Collagen quantification in peri-implant soft tissues in human peri-implantitis lesions / Cuantificación de colágeno en tejidos blandos periimplantarios en lesiones de periimplantitis en humanos

SUMMARY: Peri-implantitis is an inflammatory lesion of bacterial etiology characterized by inflammation of the mucosa and bone loss. Chronic inflammation is characterized by neovascularization and collagen neoformation. Mast cells have been shown to participate in the inflammatory process by releasing mediators and proteases such as chymase and tryptase, important in the collagen neoformation process. Although a higher percentage of collagen has been described in periodontal disease, the literature is scarce about the percentage of collagen in peri-implantitis. The aim of this study was to quantify the percentage of collagen fibers present in the peri- implant soft tissue of patients with peri-implantitis lesions. A descriptive observational cross-sectional study was performed. Samples of peri-implant soft tissue were collected from eleven patients with peri-implantitis and then processed by Masson's Trichrome Technique. In microscopic analysis, collagen fibers were observed in all samples, with an average percentage of 39.89 %, standard deviation of 17.02 %, with a minimum value of 8.99 % and a maximum value of 75.65 % density. From these results, it can be concluded that in human peri-implantitis lesions with bone loss greater than 50 %, there is an important percentage of collagen fibers, which is interpreted as connective tissue in a permanent process of reparative response, in the presence of inflammatory infiltrate.

RESUMEN: La periimplantitis es una lesión inflamatoria de etiología bacteriana caracterizada por inflamación de la mucosa y pérdida ósea. La inflamación crónica se caracteriza por neovascularización y neoformación de colágeno. Se ha demostrado que los mastocitos participan en el proceso inflamatorio liberando mediadores y proteasas como quimasa y triptasa, importantes en el proceso de neoformación del colágeno. Aunque se ha descrito un mayor porcentaje de colágeno en la enfermedad periodontal, la literatura sobre el porcentaje de colágeno en la periimplantitis es escasa. El objetivo de este estudio fue cuantificar el porcentaje de fibras de colágeno presentes en el tejido blando periimplantario de pacientes con lesiones de periimplantitis. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal. Se recogieron muestras de tejido blando periimplantario de once pacientes con periimplantitis y luego se procesaron mediante la técnica tricrómica de Masson. En el análisis microscópico, se observaron fibras de colágeno en todas las muestras, con un porcentaje promedio de 39,89 %, desviación estándar de 17,02%, con un valor mínimo de 8,99 % y un valor máximo de 75,65% de densidad. De estos resultados se puede concluir que en las lesiones de periimplantitis humana con pérdida ósea superior al 50 %, existe un porcentaje importante de fibras de colágeno, que se interpreta como tejido conectivo en un proceso permanente de respuesta reparadora, en presencia de infiltrado inflamatorio.

Cost-benefit analysis of drinking water fluoridation in 12-year-old children in the Biobío region, Chile / Análisis costo-ceneficio de la fluoración del agua potable en niños de12 años de la región del Biobío, Chile

Fluoridation has been shown to be an effective measure against caries in children. The present study evaluates the cost-benefit of the fluoridated water program for the reduction of dental caries in 12-year-old children in the Biobío Region, the only region in Chile that has not implemented this program. An economic cost-benefit evaluation was carried out, comparing two alternative interventions: non-fluoridated drinking water versus fluoridated drinking water. The prevalence of caries, direct and indirect costs of the treatments, the cost of implementing the programs and the benefits of both interventions were estimated. From this study it is concluded that the savings in oral health costs in 12-year-old children when using fluoridating drinking water in the Biobío region is significantly higher than the cost involved in implementing the water fluoridation program, resulting in total savings for the Chilean state of $129,861,645 (USD$ 152,833) as well as an estimated reduction of 15% in the history of caries in the study population.

Se ha demostrado que la fluoración es una medida efectiva contra disminución de la caries en la población infantil. La presente investigación buscó evaluar cual es el costo-beneficio del programa del agua fluorada para la disminución de caries dental en niños de 12 años de la Región del Biobío, única región de Chile que no adhiere a este programa. Se realizó una evaluación económica de costo-beneficio, comparando dos intervenciones alternativas: agua potable no fluorada versus agua potable fluorada. Para tal fin se estimó la prevalencia de caries, costos directos e indirectos de los tratamientos, el costo de implementación de los programas y el beneficio de ambas intervenciones. De este estudio se concluye que el ahorro en costos de salud bucal en niños de 12 años al fluorar el agua potable en la región del Biobío, es significativamente mayor al costo que implica la implementación del programa de fluoración de aguas, lográndose un ahorro total para el Estado de $129.861.645 (USD $152.833) así como una estimación de reducción del 15% en la historia de caries en la población de estudio.

Proteína ligadora de ácidos grasos de miocito: marcador precoz de infarto agudo al miocardio / Myoccityc fatty acid-binding protein: early markers in acute myocardial infarction

La cardiopatía coronaria es la primera causa de muerte en Chile y el infarto agudo del miocardio una de las patologías con garantías explícitas recientemente implementadas, exigiendo un diagnóstico precoz (30 minutos desde el momento de la consulta). Las troponinas e isoformas mb de la creatinfosfoquinasa son marcadores tardíos de daño miocárdico. La proteína ligadora de ácidos grasos de miocito (h-FABP), proteína citosólica del citoesqueleto miocárdico, es un marcador precoz de necrosis miocárdica detectándose ya a los 30 minutos de la injuria. Objetivo: Determinar la presencia temprana de h-FABP en síndrome coronario agudo (SCA) con supradesnivel del segmento ST (SDST) y su correlación tardía con diagnóstico infarto agudo del miocardio (IM). Materiales y métodos: Se reclutó a pacientes con SCA SDST con <6 horas de inicio de sus síntomas entre el 1/8/04 al 6/9/05 en el Servicio de Urgencias del Hospital del Salvador. Con registro de antecedentes personales, clínicos, electrocardiográficos, troponinas y/o CPK mb. Se correlacionó h-FABP (test rápido inmunoensayo de anticuerpos monoclonales, cualitativo (Cardiodetect®)) con diagnóstico confirmado de IM. Se analizaron sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), negativo (VPN), cociente probabilidad positivo y negativo con programa estadístico PRIMER 4,06®. Resultados: 45 pacientes con SCA SDST. El 65,9 por ciento de género masculino. Rango de edades entre 38 y 82 con promedio de 63,4±16,4 años. Se registraron como factores de riesgo: tabaquismo 68,1 por ciento, hipertensión arterial 46,7 por ciento, dislipidemia 29,3 por ciento, cardiopatía coronaria 13,8 por ciento. Características electrocardiográficas: pared anterior 43,5 por ciento, inferior 36,7 por ciento, bloqueo completo de rama izquierda 19,8 por ciento. Se obtuvo una sensibilidad de 85,7 por ciento, especificidad: 60 por ciento, valor predictivo positivo: 80,2 por ciento y valor predictivo negativo: 54,7 por ciento. Cociente de probabilidad positiva 2,41 y cociente de probabilidad negativa 0,24 Taylor. Chi cuadrado por Mantel Haenszel p=0,0007. Conclusiones: La h-FABP es un marcador precoz, de fácil implementación y rápido resultado en el infarto agudo del miocardio, potencialmente útil para el diagnóstico en IM dada su alta sensibilidad y cociente de probabilidad.