de um ameloblastoma unicístico / Conservative manegement of a unicystic ameloblastoma / Manejo conservador de un ameloblastoma unicístico

Objetivo: Ponderar, através de um relato de caso, os benefícios da escolha por um tratamento conservador em casos de ameloblastoma unicístico. Relato de caso: O presente trabalho relata um ameloblastoma unicístico em uma paciente do sexo feminino com 20 anos que procurou atendimento 2 anos após notar a presença da lesão. Foi realizado um protocolo de tratamento conservador, e após 1 anos e 6 meses de proservação constatou-se uma recidiva, que foi removida por enucleação e curetagem. Conclusão: O ameloblastoma não é um tumor maligno com capacidade de metástase e não deve ser tratado como tal. O tratamento radical dessa patologia cria sequelas que tornam a reabilitação difícil. Em contrapartida, o tratamento conservador pode ser realizado em ambiente ambulatorial, trazendo baixos impactos funcionais, estéticos e psicológicos ao paciente... (AU)

Objective: To consider, through a case report, the benefits of choosing a conservative treatment in cases of unicystic ameloblastoma. Case report: This paper reports a unicystic ameloblastoma in a 20-year-old female patient who sought care 2 years after noticing the presence of the lesion. A conservative treatment protocol was performed, and after 1 year and 6 months of follow-up, a recurrence was found, which was removed by enucleation and curettage. Conclusion: Ameloblastoma is not a malignant tumor capable of metastasizing and should not be treated as such. The radical treatment of this pathology creates sequelae that make rehabilitation difficult. On the other hand, conservative treatment can be performed in an outpatient setting, bringing low functional, aesthetic and psychological impacts to the patient... (AU)

Objetivo: Considerar, a través de un reporte de caso, los beneficios de elegir un tratamiento conservador en casos de ameloblastoma uniquístico. Reporte de caso: Este trabajo reporta un ameloblastoma uniquístico en una paciente de 20 años de edad que acude a consulta 2 años después de notar la presencia de la lesión. Se realizó un protocolo de tratamiento conservador y luego de 1 año y 6 meses de seguimiento se encontró una recidiva, la cual fue extirpada mediante enucleación y curetaje. Conclusión: El ameloblastoma no es un tumor maligno capaz de metastatizar y no debe ser tratado como tal. El tratamiento radical de esta patología deja secuelas que dificultan la rehabilitación. Por otro lado, el tratamiento conservador puede realizarse en forma ambulatoria, trayendo bajo impacto funcional, estético y psicológico al paciente... (AU)

Rugosidade dos implantes dentários: análise comparativa da reutilização de ácidos no tratamento de superfície / Roughness of dental implants: comparative analysis of reuse of acids in surface treatment

Introdução: A importância da rugosidade para a osseointegração se dá pela correlação das interações das proteínas com a superfície do implante, a adsorção. Diferentes métodos são utilizados nos tratamentos de superfície, em que ocorre a remoção de partes da camada superficial, como o ataque ácido. Objetivo: Analisar as alterações de rugosidade na superfície dos implantes osseointegrados tratadas por duplo ataque ácido com uso único e até quatro reutilizações dos ácidos. Material e método As amostras de implantes dentários de liga de titânio (SINGULAR Implants ®) (n = 10) foram subdividas em cinco grupos: controle, tratamento 1, 2, 3 e 4, conforme as reutilizações dos ácidos. As capturas dos implantes no aumento de 500x, 1000x, 2000x e 4000x foram realizadas no microscópio eletrônico de varredura, para posterior análise de rugosidade pelo software ImageJ. Os valores de Ra e Rq foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA e o pós-teste de Tukey. Resultado: Os dados obtidos pelas imagens capturadas e pelos números de Ra e Rq adquiridos pelo ImageJ demonstraram que o tratamento com o duplo ataque ácido com cinco utilizações dos mesmos ácidos foi positivo para o tratamento de superfície do implante de liga de titânio. Conclusão: Pode-se concluir que até quatro reutilizações dos ácidos não interferiu estatisticamente nos valores de rugosidade em diferentes aumentos. São necessários mais estudos referentes à reutilização dos ácidos, contribuindo para a diminuição dos custos aos fabricantes, aumentando a sustentabilidade e mantendo-se a qualidade do produto.

Introduction: The importance of roughness for osseointegration is due to the configuration of proteins with the surface of the implant, and adsorption. Different methods are used in surface treatments, in which parts of the surface layer are removed, such as acid attack. Objective: To analyze changes in roughness on the surface of osseointegrated implants treated by double acid etching with single-use and up to 4 reuses of serums at a magnification of 500x, 1000x, 2000x, and 4000x in the scanning microscope (SEM). Method Samples of adherent implants (SINGULAR Implants ®) of lever alloy (n=10) were subdivided into 5 groups: control, treatment 1, 2, 3, and 4, according to the reuses. For the surface topography of the samples, SEM was used, followed by analysis by ImageJ software. Using the ANOVA test and Turkeys post-test, Ra and Rq values were statistically analyzed. Result: The data obtained both by the images captured in the SEM and by the Ra and Rq numbers acquired by the ImageJ illustrate that the treatment with the double acid attack with 5 uses of the same ones served, was positive for the surface treatment of the alloy implant of independent. Conclusion: It can be concluded that up to four reuses of food do not statistically interfere with roughness values. More studies are needed regarding the reuse of acids, certainly to reduce costs to manufacturers, increasing sustainability while maintaining product quality.

