Resistencia de streptococcus pneumoniae a penicilina y su asociación con factores clínicos y epidemiológicos / Resistance of streptococcus pneumoniae to penicillin: clinical and epidemiological aspects

Background: Penicillin and third generation cephalosporin resistant pneumococcal isolates have emerged in Chile, mainly in the pediatric population. These isolates complicate therapeutic alternatives, specially among patients with central nervous system infections. Aim: To assess the frequency of penicillin and third generation cephalosporin resistance among isolates obtained from pediatric patients with invasive pneumococcal infections, and to study serotypes and clinical risk factors associated with resistance. Material and methods: Microbiological isolates obtained from children between April 1994 and May 1999 with pneumococcal invasive infections, were serotyped and analyzed according to their susceptibility to penicillin and cefotaxime by E-test and broth microdilution testing. Potential risk factors studied included patient's age, previous antibiotic use or admissions, comorbidity, and serotypes. Results: Seventy eight patients were studied. Penicillin-resistant pneumococcal isolates were detected in 35.9 percent of cases (21.8 percent with intermediate and 14.1 percent with high level resistance) without significant variation among different clinical conditions. Most of the high level penicillin-resistant pneumoccocal isolates had MIC ü4 µg/mL (8 out of 11 strains). One third of penicillin-resistant isolates also expressed cefotaxime resistance. Multivariate analysis indicated an age ²36 months (OR=6.8; IC 95 percent: 1.4 to 33.5) and serotype 14 (OR=6.3; IC 95 percent: 1.7 to 23.3) as factors associated with penicillin resistance. Conclusions: One third of the invasive pneumococcal isolates obtained from pediatric patients were resistant to penicillin. Risk factors involved a younger age and pneumococcal isolates belonging to serotype 14

Análisis comparativo de la adherencia in vitro de bacterias bucales a materiales de restauración y prótesis / Comparative analysis of the adherence in vitro of oral bateria to the prosthesis and restorative dental materials

Se realizó un trabajo de investigación in vitro para determinar el grado de adherencia de los microorganismos de la flora bucal a ciertos materiales dentales de obturación y de prótesis. Los materiales usados fueron: amalgama, resinas compuestas de fotocurado, vidrio ionómero y acrílico de termopolimerización, fabricándose 40 probetas con cada uno de estos materiales, de estas 40 probetas de cada material, el 50 por ciento de ellas tenían la superficie pulida y el otro 50 por ciento, la superficie no-pulida, con el fin de determinar cómo afecta a la adherencia microbiana el estado de la superficie del material. Los microorganismos utilizados fueron una cepa de S. mutans, obtenida en el Laboratorio de Microbiología de la escuela Dental de la Universidad de Chile, y que cumplía con todas las pruebas bioquímicas; una cepa de C. albicans caracterizada (LR00/18b); la Flora Aerobia Total fue proporcionada por la saliva de un individuo de 27 años, clínicamente sano. La Flora Aerobia Facultativa y Anaerobia Aerotolerante, se obtuvo de un saco periodontal de un paciente de 51 años, de la clínica de Periodoncia de la Escuela Dental de la Universidad de Chile, el que presentaba Periodontitis del Adulto. Los medios cultivos utilizados en la investigación fueron: Caldo TYCSB, para el S. mutans, Caldo Sabureaud + Cloranfenicol, para C. albicans, Caldo Cerebro Corazón, para la Flora Aerobia, Caldo Cerebro Corazón + Thioglicolato, para los Aerobios Facultativos y Anaerobios Aerotolerantes. SE sembraron los medios de cultivo, con los microorganismos correspondientes a cada uno de ellos y luego, se colocaron 5 probetas pulidas y 5 no-pulidas, en 10 tubos de cada medio de cultivo, llevándose estas siembras al incubador, a tiempos variables para cada tipo de microorganismos. Posteriormente, se sacaron las probetas y se agitaron en suero fisiológico estéril, para desprender las colonias microbianas no adheridas, luego se montaron con plasticina, en una placa de Petri y se contaron las colonias de las superficies operativas, con una lupa Zeiss Stemi 2000