Representações do cuidado de enfermagem às mães para a manutenção da lactação na unidade de terapia intensiva neonatal / The nursing care meanings to mothers aiming at the lactation maintenance in a neonatal intensive care unit / Representaciones del cuidado del enfermería a las madres para la manutención de la lactación en la Unidad de Terapia Intensiva Neonata

Objetivo: Descrever o cuidado de Enfermagem, desenvolvido pelos profissionais no cotidiano assistencial da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), para a manutenção da lactação. Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, constituído por dez profissionais de Enfermagem, no período de fevereiro de 2013, e analisados por meio de categorias temáticas. Resultados: A ordenha mamária, a escuta atenta e de zelo que fazem parte dos cuidados de Enfermagem para a manutenção da lactação. As vivências e as experiências dos profissionais de Enfermagem mostraram-se influenciadoras no cuidado e na promoção da oferta do leite materno ao recém-nascido prétermo. Conclusão: O cuidado para a manutenção da lactação vai além do recém-nascido internado, sendo necessária a inclusão da mãe e de seus familiares nessa atenção, por meio de grupos de apoio entre mães, família e profissionais para o sucesso do aleitamento materno

Objective: The study's goal has been to describe the nursing care developed by professionals in their daily care practice in a neonatal intensive care unit in order to maintain the mother's lactation. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach, which has had ten participating nurses and has been carried out in February 2013. Data analysis was performed through thematic categories. Results: The study found that the following aspects are part of the nursing care for the lactation maintenance: mammary milking, attentive listening and meaningful care. According to the data, the nursing professional experiences may influence both the care and the promotion of breast milk supply to preterm newborns. Conclusion: The care for the maintenance of lactation goes beyond the newborns hospitalization, requiring the inclusion of the mother and her family in this process through support groups among mothers, family and professionals for successful breastfeeding accomplishment

Objetivo: Describir el cuidado de Enfermería, desarrollado por lós profesionales en el cotidiano asistencial de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, para la manutención de la lactación. Método: Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, constituido por diez profesionales de Enfermería, en el período de febrero de 2013, y analizados por medio de categorias temáticas. Resultados: El ordeño mamario, la escucha atenta y de celo que hacen parte de los cuidados de Enfermería para la manutención de la lactación. Las vivencias y experiencias influencian en el cuidado y em la promoción de la oferta del leche materno al recién nacido pre termo. Conclusión: El cuidado para la manutención de la lactación va más Allá del recién nacido internado, siendo necesaria la inclusión de la madre y SUS familiares en esa atención, por medio de grupos de apoyo entre madres, familia y profesionales para el gran éxito del amamantamiento materno

Cuidado de enfermagem às mães de recém-nascidos pré-termo para manutenção da lactação: estudo fenomenológico / Nursing care for mothers of pre-term newborns for maintenance of lactation: phenomenological study / Cuidado de enfermería a madres de recién nacidos prematuros para mantenimiento de la lactancia materna: estudio fenomenológico

Objetivo: compreender o significado do cuidado de enfermagem prestado às mães de recém-nascido pré-termo para manutenção da lactação na perspectiva dos profissionais de enfermagem que atuam em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo com abordagem fenomenológica, fundamentada no referencial de Martin Heidegger. Realizada entrevista com 10 profissionais de enfermagem entre abril e agosto de 2013, em Hospital Universitário do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: as profissionais anunciaram a referência temporal no cuidado, quando indicam que a visão da importância do aleitamento materno provém de sua experiência como mãe (passado) e como profissional (presente), aprendendo com colegas, mães e conhecimento científico, modificando sua visão da amamentação do recém-nascido de risco, abrindo-se para possibilidades de atuação para manutenção da lactação (futuro). Conclusão: compreender essa referência temporal implica reconhecer a necessidade de espaços institucionais para que os profissionais possam refletir e compartilhar seus vividos (passado), vivências e experiências (presente) para permanentemente construir conhecimentos e incorporá-los à sua prática (futuro), qualificando o cuidado às mães para manutenção da lactação.