Clear cell-rich salivary duct carcinoma involving the palate / Carcinoma do ducto salivar rico em células claras envolvendo o palato

ABSTRACT Salivary duct carcinoma (SDC) is a rare and aggressive neoplasm arising from salivary glands. SDC occurs most frequently in major salivary glands, with isolated cases arising from the minor salivary glands. The occurrence of clear cells in salivary gland tumors is uncommon and is rarer in SDC cases. We report the case of a 51-year-old male diagnosed with a clear cell variant of SDC in the minor salivary gland, involving the left hard palate. Immunohistochemical analysis revealed positivity for HER2/neu and GATA-3. The patient was submitted to radical surgical excision, neck dissection, and radiotherapy. Unfortunately, he died 14 months after the cancer diagnosis.

RESUMEN El carcinoma ductal de las glándulas salivales (CDS) es un tumor raro y agresivo que surge de las glándulas salivales. El CDS ocurre con mayor frecuencia en las glándulas salivales mayores, sin embargo, existen casos aislados de afectación en las glándulas salivales menores. La aparición de células claras en los tumores de las glándulas salivales es infrecuente y más rara en los casos de CDS. Presentamos el caso de un varón de 51 años al que se le diagnosticó la variante de células claras del CDS en la glándula salival menor, que afecta al paladar duro izquierdo. El análisis inmunohistoquímica reveló positividad para HER2/neu y GATA-3. El paciente fue sometido a escisión local quirúrgica radical, disección del cuello y la radioterapia. Desafortunadamente, murió 14 meses después del diagnóstico de cáncer.

RESUMO O carcinoma do ducto salivar (CDS) é um tumor raro e agressivo que se origina nas glândulas salivares. O CDS ocorre mais frequentemente nas glândulas salivares maiores, porém, há casos isolados de acometimento nas glândulas salivares menores. A ocorrência de células claras em tumores de glândulas salivares é incomum, sendo ainda mais rara nos casos de CDS. Relatamos o caso de um homem de 51 anos de idade que foi diagnosticado com a variante de células claras de CDS em glândula salivar menor, envolvendo o palato duro do lado esquerdo. A análise imuno-histoquímica revelou positividade para HER2/neu, GATA-3. O paciente foi submetido a excisão cirúrgica radical, esvaziamento cervical e radioterapia. Entretanto, ele faleceu 14 meses após o diagnóstico do câncer.

Avaliação da interface entre o componente protético reto e a conexão interna tipo Cone Morse do implante dentário por meio da microscopia eletrônica de varredura / Evaluation of the interface between the straight prosthetic component and the Morse Cone-type internal connection of the dental implant in cross section by scanning electron microscopy

Resumo Introdução A interface implante-pilar protético e a formação dos seus microgaps são aspectos relevantes na transferência das cargas e na resposta biológica, estando ligadas ao sucesso da reabilitação. Objetivo Avaliar microgaps na interface entre a conexão interna do implante do tipo Cone Morse e a superfície do componente protético por meio da microscopia eletrônica de varredura (MEV). Material e método Foram utilizados 20 implantes dentários de tamanho 3,75 × 11,0mm do tipo Cone Morse com seus respectivos pilares protéticos da Singular® (Singular Implants, RN, Brasil). Os munhões retos foram acoplados aos implantes com torque de 32N/cm2 e o conjunto resultante foi emergido em base de Resina Epóxi ES260, para permitir secção longitudinal da amostra. As amostras foram analisadas e os microgaps mensurados no MEV (JEOL JCM-5700, MA, USA), e posteriormente os dados foram analisados. Resultado A média e o desvio padrão dos maiores microgaps foram observados na parte apical do implante nos lados direito e esquerdo, sendo 1,44±2,68 e 1,16±1,49 μm, respectivamente. Os menores microgaps foram na parte superior do implante nos lados direito e esquerdo, sendo 0,60±0,73 e 0,66±0,67 μm, respectivamente. Contudo, no teste de Kruskal-Wallis, não houve diferença estatisticamente significativa entre as regiões dos implantes, tanto para o lado esquerdo (p=0,692) como para o direito (p=0,865). No teste de Mann-Whitney, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os lados para as diferentes regiões dos implantes. Conclusão Mesmo com a presença de microgaps na interface implante-pilar protético, estes apresentam tamanho inferior ao que causaria problemas biológicos e mecânicos. As amostras analisadas quanto à sua compatibilidade de encaixe foram satisfatórias.

Abstract Introduction The implant-prosthetic abutment interface and the formation of its microgaps are relevant aspects in load transfer and biological response and are linked to the success of the rehabilitation. Objective To evaluate microgaps at the internal connection interface of the Cone Morse implant and the prosthetic component surface by means of scanning electron microscopy (SEM). Material and method Twenty 3.75 x 11.0 mm Cone Morse dental implants with their respective Singular® prosthetic abutments were used (Singular Implants, RN, Brazil). The straight trunnions were attached to the implants with a 32N/cm2 torque and the ES260 Epoxy Resin-based set emerged to allow longitudinal sectioning of the sample. The samples were analyzed and the microgaps measured in SEM (JEOL JCM-5700, MA, USA), and later the data were analyzed. Result The mean and standard deviation of the largest microgaps were observed in the apical part of the right and left side 1.44±2.68 and 1.16±1.49 μm, respectively. The smallest microgaps were on the upper implant right and left sides 0.60±0.73 and 0.66±0.67 μm, respectively. However, in the Kruskal-Wallis test there was no statistically significant difference between the implant regions, both for the left side (p=0.692) and right side (p=0.865). The Mann-Whitney test, there were no statistically significant differences between the sides for the different regions of the implants. Conclusion Even with the presence of microgaps in the implant-post interface, it presents a smaller size than the one presenting biological and mechanical problems. The samples analyzed for their fitting compatibility were satisfactory.

