Prurigo solar en la niñez: manifestaciones cutáneas, oculares y labiales / Actinic prurigo in childhood: cutaneous, ocular and labial manifestations

Introducción. El prurigo solar o actínico es una de las enfermedades de la piel más frecuentes en la niñez, particularmente en la población indígena o mestiza de México y de otros países de América Latina. En su patogénesis participan diversos factores como el HDL-DR4, ambientales como la luz solar; la altitud y la nutrición (deficiente aporte proteico). Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio de las características clínicas e histológicas de 50 niños con diagnóstico de prurigo solar durante el lapso de 1990-1995. El diagnóstico se basó en niños con diagnóstico de prurigo solar durante el lapso de 1990-1995. El diagnóstico se basó en criterios clínicos y se sustentó en la biopsia de piel. Se puso particular énfasis en los cambios labiales y conjuntivales. Analizándose antecedentes familiares, lugar de residencia, edad, sexo y características sociogeográficas, entre otros. Resultados. Todos los pacientes fueron residentes de la Ciudad de México (altitud de 2450 m sobre el nivel del mar); provenientes de bajo nivel sociocultural y con pobre aporte proteico en su dieta. Con edades de 2 a 14 años, e igual distribución por sexo. En 15 pacientes se demostró queilitis y en 26 conjuntivitis. La evolución de la enfermedad fue de 6 a 18 meses antes del diagnóstico. Conclusión. El prurigo solar es una enfermedad frecuente en nuestro medio debido a la influencia solar (altura), mala nutrición y factores sociogeográficos, de inicio en la niñez, con manifestaciones clínicas e histológicas suficientemente características. Las pápulas pruriginosas con distribución hacia las zonas expuesta son la característica sine qua non, e interesantemente las mucosas conjuntival y labial se ven afectadas hasta en 50 por ciento de los pacientes. La afección conjuntival parece ser característica de esta enfermedad y los cambios en la mucosa labial se correlacionan con lo descrito en la literatura

Hipotiroidismo congénito. Detección por radioinmunoanálisis de tirotrofina neonatal con reactivos mexicanos / Congenital hypothyroidsm. radioimmunoassay detection with Mexican reagents

Se desarrollaron reactivos para detectar hipotiroidismo congénito (HC), por radioinmunoanálisis (RIA) de tirotrofina (TSH) en gota de sangre, depositada en papel filtro. El radioinmunoanálisis es de fase líquida y sistema de separación de doble anticierpo con polietilenglicol. El título óptimo del primero y segundo anticuerpo fue de 1:3,000 y 1:10 respectivamente. La tirotrofia marcada con lodo 125 se obtuvo con una actividad específica de 80 µ Ci/µG y una pureza radioquímica del 98 por ciento mediante el método de cloramina T. Los calibradores se prepararon en papel filtro, en concentraciones de 0 a 240 µ UI/ml. El método incluye dos incubaciones de 18 y cuatro horas a temperatura ambiente. La reactivida cruzada contra las hormonas luteinizante (HL) y foliculoestimulante (FSH) fue < 0.000 por ciento. La dosis mínima detectable de tirotrofina es de 6.0 µ UI/ml. El perfil de imprecisión comprende dosis de 10.25 a 240 µ UI/ml con un coeficiente de variación menor al 10 por ciento. Se analizaron 7,000 muestras de neonatos en forma comparativa con un estuche comercial (ICN: Biomedical INC.) lo cual dio una media de tirotrofina neonatal de 7.5 µ UI/ml. La población se dividió en dos grupos: 1) valores normales (< 25 µ UI/ml) y 2) valores elevados (> 25 µ UI/ml). Se detectaron cinco casos con tirotrofina neonatal > 100 µ UI/ml, confirmado como hipotiroidismo congénito mediante perfil y gammagrafía tiroidea. El costo del estuche representa un ahorro del 35 por ciento respecto al comercial. El método permite detectar el hipotiroidismo congénito primario para prevenir el retraso mental

Dermatología pediátrica en el Hospital General. Frecuencia de las enfermedades de la piel del niño en 10,000 consultas, 1990-1994 / Pediatric dermatology in the Hospital General de México. frequency of skin diseases in children in 10.000 consultations, 1990-1994