Objective: to understand the meaning of the nursing care provided to mothers of preterm newborns to maintain lactation from the perspective of nursing professionals working in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: phenomenological study, based on Martin Heidegger's theoretical referential. The interviews were conducted with 10 nursing professionals from April to August 2013, at a University Hospital in Rio Grande do Sul State, Brazil. Results:The professionals announced the temporal reference in care, when they indicate that the perception of the breastfeeding importance comes from their experience as mothers (in the past) and as professionals (present), learning with colleagues, mothers and from scientific knowledge, modifying their vision about Breastfeeding of the newborn at risk, opening up to the possibilities for actions on the lactation maintenance (future). Conclusion:Understanding this temporal reference implies in recognizing the need for institutional spaces so that professionals can reflect and share their lived experiences (past), current experiences (present) to permanently build knowledge and incorporate them to their practice (future), qualifying the care provided to mothers in order to maintain lactation.

Internação do recém-nascido na Unidade Neonatal: significado para mãe em manutenção da lactação / Hospitalization of newborns in Neonatal Unit: the meaning for the mother

Este estudo objetivou compreender o significado da internação do filho recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Pesquisa de natureza descritiva de abordagem qualitativa. As entrevistas foram realizadas no período de dezembro/2010 a abril/2011, com sete mães de recém-nascidos internados na UTIN de um hospital de ensino no interior do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A análise de conteúdo das entrevistas resultou em três categorias: a internação na UTIN gera preocupações e dificuldades; o filho precisa de cuidados profissionais e tecnológicos; na rotina entre a casa e o hospital a mãe se sente cansada, triste e insegura. Assim, deve-se considerar que existe uma particularidade de adaptação de cada mãe e que uma escuta atenta, sensível e individualizada possibilitará ao profissional de saúde uma atuação efetiva e respeitosa, considerando as necessidades de cuidado às mães como seres singulares...

This study aimed to understanding the meaning of hospitalization of the newborn child in the Neonatal Intensive CareUnit. It is a descriptive research of a qualitative approach. The interviews were conducted from December 2010 to April2011, with seven mothers of newborns admitted to teaching hospital in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The contentanalysis resulted in three categories: the admission in the Neonatal Intensive Care Unit generates concerns and difficulties;need for professional care and use of technologies; in routine between home and the hospital the mother feels tired, sadand insecure. So, we must consider that there are characteristics of each mother in adapting to the Neonatal Intensive CareUnit environment. Attentive, responsive and individualized listening enable the professional care meets the needs of care tomothers in their uniqueness...

El objetivo fue comprender el significado de la hospitalización del recién nacido en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.Investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. Las entrevistas se realizaron entre diciembre de 2010 y abril de 2011, consiete madres de recién nacidos ingresados en un hospital universitario del Rio Grande do Sul, Brasil. El análisis de contenidoresultaron en tres categorías: la hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales genera preocupaciones ydificultades; la necesidad de atención profesional y el uso de tecnologías; en la rutina entre el hogar y el hospital, la madre sesiente cansada, triste e insegura. Por lo tanto, se debe tener en cuenta que hay características de cada madre para adaptarseal medio ambiente de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. La escucha atenta, sensible e individualizada permite laatención del profesional a las necesidades de cuidados a las madres en su singularidad...

Alimentação de crianças que nasceram com baixo peso no primeiro ano de vida / Feedings of low birth weight children on the first year of life / Alimentación de los niños nacidos con bajo peso en el primer año de vida