Tumor central de células gigantes em paciente pediátrico: exérese, reabordagem e homeopatia / Tumor central de células gigantes en paciente pediátrico: exéresis, reabordaje y homeopatía / Pediatric central giant cell granuloma: exeresis, second-management and homeopathy

RESUMO Introdução: A lesão central de células gigantes é própria dos ossos gnáticos, sendo um tumor benigno não odontogênico. É uma lesão de crescimento predominantemente lento, bem circunscrito e assintomático, geralmente diagnosticada através de algum exame de rotina ou, em casos mais avançados, quando se começa a visualizar alguma alteração estético-anatômica ou através da queixa do paciente de algum desconforto localizado na região. Objetivo: Ilustrar um caso clínico de lesão central de células gigantes e sua resolução envolvendo momento cirúrgico e reabordagem que inclui a homeopatia na proposta terapêutica. Apresentação do caso: Paciente do sexo feminino, inicialmente com 4 anos de idade com uma lesão na região de pré-maxila. Após avaliação radiográfica, tomográfica, exames sanguíneos e biópsia incisional, foi realizada, em primeiro momento, a exérese da lesão sob anestesia geral, por curetagem com aplicação de solução de carnoy. Após proservação e surgimento de imagem radiopaca nos exames, deu-se início ao tratamento não invasivo com homeopatia e injeções de corticoide visando à redução e neoformação óssea em área sugestiva de tecido cicatricial. Conclusões: Abordagens mais conservadoras podem ser, em muitos casos, uma opção plausível que acaba por livrar o paciente de cirurgias mutilantes(AU)

RESUMEN Introducción: La lesión central de células gigantes es propia de los huesos gnáticos, lo que constituye un tumor benigno no odontogénico. Es una lesión de crecimiento predominantemente lento, bien circunscrita y asintomática, generalmente diagnosticada a través de algún examen de rutina o en casos más avanzados cuando se empieza a visualizar alguna alteración estético-anatómica o el paciente que se queja de algún malestar localizado en la región. Objetivo: Presentar un caso clínico de lesión central de células gigantes y su resolución involucrando momento quirúrgico y reabordaje que incluye la homeopatía en la propuesta terapéutica. Presentación del caso: Paciente del sexo femenino, inicialmente con 4 años de edad con una lesión en la región de pre-maxila. Después de la evaluación radiográfica, tomográfica, exámenes sanguíneos y biópsia incisional con el diagnóstico, se realizó en un primer momento la exéresis de la lesión bajo anestesia general, por curetaje con aplicación de solución de carnoy. En los exámenes de acompañamiento, después de la aparición de imagen radiopaca, se inició el tratamiento no invasivo con homeopatía e inyecciones de corticoides para la reducción y neoformación ósea en el área sugestiva de tejido cicatricial. Conclusiones: Los enfoques más conservadores pueden ser, en muchos casos, una opción plausible que termina librando al paciente de cirugías de mutilación(AU)

ABSTRACT Introduction: Giant cell central lesion is characteristic of the gnathic bones, being a non-odontogenic benign tumor. Classified as a predominantly slow grotwh, well-circumscribed and asymptomatic lesion usually diagnosed through routine examination or in some and more advanced cases once it begins to create some aesthetic-anatomical alteration or when the patient starts complaining of some located discomfort in the region. Objective: To present a clinical case of central giant cell lesion and its resolution involving surgical approach and second management, which includes homeopathy as a therapeutic proposal. Case presentation: central giant cell lesion located in the premaxilla region in a 4 years old female patient. After radiographic, tomographic and blood exams evaluation, followed by incisional biopsy and diagnostic, leading to surgical approach to remove the entire lesion by curettage with Carnoy's solution application under general anesthesia. After appearance of radiopaque imaging in the proservation examinations, the non-invasive treatment by corticoid injection and homeopathy got started aiming the reduction of cicatricial tissue's suggestive area and neoformation of the bone. Conclusions : approaches that are more conservative can be, in many cases, a plausible option that ends up ridding the patient of mutilating surgeries(AU)

Late Diagnosis of Oral Melanoma / Diagnóstico Tardío de Melanoma Oral

ABSTRACT: Oral melanoma (OM) is an extremely rare and aggressive malignancy. A 67-year-old patient presented with complains of a slightly symptomatic spot in the mouth since the past 2 years. Extraoral examination revealed left cervical lymphadenopathy, and intraoral examination a blue-black multinodular sessile mass, with irregular margins, involving the attached gingiva of teeth 27 and 28, extending to vestibular sulcus and hard palate, measuring approximately 3.5 cm. The lesion presented focal areas of ulceration. Panoramic radiograph did not show bone involvement. The main diagnostic hypothesis was oral melanoma. Microscopic findings of the incisional biopsy revealed a proliferation of densely pigmented pleomorphic cells, invading the subepithelial connective tissue in sheets or nests showing an organoid pattern. Immunopositivity for S-100, Melan-A and HMB-45 confirmed the diagnosis of melanoma. The patient was referred to an oncology hospital in which multiple metastases were detected, and the patient was subjected to palliative care. Herein we report an OM in advanced clinical stage, and discuss the clinical, morphological and immunohistochemical diagnostic criteria with emphasis on the importance of early diagnosis.

