Aspectos biomedicos de cuatro casos de mordedura de serpiente por Lachesis muta (Ophidia: Viperidae) en Costa Rica. / Biomedical aspects of 4 cases of snake bites by Lachesis muta (Ophidia: Viperidae) in Costa Rica

De cuatro casos comprobados de accidente ofidico por Lachesis muta stenophrys (Cascabela Muda o Mata Buey), tres fueron fatales y uno se curo luego de un largo periodo de hospitalizacion. Ademas de una sintomatologia inicial similar a la del envenenamiento bothropico, consistente en dolor intenso, sudoracion, vomito, excitabilidad, mareos, etc., pudimos notar diferencias fundamentales como son un edema impresionante, la ausencia de un sangrado profuso y de flictenas. Hubo descensos importantes en la presion arterial y en la actividad y concentracion de factores de coagulacion. Todos los pacientes mostraron infeccion bacteriana importante y al menos tres de ellos necrosis muscular en el miembro afectado