Identificar a prevalência dos tipos de alimentação, até um ano de vida, dos recém-nascidos de baixo peso egressos da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Pesquisa quantitativa e transversal, desenvolvida em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do interior do Rio Grande do Sul, no período de agosto a outubro de 2011. A população foi composta de 66 recém-nascidos de baixo peso, tendo a coleta de dados sido feita via telefone quando a criança tinha um ano de idade. Realizou-se análise descritiva das variáveis. Constatou-se que 77,3% dos recém-nascidos de baixo peso deram alta da unidade com prescrição de aleitamento materno misto, porém, ao chegar em casa, 45,5% receberam aleitamento artificial. Aos quatro meses o tipo de alimentação foi, em 39,4%, qualquer tipo de leite, com papinhas, mingau, sucos e frutas raspadas, e a mesma alimentação foi utilizada em 71,2% dos recém-nascidos aos seis meses de vida. No primeiro ano, 75,8% alimentavam-se com qualquer tipo de leite e refeições iguais às da família. Identificou-se a necessidade da realização de educação em saúde que enfatize o aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida e complementado após essa idade.

To identify the prevalence of the types of feedings, up to one year of life, of low birth weight infants discharged from the Neonatal Intensive Care Unit. Quantitative research and cross-sectional, developed in the Neonatal Intensive Care Unit in the countryside of Rio Grande do Sul, in the period of August and October 2011. Population was composed by 66 low birth weight infants, with data collection via telephone when the child was one year old. Was developed descriptive analysis of the variables. It was found that 77,3% of low birth weight infants gave high unit with prescribed of mixed breastfeeding; however, when they arrive home, 45,5% received artificial feeding. On the Forth month, the type of feeding was, in 39,4%, any type of milk, with pap, mashes, juices and peeled fruit, and the same food was used in 71,2% of infants at six months old and on the first year of life, 75,8%7 they fed themselves with any kind of milk and food equal to the family. It was identified the need to develop health education that emphasize breastfeeding on the first six months of life and complemented after this age.

Identificar la prevalencia de los tipos de alimentación, hasta un año de vida, de los recién nacidos de bajo peso egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. MÉTODOS: Investigación cuantitativa y transversal, desarrollada en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal del interior del Rio Grande do Sul, en el período de agosto a octubre de 2011. La población fue compuesta por 66 recién nacidos de bajo peso, teniendo la recolección de datos hecha a través del teléfono cuando el niño tenía un año de edad. Se realizó el análisis descriptivo de las variables RESULTADOS: Se constató que 77,3% de los recién nacidos de bajo tuvieron el alta de la unidad con prescripción de la lactancia materna mixta, sin embargo, al llegar a casa, el 45,5% recibió lactancia artificial. A los cuatro meses el tipo de alimentación fue, el 39,4%, cualquier tipo de leche, con comidas para bebés, papilla, jugos y frutas raspadas, y la misma alimentación fue utilizada el 71,2% de los recién nacidos a los seis meses de vida. Durante el primer año, el 75,8% se alimentaba con cualquier tipo de leche y comidas iguales a las de la familia CONCLUSIONES: Se identificó la necesidad de la realización de educación en salud que enfatice la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida y complementado después de esta edad.

Oferta de aleitamento materno para recém-nascidos de baixo peso após a alta hospitalar / Breastfeeding for low-weight new-borns following discharge from hospital / Oferta de amamantación materna para recién nacidos de bajo peso después del alta hospitalar

Este estudo teve por objetivo descrever as relações da oferta do aleitamento materno para recém-nascido de baixo peso após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal com características sociodemográficas e clínicas. Pesquisa quantitativa e transversal, desenvolvida em 2011 com uma população de 66 recém-nascido de baixo peso. A partir da análise bivariada, os fatores relacionados com a oferta de aleitamento materno foram: mãe casada, com idade entre 21 e 25 anos, com escolaridade de ensino médio completo e renda de um a três salários mínimos, ter realizado mais de seis consultas pré-natal, multípara e parto cesárea; recém-nascido com baixo peso ao nascer e o peso de 1.901 a 2.200 gramas na alta da unidade. O apoio ao aleitamento materno é necessário por oferecer suporte para o início da sucção e manutenção da lactação, considerando-se as características sociodemográficas e clínicas que podem interferir nesse processo.