RESUMEN: El melanoma oral (MO) es una malignidad extremadamente rara y agresiva. Un paciente de 67 años acudió a consulta con la queja de una mancha intraoral ligeramente sintomática, presente desde hace dos años. Al examen clínico extraoral, se encontró adenopatía cervical del lado izquierdo, y al examen intraoral, se observó una masa sésil multinodular de color negro azulado, focalmente ulcerada, con bordes irregulares, afectando la encía de los dientes 27 y 28, extendiéndose hasta el surco vestibular y el paladar duro, midiendo aproximadamente 3,5 cm. La radiografía panorámica no mostró involucramiento óseo. La principal hipótesis diagnóstica fue MO. Los hallazgos microscópicos de la biopsia incisional revelaron una proliferación de células pleomórficas densamente pigmentadas, invadiendo difusamente el tejido conectivo en forma de sábanas o nidos con patrón organoide. La positividad inmunohistoquímica para S-100, Melan-A y HMB-45 confirmó el diagnóstico de melanoma. El paciente fue referido a un hospital oncológico, en el cual se le detectaron múltiples metástasis y fue sometido a cuidados paliativos. Este es el reporte de un caso de MO diagnosticado en estado avanzado, en el que se discuten los criterios clínicos, morfológicos e inmunohistoquímicos para su diagnóstico, haciendo énfasis en la importancia del diagnóstico temprano.

Plasma cell cheilitis: the diagnosis of a disorder mimicking lip cancer

Plasma cell cheilitis (PCC) is an inflammatory disorder of unknown etiology that affects the lip. It is characterized histologically by a dense infiltrate of plasma cells with a variety of clinical features. The response to different therapeutic modalities is controversial, especially regarding the effectiveness of corticosteroids. We present a case of a 56-year-old Caucasian man with a painful ulcerated and crusted area in the lower lip, resembling a squamous cell carcinoma or actinic cheilitis. Topical corticosteroid was used for one week, which resulted in partial regression and motivated a biopsy. The histological examination provided the diagnosis of PCC. The patient has been disease-free for six months. We also provide a discussion on the criteria of differential diagnosis and management of this rare condition.

Elevated prevalence of high-risk HPV in healthy oral mucosa of users and nonusers of drugs in Northeastern Brazil

Abstract: Variable rates of HPV infection have been reported in healthy oral mucosa worldwide. The main objective of this study was to detect and genotype HPV infection in users and nonusers of drugs with clinically healthy mucosa from the Northeast Brazil. Samples from 105 patients were amplified using the primers MY09/MY11 and GP5+/GP6+, and genotyping was performed by multiplex-PCR for HPV-6/11, 16 and 18. A total of 81.9% samples were positive. Among drug users, 84.5% presented the virus and 20.4% showed multiple infections. Among non-drug users, 78.7% were positive and 13.5% had multiple infections. Limited information is available on oral HPV in Brazilian population, especially for drug users, and our results showed higher HPV infection rates in both users and nonusers of drugs. More studies and researches focused on drug users including factors like sexual behavior, nutrition and cultural habits are necessary to enhance the comprehension of this relationship, and develop preventive strategies.

Técnica de template customizável para remoção de enxerto ósseo de crista ilíaca para reconstruções de defeitos mandibulares / Customizable template technique to harvest iliac crest bone graft for reconstructions of mandibular defects

RESUMO A remoção de enxerto da crista ilíaca anterior é uma boa opção para a reconstrução de defeitos mandibulares após ressecções por trauma ou outras doenças. Para obtenção de resultados clínicos de excelência em cirurgias reconstrutivas com enxertos ósseos, um planejamento pré-operatório preciso e uma refinada técnica cirúrgica são essenciais. Portanto, este artigo descreve o uso de um template customizável, que é indicado para obter bloco de osso ilíaco livre para reconstruções mandibulares imediatas ou tardias após defeitos marginais ou segmentares. O template é baseado em um fragmento de metal maleável obtido de uma lata de bebida de alumínio. Ele é utilizado no transoperatório para demarcar o sítio doador do enxerto ósseo e é especialmente útil devido ao acesso limitado à cortical interna da crista ilíaca. O template customizável tem se mostrado uma ferramenta de fácil aplicação para determinar o tamanho do bloco de enxerto a ser coletado da região ilíaca, otimizando o tempo cirúrgico e evitando a remoção insuficiente de enxerto ósseo.

ABSTRACT Bone graft harvesting from the anterior iliac crest is a good option for reconstructing mandibular defects after trauma or other diseases. In order to achieve optimal clinical results in reconstructive surgeries with bone grafts, accurate preoperative planning and prestigious surgical technique are paramount. Therefore, this paper describes the use of a customizable template that is indicated for obtaining free iliac bone block for immediate or late mandibular reconstructions following marginal or segmental defects. The template is based on a piece of malleable metal obtained from an aluminum beverage can. It is used transoperatively to demarcate the bone graft donor site, being especially useful because of the limited access to the inner table of the anterior ilium. The described customizable template has been shown as a useful tool to easily determine the size of the bone block to be harvested from the iliac region, improving surgical time and preventing removal of insufficient bone graft.

High prevalence of human papillomavirus (HPV) in oral mucosal lesions of patients at the Ambulatory of Oral Diagnosis of the Federal University of Sergipe, Northeastern Brazil

Abstract The role of human papillomavirus (HPV) in oral carcinogenesis is still controversial as detection rates of the virus in oral cavity reported in the literature varies greatly. Objective The aim of this study was to evaluate the frequency of HPV infection and its genotypes in patients with oral lesions at the Ambulatory of Oral Diagnosis of the Federal University of Sergipe, Brazil. Material and Methods We conducted a molecular study with 21 patients (15 females) aged from two to 83 years with clinically detectable oral lesions. Samples were collected through exfoliation of lesions and HPV-DNA was identified using MY09/11 and GP5+/6+ primers. Genotyping was performed by multiplex PCR. Results Benign, premalignant and malignant lesions were diagnosed by histopathology. HPV was detected in 17 samples. Of these, HPV-6 was detected in 10 samples, HPV-18 in four and HPV-16 in one sample. When samples were categorized by lesion types, HPV was detected in two papilloma cases (2/3), five carcinomas (5/6), one hyperplasia (1/1) and nine dysplasia cases (9/11). Conclusion Unlike other studies in the literature, we reported high occurrence of HPV in oral lesions. Further studies are required to enhance the comprehension of natural history of oral lesions.

