Relación entre el nivel cognitivo p300 y el estrés en los pasantes de la Escuela Militar de Medicina / Relationship between the p300 cognitive level and stress in interns at the Escuela Militar de Medicina

Resumen Objetivo: Buscar el efecto que tiene el estrés académico en los procesos cognitivos de los discentes de sexto año pertenecientes a Escuela Militar de Medicina durante su internado pregrado. Materiales y métodos: El proceso de investigación se llevó a cabo en tres fases, donde la obtención de mediciones de la onda P300 y la evaluación del estrés académico en preguardia y postguardia abarcan las dos primeras fases y la recolección y comparación de los datos obtenidos en las fases uno y dos consistió en la última fase. Resultados: Al realizar la obtención de medias de latencia de la onda P300 preguardia 286.36 ms y en posguardia de 331.98, se identificó una prolongación en dicho parámetro, con una p= <0.0001, altamente significativa. Respecto a la amplitud de la onda en la preguardia se obtuvo una media de 13.050 µV y en post guardia de 7.784 µV. Se encontró una asociación directamente proporcional entre la puntuación de la prueba de estrés obtenido en la preguardia y la latencia de P300 obtenida en ese mismo momento, al utilizar la correlación de Spearman (r=0.996, p=<0.001). La comparación reveló una asociación inversamente proporcional (r=0.998, p=<0.001). Existió una relación inversamente proporcional entre la amplitud de P300 obtenida en posguardia y el puntaje de la prueba de estrés obtenido en la posguardia (r=0.998, p=0.001). Con tales resultados podemos afirmar la asociación de los cambios morfológicos de P300 con los puntajes obtenidos en las pruebas de estrés aplicados.

Abstract Objective: Look for the effect that academic stress has on the cognitive processes of sixth-year students belonging to the Military School of Medicine during their undergraduate internship. Materials and methods: The research process was carried out in three phases, where the obtaining of measurements of the P300 wave and the evaluation of academic stress in pre-guard and post-guard cover the first two phases and the collection and comparison of the data obtained in phases one and two consisted of the last phase. Results: When obtaining the mean latency of the P300 wave pre-guard 286.36 ms and at the rear of 331.98, a prolongation in said parameter was identified, with a p=<0.0001, highly significant. Regarding the amplitude of the wave in the pre-guard, an average of 13,050 µV was obtained and in post-guard of 7,784 µV. A directly proportional association was found between the stress test score obtained in the foreguard and the P300 latency obtained at the same time, when using the Spearman correlation (r=0.996, p=<0.001). The comparison revealed an inversely proportional association (r=0.998, p=<0.001). There was an inversely proportional relationship between the amplitude of P300 obtained in the rearguard and the stress test score obtained in the rearguard (r=0.998, p=0.001). With these results we can affirm the association of the morphological changes of P300 with the scores obtained in the applied stress tests.

Encefalitis aguda en pacientes COVID-19: primer reporte de casos en Perú / Acute encephalitis associated with SARS-CoV-2: first case report in Peru

Resumen En el contexto de la pandemia de COVID-19, se han descrito formas clínicas atípicas, en las que predominan síntomas extrar-respiratorios; entre ellos han sido reportados casos de manifestaciones neurológicas concurrentes. En base a la identificación de coronavirus en el sistema nervioso central en el brote SARS-CoV del 2002, se ha planteado un potencial neurotropismo del SARS-CoV-2. En la literatura mundial se han descrito escasos pacientes con encefalitis aguda asociada a SARS-CoV-2. En este reporte les presentamos dos casos de pacientes peruanos con encefalitis aguda concurrente a COVID-19, revisamos la literatura y discutimos los posibles mecanismos de neurotropismo y neuro-invasión.

Summary In the context of the COVID-19 pandemic, atypical clinical forms have been described, in which extra-respiratory symptoms predominate; among them, cases of concurrent neurological manifestations have been reported. Based on the coronavirus identification in the central nervous system in the 2002 SARS-CoV outbreak, a potential neurotropism of SARS-CoV-2 has been raised. Few patients with acute encephalitis associated with SARS-CoV-2 have been described in the world literature. In this report we present two cases of Peruvian patients with acute encephalitis concurrent to COVID-19, we reviewed the literature and discussed the possible mechanisms of neurotropism and neuroinvasion.