This study aimed to describe the relation between breastfeeding for low-weight new-borns following discharge from the Neonatal Intensive Care Unit with socio-demographic and clinical characteristics. This quantitative and cross-sectional research was undertaken in 2011 with a population of 66 low-weight new-borns. Based on the bi-variate analysis, the factors related to breastfeeding were: a married mother, aged between 21 and 25 years old, with high school complete, and an income of one to three minimum salaries, to have undertaken more than six pre-natal consultations, to be multiparous and to have had a caesarean birth; a new-born with low weight at birth and a weight of 1.901 to 2.200 grams on discharge from the unit. To support breastfeeding it is necessary to offer help with the initiation of sucking and maintenance of lactation, taking into account the socio-demographic and clinical characteristics which can influence this process.

Este estudio tuvo el objetivo de describir las relaciones de oferta del amamantamiento materno para recién nacido de bajo peso después del alta de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal con características sociodemográficas y clínicas. Investigación cuantitativa y transversal, desarrollada en 2011 con una población de 66 recién nacidos de bajo peso. Con base en el análisis bivariado, los factores relacionados con la oferta de amamantamiento materno fueron: madre casada, con edad entre 21 y 25 años, con escolaridade de educación media completa y renta de un a tres sueldos mínimos, tener realizado más de seis consultas prenatal, multípara y parto cesárea; recién nacido con bajo peso al nacer y peso de 1.901 a 2.200 gramas en el alta de la unidad. El apoyo al amamantamiento materno es necesario por ofrecer soporte para el inicio de la succión y manutención de la lactación, considerándose las características sociodemográficas y clínicas que pueden interferir en ese proceso.

Manutenção do aleitamento materno de recém-nascidos pré-termo: revisão integrativa da literatura / Maintaining the breastfeeding of preterm newborns: an integrative literature review / Continuidad de la lactancia materna de recién nacidos prematuros: revisión integrativa de la literatura

A presente pesquisa trata-se de estudo de revisão integrativa com objetivo de avaliar as evidências disponíveis sobre fatores associados à manutenção do aleitamento materno de recém-nascidos pré-termo. Desenvolvido nas bases de dados MEDLINE e LILACS, com os descritores "aleitamento materno" e "prematuro". A amostra incluiu vinte estudos com nível de evidência 2 e 4, que apontaram fatores facilitadores e dificultadores associados à manutenção do aleitamento materno. São necessárias ações multiprofissionais no acompanhamento de saúde com estratégias educativas, de promoção do vínculo mãe-bebê e acolhimento da família. Deve-se ter especial atenção às condições sociais, econômicas e culturais da família, bem como às demandas clínicas dos recém-nascidos pré-termo para a manutenção do aleitamento.

This integrative review was performed with the objective to evaluate the available evidence regarding the factors associated with maintaining the breastfeeding of preterm newborns. The search was performed on the MEDLINE and LILACS databases using the descriptors "breast feeding" and "infant, premature". The sample included twenty studies with an evidence level of 2 and 4, which pointed out facilitating and hindering aspects associated with maintaining breastfeeding. There is a need for multidisciplinary interventions in the health follow-up program, including educational strategies that promote mother-baby attachment and family welcoming. Special care should be given to the social, economical and cultural conditions of the family, as well as the clinical demands of the preterm newborns to maintain breastfeeding.

Estudio de revisión integrativa con el objetivo de evaluar las evidencias disponibles sobre factores asociados a la continuidad de la lactancia materna de recién nacidos prematuros. Desarrollado con las bases de datos MEDLINE y LILACS, con los descriptores "Lactancia Materna" and y "Prematuro". La muestra incluyó 20 estudios con nivel de evidencia 2 y 4, que expresaron factores facilitadores y limitantes asociados a la continuidad de la lactancia materna. Son necesarias acciones de tipo multiprofesional en el seguimiento de salud con estrategias educativas de promoción del vínculo mamá-bebé y apoyo familiar. Debe ponerse especial atención en las condiciones sociales, económicas y culturales de la familia, así como en las demandas clínicas de los recién nacidos prematuros para la continuidad de la lactancia.