Analysis of resistance to fatigue between straight solid and anatomic abutments of Morse taper system / Análise da resistência à fadiga entre pilares retos e anatômicos do sistema cone Morse

Background: The study of the phenomenon of fatigue is essential because implant failures usually are caused by this process. Purpose: The objective of this study was to examine the fatigue resistance of straight and anatomical abutments joints that were submitted to cyclic loads. Material and method: We used 37 Morse taper implants and 37 abutments, divided into two groups (n= 16: straight abutment, n= 21 anatomical abutment). The sets were submitted to cyclic loading (5 million) using servo-hydraulic equipment. Three sets from each group were subjected to bending tests to determine the maximum load resistance, which served as the parameter for comparison of the cyclic tests. We evaluated number of cycles, load and bending moment. Result: Of the 31 abutments cyclically tested, 17 (54.8%) fractured in fewer than 5 million cycles; 8 (25.8%) of these were straight abutments, and 9 (29%) were anatomical. A total of 14 samples (45.2%) resisted the cyclic loading. According to Fisher's exact test, there was no difference between groups as the fracture. Conclusion: Despite of the straight abutments have higher average load and bending moment on the anatomical, both types of abutments showed similar performance as the fracture strength in vitro.

Contexto: O estudo do fenômeno de fadiga é essencial porque as falhas de implantes geralmente são causadas por este processo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a resistência à fadiga de conjuntos de pilares retos e anatômicos que foram submetidos a cargas cíclicas. Material e método: Foram utilizados 37 implantes cone Morse e 37 pilares, divididos em dois grupos (n = 16: pilares retos, n = 21: pilares anatômicos). Os conjuntos foram submetidos à carga cíclica (5.000.000) usando o equipamento servo-hidráulico. Três conjuntos de cada grupo foram submetidos a testes de flexão para determinar a resistência de carga máxima, o que serviu de parâmetro para comparação dos testes cíclicos. Foram avaliados número de ciclos, carga e momento de flexão. Resultado: Dos 31 pilares ciclicamente testados, 17 (54,8%) fraturaram em menos de 5 milhões de ciclos; 8 (25,8%) destes eram pilares retos, e 9 (29%) eram anatômicos. Um total de 14 amostras (45,2%) resistiu à carga cíclica. De acordo com o teste exato de Fisher, não houve diferença entre os grupos quanto à fratura. Conclusão: Apesar dos pilares retos terem maior carga média e momento de flexão que os anatômicos, os dois tipos de pilares apresentaram desempenho semelhante quanto a resistência à fratura in vitro.

Estudo clínico-epidemiológico de pacientes com câncer bucal em um período de treze anos / Estudio clínico-epidemiológico de pacientes con cáncer bucal en un período de trece años / Clinical and epidemiological study in patients with oral cancer in a period of thirteen years

Introdução: o câncer de boca é um grave problema de saúde pública, que devido ao seu potencial agressivo possui altas taxas de morbi-mortalidade, além de resultar em sequelas irreversíveis aos pacientes. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico de pacientes com câncer de boca atendidos no Centro de Referência de Lesões Bucais da Universidade Estadual de Feira de Santana na Bahia. Métodos: realizou-se um estudo transversal descritivo por meio de prontuários de 170 indivíduos com câncer de boca atendidos no período de 1997 a 2010. Os dados clínicos e sócio-demográficos foram coletados e posteriormente analisados descritivamente para caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes. Para isso, utilizou-se o Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 20. Resultados: observou-se uma maior frequência do câncer de boca em indivíduos do sexo masculino (n= 119; 70 por cento), melanodermas (n= 70; 47,3 por cento), na sexta década de vida (n= 55; 33,1 por cento), com histórico de consumo de álcool e tabaco (n= 123; 74,1 por cento). A lesão se apresentou principalmente como uma úlcera (n= 71; 58,7 por cento), de cor vermelha (n= 88; 64,7 por cento), rugosa (n= 116; 88,5 por cento), séssil (n= 104; 96,3 por cento), de crescimento exofítico (n= 70; 67,3 por cento) e consistência fibrosa (n= 61; 46,6 por cento). O sítio anatômico de maior acometimento foi a língua (n= 45; 27,5 por cento). Conclusão: assim, percebe-se a importância de se caracterizar o perfil dos indivíduos acometidos pelo câncer de boca, para se estabelecer estratégias para um diagnóstico precoce, minimizando os tratamentos mutiladores e ampliando a sobrevida do portador(AU)

Introduction: oral cancer is a serious public health problem because of its high rates of morbidity and mortality, resulting in irreversible consequences to the patient. Objective: to describe the epidemiological profile of patients with oral cancer treated at the Reference Center of Oral Lesions at the State University of Feira of Santana Bahia, Brazil. Methods: this cross-sectional study was conducted to collect records of 170 patients with oral cancer, treated between 1997 and 2010. The social-demographic data were gathered and analyzed to identify the frequency of variables related to the disease, through software Statistical Package for Social Sciences version 20. Results: there was a higher frequency of oral cancer in males (n= 119; 70 por ciento), black patients (n= 70; 47.3 por ciento), in the sixth decade of life (n= 55; 33.1 por ciento), with a previous history of alcohol and tobacco (n= 123; 74.1 por ciento). The lesion presented clinically as an ulcer (n= 71; 58.7 por ciento), red (n= 88; 64.7 por ciento), rough (n= 116; 88.5 por ciento), sessile (n= 104; 96.3 por ciento), with exophytic growth (n= 70; 67.3 por ciento), and fibrous consistency (n= 61; 46.6 por ciento). The anatomical site most affected was the tongue (n= 45; 27.5 por ciento). Conclusions: therefore, it highlighted the importance of characterizing the epidemiological profile of individuals affected by oral cancer, in order to develop strategies for early diagnosis, to decrease mutilative treatments and to extend the patient's survival(AU)

