RESUMEN
El acceso venoso central es hoy en día una parte fundamental del armamento diagnóstico y terapéutico de una gran cantidad de entidades en niños; sin embargo, no está exento de complicaciones, dentro de las cuales las más frecuentes son la trombosis y la infección. La fisiopatogenia de la trombosis está en relación a la deposición de productos sanguíneos en la pared del catéter e involucra a los sistemas del complemento y la coagulación. Se han ideado múltiples métodos para prevenir la trombosis del catéter, desde modificaciones en la estructura de los mismos hasta el agregar diversos medicamentos a las soluciones infundidas a través de los mismos. Se revisa el papel especial de la heparina en la prevención de la trombosis.
Asunto(s)
Trombosis , Cateterismo Venoso Central , Heparina , Cateterismo , Factores de RiesgoRESUMEN
Introducción. En diversas circunstancias se administra vitamina K; se ha reportado que puede ocasionar diversos efectos adversos. El objetivo del presente caso es reportar que la vitamina K administrada en forma intravenosa (IV) puede asociarse a colapso vascular. Caso clínico. Femenino de 9 años de edad que requirió hospitalización prolongada por pancreatitis postraumática. Por ayuno prolongado se le inició manejo con vitamina K IV. A los 22 días de su ingreso y con previa estabilidad hemodinámica desarrolló hipotensión y colapso vascular requiriendo líquidos IV y aminas; se descartó origen metabólico y cardiopulmonar del evento que se recuperó totalmente. Los medicamentos que recibía entonces eran vitamina K presentó hipotensión, desaturación, prurito, hiperemia conjuntival y colapso vascular, requiriendo nuevamente líquidos en carga IV y aminas con recuperación exitosa en 3 horas. Se suspendió la vitamina K mientras continuó recibiendo los otros medicamentos que tenía previamente. La paciente fue dada de alta en buen estado general. Conclusión. Aunque es una reacción rara, la administación IV de vitamina K puede ocasionar reacciones graves incluyendo colapso vascular