El objetivo del presente trabajo fue determinar la frecuencia relativa de las enfermedades de la piel en la población infantil del Hospital General de México. En este estudio retrospectivo se analizaron los diagnósticos hechos en pacientes de primera vez durante el primer lustro de trabajo a tiempo completo en la Clínica de Dermatología Pediátrica del Servicio de Pediatría. Se presentan las primeras 30 enfermedades en frecuencia que, en conjunto, abarcan el 72.6 por ciento del universo de afecciones de la piel en niño observadas y estudiadas en nuestra institución; los datos obtenidos se comparan con los de otros estudios similares efectuados dentro y fuera del país. Las treinta enfermedades, fueron analizadas en cuanto a su predominio por edad, sexo y estacionalidad u otras características cuando éstas fueron relevantes. Las cinco afecciones detectadas con mayor frecuencia fueron: dermatitis atópica, verrugas, pitiriasis alba, prurigo por ectoparásitos y vitíligo. Nuestros hallazgos son similares a los detectados en otras instituciones nacionales y un tanto diferentes a lo observado en instituciones de otros países

Hemangioendotelioma de la infancia: estuio de 45 casos / Infantile hemangioendothelioma: a report of 45 cases

Se presenta un estudio clínico, longitudinal, predominantemente observacional, de 45 casos de hemangioma endotelioma de la infancia estudios durante cuatro años. Se encuentra que es dos veces más común en el sexo femenino. La mayoría de los pacientes consultaron dentro de los primeros dos años de vida, ya que habitualmente su presentación es al nacimiento, como una o más máculas que evolucionan a tumoración en los primeros tres meses. Usualmente se presenta como lesión única, involucra predominantemente la extremidad cefálica y tiende a la autoinvolución durante los primeros cinco años. La conducta expectante es lo más recomendable, excepto en casos de compromiso de funciones vitales como la alimentación, la respiración o la visión, el funcionamiento de algunas extremidades o descompensación cardiovascular. En estos casos el tratamiento deberá iniciarse cuanto antes con esteroides vía oral o cirugía

Dermatitis numular en la niñez / Nummular dermatitis in the childhood

La dermatitis numular es una de las diez afecciones más frecuentes de la piel en el niño. No obstante, poco espacio se le dedica en los textos y son muy escasos los trabajos publicados en relación a esta enfermedad. En este trabajo se informan las características clínicas de un estudio retrospectivo sobre 40 pacientes con dermatitis numular diagnosticados con base en criterios clínicos. Se encontró que es muy similar en ambos sexos, que es más frecuente en los primeros cinco años de edad, generalmente con múltiples lesiones, y que su curso es crónico. No se encontró asociación constante con alguna otra enfermedad, tal como infecciones bacterianas o como la dermatitis atópica, con la que se ha relacionado tradicionalmente

Lesiones cutáneas transitorias en neonatos: estudio de 100 casos / Transient skin diseases in neonates: a study of 100 cases

Dado que los estudios sobre dermatología neonatal en nuestrao medio son muy escasos, se presenta un estudio prospectivo, parcialmente longitudinal, de 100 recién nacidos sanos. El objetivo fue estudiar el tipo de lesiones cutáneas transitorias que pudieran presentar estos neonatos, y comparar los resultados con lo informado por otros autores. Sólo la mancha mongólica y los quistes de milium se presentan con una diferencia significativa en este grupo: mucho más frecuente la primera y menos frecuente la segunda en los niños mexicanos. Se puede concluir que todo recién nacido presenta alguna lesión cutánea, de dos a seis como promedio, las cuales, en general, son transitorias y no requieren de tratamiento, pero sí de un conocimiento adecuado de ellas

Estudio de la función tiroidea en niños / Thyroid function in children

Se determinó mediante radioinmunoanálisis, la concentración sérica de T3, T4 y TSH en 585 niños sanos con edades que variaron de un mes a 16 años. La concentración sérica de T3 en el grupo de lactantes y escolares fue de 153 ñ 24 ng/mL, respectivamente; en el grupo de adolescentes los valores fueron significativamente más bajos, con un promedio de 143 ñ 21 ng/mL; estos hallazgos son similares a los reportados por diversos autores. La T4 es la hormona que mostró una mayor estabilidad; no se observaron grandes variaciones en las diversas edades analizadas; el valor promedio fue de 8.7 ñ 1.9 microng%. La TSH tampoco presentó variaciones en los tres grupos analizados; el valor promedio general fue de 3.4 ñ 2.2 micronUI/mL. No se observaron diferencias significativas en relación al sexo. Con estos resultados se debe de considerar que la disminución de la concentración sérica de T3 a partir de la adolescencia se debe a factores tales como disminución de los niveles de TBG y a una menor producción de T3 y T4 por la glándula tiroides. Estos resultados se pueden considerar como patrón normal de referencia de la concentración sérica de T3, T4 y TSH en el niño y el adolescente. Sin embargo, cada laboratorio debe determinar sus valores normales