Introducción: el cáncer bucal es un importante problema de salud pública, que debido a su potencial agresivo tiene altas tasas de morbidad y mortalidad, y como resultado secuelas irreversibles para el paciente. Objetivo: describir el perfil epidemiológico de pacientes con cáncer bucal que fueron atendidos en el Centro de Referencia de Lesiones Bucales, de la Universidad Estatal de Feira de Santana en Bahía. Métodos: se realizó un estudio transversal descriptivo de 170 individuos con câncer bucal, tratados entre 1997 y 2010. Los datos clinicos y socio-demográficos fueron recogidos y posteriormente analizados para evaluar las posibles asociaciones con el desarrollo de la enfermedad. Para ello se utilizó el Statistical Package for Social Science (SPSS) versión 20. Resultados: se observó que había una mayor frecuencia de cáncer bucal en hombres (n= 119; 70 percent), melanodérmicos (n= 70; 47,3 percent), en la sexta década de la vida (n= 55; 33,1 percent), con una historia de alcohol y tabaco (n= 123; 74,1 percent). La lesión se presentó como una úlcera (n= 71; 41,8 percent), roja (n= 88; 64,7 percent), rugosa (n= 116; 88,5 percent), sésiles (n= 104; 96,3 percent), de crecimiento exofítico (n= 70; 67,3 percent) y la consistencia fibrosa (n=61; 46,6 percent). La localización anatómica más afectada fue la lengua. Conclusiones : así, se percibe la importancia de caracterizar el perfil de las personas afectadas por el cáncer bucal, a fin de desarrollar estrategias para el diagnóstico precoz, lo que minimiza tratamientos mutiladores y prolonga la supervivencia del paciente(AU)

Análise da resistência à fratura entre pilares retos e angulados do sistema cone Morse / Analysis of resistance to fracture between straight and angled abutments of Morse taper system

Objetivo: Analisar a resistência à fratura por fadiga dos conjuntos implante-pilar, nos tipos reto e angulado, submetidos a cargas cíclicas similares às mastigatórias. Material e método: Foram utilizados 32 implantes (3,75 × 11 mm) com sistema cone Morse e 32 pilares, separados em dois grupos: pilares retos e angulados (n=16) (Neodent, Curitiba, PR, Brasil). Os conjuntos foram submetidos a testes cíclicos em equipamento servo-hidráulico, fixando-se o número de ciclos em cinco milhões. Foram avaliados: número de ciclos, carga e momento de força das amostras. O Teste de Fisher e o Teste ANOVA foram aplicados (p<0,005). Amostras fraturadas foram analisadas em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Resultado: Dos pilares retos, quatro resistiram ao número de ciclos estabelecidos, suportando cargas entre 470 N e 510 N. No grupo dos angulados, nove amostras resistiram a cargas entre 570 N e 890 N. Quanto às amostras fraturadas abaixo do número de ciclos, no grupo pilar reto, nove fraturaram com cargas entre 470 N e 630 N. No grupo pilar angulado, cinco amostras fraturaram com cargas entre 760 N e 890 N. Foi calculado, para cada conjunto implante-pilar, o momento de força (Médias: Grupo reto - 4.335,2 Nmm, Grupo angulado - 3.923,3 Nmm). Conclusão: Os dois tipos de pilares (retos e angulados), em condições in vitro, comportaram-se estatisticamente de forma semelhante, sendo aceita a hipótese nula de que não há diferença de resistência à fratura entre os grupos.

Objective: The aim of this study was to verify the fatigue fracture resistance of the implant-abutment joint, in straight and angled types, subject to cyclic loads similar to chewing. Material and method: It was used 32 implants system (3.75 × 11mm) with Morse taper and 32 abutment, divided in two groups: abutment straight and angled (n = 16) (Neodent, Curitiba, PR, Brazil). The sets were submitted to cyclic testing using servo-hydraulic equipment, fixing the number of cycles at 5 million. It was evaluated the number of cycles, load and moment force of the samples. The Fisher test and ANOVA were applied (p<0,005). Fractured samples were analyzed in the scanning electron microscopy (SEM). Result: Straight abutment, four resisted the cycles number established, supporting loads between 470N and 510N. Angled abutment: nine resisted to loads between 570N and 890N. Regarding the fractured samples below the number of cycles, in the straight abutment, nine fractured with loads between 470N and 630N. In the angled abutment, five fractured with loads ranging from 760N and 890N. The moment of the force was calculated for each joint implant-abutment (Averages: Straight Group - 4335,23Nmm, angled Group - 3923,37Nmm). Conclusion: Two types of abutments (straight and angled), in vitro conditions, statistically behaved similarly, and accepts the null hypothesis that there is no difference in fracture resistance between groups. .

