Late presentation of posterior urethral valve: two case reports / Apresentação tardia de válvula de uretra posterior: relato de dois casos

CONTEXT: Posterior urethral valve (PUV) is a widely known condition affecting males that generally presents prenatally or at birth. PUVs have also been occasionally described in literature in cases diagnosed during adolescence or adulthood. CASE REPORT: This report presents two late PUV cases, one in a teenager and the other in an adult. Both cases had had clinical signs of urinary tract infection and obstructive urinary symptoms. The diagnoses were made by means of voiding cystourethrography and urethrocystoscopy. Endoscopic valve fulguration was the treatment chosen for both. Their follow-up was uneventful.

CONTEXTO: Válvula de uretra posterior (VUP) é uma conhecida malformação congênita urinária, geralmente diagnosticada em exames ultra-sonográficos pré-natais ou ao nascimento. Raramente, esta doença pode ser encontrada em adolescentes e em adultos. RELATO DE CASOS: Este artigo mostra dois casos de VUP, encontrados em um adolescente e em um adulto. Ambos apresentavam sinais clínicos de infecção do trato urinário e sintomas obstrutivos infravesicais. Os diagnósticos foram realizados por uretrocistografia miccional e uretrocistoscopia. Fulguração endoscópica das válvulas foi o tratamento de escolha para ambos os casos. O acompanhamento demonstrou melhora importante dos sintomas após o tratamento.

Surgical treatment of metachronous metastases in different organs following radical nephrectomy

Renal clear cell carcinoma (RCCC) is a neoplasia resistant to radio and chemotherapy, with surgical treatment being the procedure that is recognized for its curative treatment. This case report demonstrates the success of an aggressive surgical treatment for consecutive and late metachronous metastases following radical nephrectomy. CASE REPORT: Asymptomatic 50-year old man. During a routine examination, an incidental mass was found by renal ultrasonography. He underwent right radical nephrectomy due to RCCC in June 1992. During the follow-up metastases were evidenced in cerebellum on the seventh year, and in left lung and pancreas on the eighth year following the radical nephrectomy, with all of them successfully treated by surgical excision. COMMENTS: The surgical excision of consecutive and late metachronous metastases in different organs arising from RCCC is feasible, being a good therapeutic alternative in selected cases.

Pielonefrite pseudotuberculosa associada a nefrolitíase: relato de seis casos / Pseudotuberculous pyelonephritis associated with nephrolithiasis: report on six cases

Os autores apresentam seis casos de pacientes com história de litíase renal (cálculos coraliformes em quatro), infecçäo urinária de repetiçäo em todos, sem antecedentes ou clínica sugestiva de tuberculose pulmonar ou renal. Idade média de 47,5 anos, predomínio do sexo feminino (2:1). Todos foram submetidos a nefrectomia devido à presença de pielonefrite crônica complicada e apresentaram no exame anatomopatológico granulomas epitelióides similares à tuberculose renal. A pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes por meio de coloraçöes específicas e pelo estudo de DNA (Polimerase Chain Reaction - PCR) foi negativa. Acreditamos ser importante a divulgaçäo dessa forma peculiar de pielonefrite crônica, evitando diagnóstico incorreto de tuberculose renal e tratamento desnecessário

Oxibutinina intravesical / Intravesical oxybutynin

Os autores apresentam o caso de uma criança com bexiga neurogênica hiper-reflexa secundária a mielomeningocele, tratada inicialmente com oxibutinina por via oral e cateterismo intermitente, com bons resultados durante 18 meses. Após este período, a paciente desenvolveu náuseas e constipaçäo intestinal severa. A substituiçäo da medicaçäo oral pela via intravesical obteve bons resultados terapêuticos, com o desaparecimento dos efeitos colaterais

Donovanose / Donovanosis

Foi feita extensa revisäo bibliográfica (nacional e estrangeira) com atualizaçäo sobre a donovanose desde dados da história até terapêuticas recentes.