Avaliação do conhecimento de Cirurgiões-Dentistas e acadêmicos de Odontologia na cidade de Aracaju, Sergipe, a respeito da adequada prescrição de antimicrobianos / Knowledge assessment of dentistry undergraduate students and dentists in the city of Aracaju/ Sergipe regarding the appropriate use of antimicrobial drugs

Introdução: Os antimicrobianos são caracterizados como um dos mais notáveis exemplos do avanço da Medicina moderna. Contudo, a adaptabilidade dos microrganismos propicia resistência a determinados antimicrobianos. Objetivo: Apresentar, por meio de pesquisa realizada com alunos do curso de Odontologia e Cirurgiões-Dentistas na cidade de Aracaju-SE, um perfil do conhecimento destes sobre antibioticoterapia, propondo oferecer uma oportunidade de identificar e reconhecer os riscos relacionados à administração incorreta destes fármacos. Material e Método: Investigação observacional, transversal, com base em um questionário respondido por 80 alunos do curso de Odontologia e 50 Cirurgiões-Dentistas, escolhidos de forma aleatória, para verificar o conhecimento sobre o tema proposto. Resultado: Dentre os entrevistados, aproximadamente 40% eram profissionais e 60% acadêmicos de Odontologia; destes, cerca de 40% relataram que prescrevem utilizando como critério de seleção que o antimicrobiano seja seletivo e bactericida, enquanto que 90% dos entrevistados afirmam prescrever antibiótico somente quando necessário, como forma de evitar a resistência bacteriana. Conclusão: De acordo com a metodologia empregada, pode-se concluir que os dois grupos mostraram desconhecimento sobre a diferença entre antibioticoterapia, profilaxia antimicrobiana e terapêutica medicamentosa. .

Introduction: Antimicrobial agents are a striking example of the evolution of modern medicine. However the adaptability of microorganisms provides resistance to certain antimicrobial drugs. Objective: To assess the knowledge of dentistry undergraduate students and dentists in the city of Aracaju, Sergipe State, about antibiotic therapy, thus providing an opportunity to identify and recognize the risks related to improper administration of these drugs. Material and Method: This is an observational, cross sectional study based on a questionnaire given to 80 undergraduate students of dentistry and 50 dentists, ramdomly chosen, to assess the knowledge on the matter. Result: Among the interviewees, about 40% were dentists and 60% were dentistry students, 40% of respondents reported to prescribe antimicrobials using as selection criteria that it be selective and bactericidal, and 90% of respondents said they prescribe antibiotics only when necessary, in order to avoid bacterial resistance. Conclusion: According to the methodology applied it can be concluded that both groups showed lack of knowledge about the difference between antibiotic therapy, antimicrobial prophylaxis and drug therapy. .

Gravidarum granuloma associated to an osseointegrated implant: case report / Granuloma gravídico associado a implante osseointegrado: relato de caso

Introduction: Pyogenic granuloma, known as gravidarum granuloma or pregnancy granuloma, is a benign non-neoplastic reactive oral lesion that may occur in pregnant women. It is usually a highly vascularized mass, which has exophytic characteristics, and it may be sessile or pedunculated. Its surface has usually a smooth or lobular aspect, with its coloration ranging from red to pink. The pain sensitivity will depend on the degree of injury involving the traumatic lesion, but it is frequently painless. Adjacent areas to dental implants are rare for the appearance of this type of granuloma. Objective: The aim of this case report was to present a clinic case of gravidarum granuloma in the region of lower lingual gingiva, adjacent to an osseointegrated implant in a 33-year-old woman, with 3 months of gestation, who had the lesion since the beginning of her pregnancy. Conclusion: Gravidarum granuloma was diagnosed in association to a dental implant, and it highlights the necessity for improvements of oral hygiene in the peri-implant regions. Surgical treatment with excisional biopsy plus hygiene control were enough to settle the case. .

Introdução: O granuloma piogênico é uma lesão oral reativa, benigna não-neoplásica que pode ocorrer em mulheres grávidas, conhecido como granuloma gravídico ou granuloma da gravidez. Geralmente é uma massa altamente vascularizada, tem característica exofítica, podendo ser séssil ou pediculado e, sua superfície costuma ter aspecto liso ou lobular, com coloração que varia de vermelha a rósea. A sensibilidade dolorosa irá depender do grau de injúria traumática que envolve a lesão, mas esta é frequentemente indolor. áreas adjacentes a implantes são raras para o aparecimento de tal granuloma. Objetivo: O objetivo deste relato foi apresentar um caso clínico de granuloma piogênico, em região de gengiva lingual inferior, próximo a um implante osseointegrado, em uma paciente de 33 anos de idade, grávida de 3 meses, que possui a lesão desde o início da gestação. Conclusão: Granuloma gravídico foi diagnosticado em associação a um implante dentário. Isto evidencia a necessidade de reforço em higiene oral nas regiões peri-implantares. O tratamento cirúrgico com biópsia excisional e controle da higiene oral foram suficientes para resolução do caso. .

Mortality from oral cancer in Aracaju/SE, Brazil: 2000-2009 / Mortalidade por câncer de boca em Aracaju/SE, Brasil: 2000-2009

Introduction: The incidence of oral cancer varies widely in the world, with two thirds of cases diagnosed in developing countries. Objective: To investigate the epidemiology of deaths from oral cancer and the spatial distribution in the city of Aracaju in the state of Sergipe between 2000 and 2009. Material and Method: Data were collected using the Mortality Information System (MIS) of Aracaju/SE at the DATASUS website and were tabulated using the software TABWIN 3.4. The geographic distribution of deaths by neighborhoods of that city was visualized. Result: Of the 78 deaths, 61 (78.2%) were male. The mean age was 64.23 years. Individuals of mixed ethnicity had a higher death frequency (34.6%). Regarding education, the majority of death certificates recorded the option ignored, followed by individuals with 1 to 3 years of study. The anatomical sites most affected were unspecified parts of the mouth (43.6%). The spatial distribution analysis indicated that neighborhoods such as Santos Dumont, Luzia, Atalaia, Santa Maria, Cidade Nova and Industrial had the highest death frequencies. Conclusion: Males between the fifth and sixth decades of life of mixed ethnicity, low education and in neighborhoods with low and very low standards of living constitute the epidemiological profile for deaths from oral cancer.

Introdução: A incidência do câncer de boca varia amplamente no mundo, sendo que dois terços dos casos têm sido diagnosticados em países em desenvolvimento. Objetivo: Investigar a epidemiologia dos óbitos por câncer de boca e a distribuição espacial no município de Aracaju, estado de Sergipe, entre 2000 e 2009. Material e Método: Os dados foram coletados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) de Aracaju/SE e no site do DATASUS e foram tabulados através do Tabwin 3.4. Foi realizada a distribuição geográfica dos óbitos por bairros desta cidade. Resultado: Dos 78 óbitos, 61 (78,2%) eram do sexo masculino. A média de idade foi 64,23 anos. A maior frequência de óbitos foi em indivíduos de cor parda (34,6%). Quanto à escolaridade, a maioria das declarações de óbito registrou a opção ignorada, seguida de indivíduos com 1 a 3 anos de estudo. Os sítios anatômicos mais acometidos foram partes não especificadas da boca (43,6%). A análise da distribuição espacial mostrou que os bairros Santos Dumont, Luzia, Atalaia, Santa Maria, Cidade Nova e Industrial apresentaram as maiores frequências de óbito. Conclusão: O perfil epidemiológico delineado foi de indivíduos do sexo masculino, entre a quinta e sexta décadas de vida, de cor parda, baixa escolaridade e nos bairros com baixa ou muito baixa condição de vida.

Implantes cone morse com carga imediata: relato de caso / Cone morse implants with immediate load: case report

A Implantodontia alterou o planejamento da reabilitação de elementos dentais perdidos com uma significativa previsibilidade. A evolução e o aprimoramento das técnicas de reabilitação oral têm permitido melhor qualidade de vida aos pacientes em um curto período. Uma das alternativas atuais para reabilitar pacientes com perda total ou parcial de dentes é o uso da carga imediata, fazendo com que os implantes recebam carga mastigatória sem a necessidade de esperar pelo processo de osseointegração. A principal função do uso dessa técnica é simplificar o procedimento, reduzindo o tempo de tratamento e o período de reparação. A obtenção da perfeição estética em dentes unitários em próteses sobre implantes tem sido tema de inúmeras pesquisas e descrições de técnicas que visam otimizar, cada vez, mais o resultado final. O presente artigo tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura e um caso clínico em que foi realizada colocação de implante com ativação imediata.

Dental implantology changed the planned rehabilitation of lost dental elements with very high predictability. The evolution and improvement of oral rehabilitation techniques have allowed a better life´s quality for patients in a short period. One of the current alternatives to rehabilitate patients with total or partial lost of teeth is the use of immediate loading, causing the implant to receive the masticatory load without having to wait for the osseointegration´s process. The main function of this technique is to simplify the procedure, reducing the treatment time and the repair period. The achievement of aesthetic perfection in a single tooth implant prosthesis has been the subject of numerous studies and descriptions of techniques designed to optimize more and more the end result. The aim of this paper is to present a literature review and a clinical case, which was held in implant placement with immediate activation.

Cirugía guiada en implantología: reporte de un caso / Guided surgery in implantology: a case report

El avance tecnológico de la odontología ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas en la implantología y así alcanzar una evolución en el tratamiento de los edéntulos totales. Dentro de estas técnicas se destaca la cirugía guiada, que consiste en la utilización de imágenes de tomografía computadorizada para simular la colocación de implantes en un programa virtual computadorizado, confeccion inicial de una guía quirúrgica y posterior colocación de los implantes oseointegrados sin necesidad de levantar un colgajo. Esta técnica presenta como grandes ventajas: una disminución del tiempo de tratamiento (quirúrgico y protésico), menor sangrado, ofrece una mayor previsibilidad y menor incomodidad en el post-operatorio. Este artículo tiene como objetivo describir en un relato de caso clínico la rehabilitación de un individuo edéntulo total maxilar con la técnica de cirugía guiada

The technological advancement in dentistry has enabled the development of new techniques in implantology and has allowed an evolution in the treatment of edentulous patients. Among these techniques is highlighted guided surgery, which is the use of computed tomography to provide images to a computer program to simulate implant placement and enable the production of a prototyped guide that will allow the correct installation without the need for surgical flap. Besides having as main advantages the shorter duration of surgery and treatment, the decrease in bleeding, provides greater predictability and less discomfort during and after surgery. This article aims to describe a clinical case of oral rehabilitation of an individual edentulous upper jaw with the technique of imediated loaded with guided surgery

Caso familiar de nevo branco esponjoso oral: uma rara condição hereditária / Familial case of oral white sponge nevus: a rare hereditary condition

O nevo branco esponjoso é uma desordem autossômica dominante, caracterizada por placas brancas difusas, rugosas, que afetam principalmente a mucosa bucal. A condição tem um alto grau de penetrância e expressividade variada, embora os relatos familiais sejam incomuns. Este artigo relata um caso familiar de nevo branco esponjoso em que duas irmãs são afetadas por esta condição.

White sponge nevus (WSN) is an autosomal dominant skin disorder characterized by white, corrugated and diffuse plaques mainly affecting the oral mucosa. The condition has a high penetrance and variable expressivity, but familial reports are uncommon. This report presents a familial case of WSN in which two sisters are affected by the disorder.